Онлайн консультация психиатра

Question 1

21 января

Моей дочери (16лет) поставлен диагноз Депрессивный эпизод тяжелой степени без психических симптомов F32.2. Генерализованное тревожное расстройство F41.1. Назначено лечение Эсциталопрам 10мг, 1/2 табл. в течение 7 дней, потом по 1 таблетке в течение 2-4 недель. Триттико 150мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-22T19:40:27+03:00

В целом назначение препаратов неплохое, но все же сразу с 2х антидепрессантов как правило не назначают, тем более габапентин, не так страшно, но не выбор препаратов первой линии все-таки.
По поводу эсциталопрама и противопоказаний его до 18 лет, в целом в этом ничего страшного нет, его используют детям, препарат эффективный и в целом мягкий, так же как и при других антидепрессантах первые 10-14 может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому назначают противотревожный препарат с целью прикрытия, вероятно, что габапеньин и использован с целью целью, а может быть триттико (от которого вероятно) сейчас и тревога происходит.
Сейчас конечно рекомендовал бы коррекцию, например смены триттико на тералиджен/стрезам/фенибут, то есть на препараты именно противотревожного спектра.

Question 2

Проблемы со сном, эмоциональная нестабильность

3 ответа

21 января

Здравствуйте.Долгое время состояние усталости,иногда приливами,проблемы с памятью и концентрацией, иногда просто "отключает" и не помнишь что делал (на фоне усталости,многозадачности), плаксивость/раздражительность,перепады настроения.Тяжело долго фиксироваться на...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-21T22:09:00+03:00

Да, идеальный вариант - это врач психиатр/психотерапевт (именно врач, не психолог). Все расстройства в рамках психиатрии клинические, то есть выявляются только при непосредственном наблюдении, никакой анализ или исследование на них не укажет. Поэтому очная консультация профильного специалиста - лучший выбор.

Question 3

Ципралекс и спортивное питание

1 ответ

21 января

принимаю ципралекс, щас начинаб заниматься спортом и хочу начать пить протеин и креатин, это совместимо с моим антидеприсантом?

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-21T20:45:31+03:00

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте.
Да, совместимо.

Question 4

Дыхательный невроз, панические атаки

4 ответа

21 января

Уже больше полугода мучают такие симптомы, как тахикардия, головокружения, судороги, нехватка воздуха, прострелы в спине, боль в грудном отделе, боли в области сердца. Ходила к неврологу, поставили тревожное расстройство, депрессию. Пью уже 5 месяцев эсциталопрам, также...

Александра

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-21T20:34:11+03:00

Здравствуйте, Александра!
В какой дозировке сейчас принимаете Эсциталопрам?

Question 5

Помогите, пожалуйста, очень хочется помочь маме.

1 ответ

21 января

Маме 60 лет, после ковида, перенесенного в 2021 году(по крайне мере, мама связывает с этим) у мамы начались когнитивные нарушения и с каждым годом ситуация ухудшается, то, что ранее не вызывала у нее никаких трудностей, теперь не получается ( оплатить к/у через сбербанк...

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T09:43:20+03:00

Да, Вы абсолютно правы, это нормальная реакция организма, антидепрессанты в начале приема всегда ухудшают самочувствие. Это неприятно и тяжело переносится, но это означает, что препарат поступает куда нужно и работает так как нужно.
Поэтому рекомендовала Вам рассмотреть к приему Стрезам, с учетом возраста и отсутствия у препарата негативных влияний на сердце, он "прикроет" побочные действия Феварина, а сам никакого вреда не окажет. Также не вызывает заторможенности и не "загружает".

Question 6

Нейролептик

5 ответов

20 января

Здравствуйте, мальчик аутист 9 лет, встал вопрос о назначении нейролептика(до этого справлялись без лекарств).Сильные истерики, может подойти и ударить ребенка в школе (раньше никогда не дрался), бьет брата младшего.Визжит кричит и сложно успокоить.Видно что ему тяжело.Первый...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-01-20T21:26:30+03:00

Юлия, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса.
При выраженных нарушениях поведения у деток с аутизмом, действительно, применяются нейролептики, то есть первая схема -нейролептик+"дневной" транквилизатор-оказывается эффективной для снижения уровня возбуждения у ребенка, для уменьшения социальной дез адаптации и тревожности.
Ко второй схеме есть вопросы , в плане эффективности фенибута. Его эффект в лечении нарушений поведения у детей и взрослых с РАС не доказан ни одним серьезным научным исследованием.

Question 7

Тревожность, паническая атака - беременна

7 ответов

21 января

Здравствуйте, в 07.2024г невролог выписала антидепрессант Золофт 100мг утром(на год) + противотревожное Стрезам 1т-3р/сут(2-3недели); Сейчас беременность 9 недель, начались снова панические атаки, Золофт не бросила принимать, помогите пожалуйста, как мне быть дальше? Нужен...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-21T19:15:25+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Золофт не требует отмены в период беременности, лучше завершить полный курс, чтобы не было рецидива состояния.
На таком раннем сроке анксиолитики к приему не рекомендованы, можно рекомендовать прием таблеток валерианы по 2 таб х 3 раза в день, Магне В6 форте по 1 таблетке 3 раза в день.

Question 8

Стресс или дебют шизофрении?

7 ответов

21 января

Здравствуйте. Моя девушка 29 лет заметила за собой такие симптомы как обрыв мысли во время разговора. Говорит что обычно у нее очень много мыслей и во время диалога (чаще всего эмоционального) бывает что внезапно забывает что хотела дальше сказать. Обычно дольше пары секунд и...

Александр

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-21T18:56:58+03:00

Здравствуйте
Можно пройти тест hads на уровень тревоги и депрессии
Есть ли галлюцинации у девушки ?

Question 9

Приступ психоза у 18 летнего умственного отсталого парня

6 ответов

21 января

Парню 18 лет, в 3месяца после прививки АКДС начались судороги и полопались в глазах сосуды скорее всего было кровоизлияние в мозг. Диагноза нет до сих пор , предположительно аутизм. В данный момент ему 18 лет, он не разговаривает и сам себя не обслуживает. Пару раз за год...

[email protected], Волгоград

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-21T19:18:39+03:00

Здравствуйте!
Можно рассмотреть увеличение дозы Неулептила до 2 кап х 3 раза в день под контролем АД или обсудить с лечащим врачом назначение Рисперидона коротким курсом в дозе 0,5 до 2,0 грамм в сутки.

Question 10

Кто может поставить диагноз психиатру?

4 ответа

21 января

Подскажите, пожалуйста : кто может поставить диагноз психиатрический психиатру? другой психиатр?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-21T21:15:02+03:00

Здравствуйте, безусловно , что врач-психиатр обладая специальными познаниями в области психиатрии может заподозрить у себя психическое расстройство, но чтобы установить точный диагноз, выделить ведущий синдром , лучше обратится к другому специалисту, так как мнение психиатра по отношению к себе всегда останется субъективным, а для диагноза нужна объективная оценка состояния со стороны, это вопрос не только медицинский , но и юридический. Также как врач-психотерапевт , казалось бы обладая всеми знаниями и умениями в этой области не сможет помочь сам себе. Всегда нужна сторонняя психика для оценки ситуации и помощи.

Question 11

Нейромидин и Ципралекс совместимость

5 ответов

21 января

Добрый день! Психиатр назначил Ципралекс 15мг, пью ежедневно. Невролог Назначил Нейромидин 1т 2 раза в сутки и Тагамма 1 раз в сутки. Подскажите совместимы ли эти препараты, как они могут влиять друг на друга?

Егор

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-21T17:24:05+03:00

Здравствуйте! Нейромидин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Тиагамма применяется при диабетической полинейропатии, совместима с ципралексом

Question 12

Боюсь своих мыслей

8 ответов

21 января

Здравствуйте!У меня ОКР с детства, были самого разного рода мысли: например, сексуальные обсессии про родственников, религиозные мысли, но самыми страшными и неприятными для меня стали контрастные навязчивости. Они появились в 2023 году, я пропила анафранил и вроде бы поняла,...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-21T16:34:40+03:00

Здравствуйте, ваши жалобы действительно характерны для окр и встречаются часто. Феварин отличный препарат, скоро подберете дозу и будете хорошо чет чувствовать, не будете сомневаться.
Курс антидепрессанта не менее года стабильного состояния, не торопитесь с отменой-это важно для закрепления эффекта.

Question 13

Депрессивно-тревожное расстройство

1 ответ

21 января

Здравствуйте. Я ж33г.у меня онкология. 1,5 г в ремиссии. После лечения. Стала плохо спать, постоянно плачу.ничего не хочется.постоянно кажется что со мной что-то не так.тоживот болит,ещё что нибудь. Кажется что как будто меня не дообследовали.боюсь рецидива.мне невролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-21T21:14:52+03:00

Азафен также неэффективен в отношении тревоги.
Эглонил не является первой линией терапии тревожных расстройств и может увеличивать в крови концентрацию пролактина, поэтому в ситуации ремиссии после перенесенного рака шейки матки не рекомендуется к приему.

Question 14

Совместимость препаратов

5 ответов

21 января

Здравствуйте, назначили паксил так как депрессивное расстройство, до этого были нарушения в менструации цикл, скорее всего гинеколог назначит гормональные, можно ли их принимать с паксилом?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-21T14:39:23+03:00

Здравствуйте
В какой дозировке Паксил принимаете ?
Необходимо учитывать индивидуально совместимость препарата

Question 15

Истерики 7 лет

6 ответов

21 января

Здравствуйте . Ребенок (7 лет) с трудом ходит в школу . В садике не было. Каждое утро одно и то же . Крики слезы ,живот болит, тошнит . Сегодня долго собирался , на второй урок опоздали . Папа не выдержал , в наказание выключил и приставку и убрал. В школу пошел со слезами ....

Екатерина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-01-21T16:10:16+03:00

Здравствуйте. Вы разговаривали с классным руководителем? Какая обстановка в классе? Есть ли у него там друзья?
На музыкальные занятия ребёнок с удовольствием ходит? Ему там нравится? Сколько времени он тратит на игры?