Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

19 января

Началась молочница, выписали пимафуцин. Пью на ночь Кветиапин 25мг. Можно ли их совместить?

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-19T11:25:33+03:00

Здравствуйте. Да, Пимафуцин (натамицин) и Кветиапин можно принимать совместно, так как между этими препаратами нет значимого лекарственного взаимодействия.

Question 2

Рецепт на препарат

2 ответа

19 января

Выписали мне рецепт на велаксин по 2 табл 2 раза в день и написала лимит 60 табл в мес на 1 год. А в пачке у меня 28 табл продается, то есть 2 пачки - 56 табл и месяц у нас бывает 31 день и 30 дней то есть мне надо 62 табл. Может ли аптекарь выпустить мне 3 пачки в мес по 28...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-19T07:28:57+03:00

Вообще это не существенная разница. Просто вы приходите и раньше покупаете также 2 упаковки. На усмотрение сотрудника аптеки могут продать 3 упаковки , указав на обороте рецепта сколько упаковок и когда выдано. Препарат не на предметно-количественном учете и проблем не будет

Question 3

Получение справки

1 ответ

19 января

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли пройти необходимые тесты и консультацию на определение уровня психического здоровья, и получить справку от психиатра с установленным диагнозом. Но только не через диспансер , так чтобы не ставили на учёт. Возможно ли это сделать...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-19T11:29:37+03:00

Здравствуйте. Да, в большинстве случаев можно пройти тестирование и получить консультацию психиатра, включая справку с диагнозом, не через психоневрологический диспансер (ПНД) и без постановки на учёт. Вот несколько важных моментов:

- Вы можете обратиться в частные медицинские центры или клиники психиатрии, которые оказывают подобные услуги.
- Диагностические тесты (например, MMPI, тесты на когнитивные способности, анкеты на тревогу, депрессию, расстройства личности) и осмотр психиатра помогут определить уровень психического здоровья.
- Частные клиники вправе выдавать некоторые медицинские заключения и справки, включая справки для работы. Такая справка не вносится в базу ПНД, если вы не обращаетесь в государственное учреждение.
- Уточните у выбранной клиники, какие документы они могут выдать и принимаются ли они в вашем регионе для конкретных целей.

Question 4

Слабость после отмены Мирзатена

1 ответ

19 января

Паническое и соматоформное расстройство. Элицею пью 6 месяцев, насморк переодически и нет аппетита. Врач добавила Мирзатен на ночь по 1/4 на два месяца,сон хороший и аппетит наладились. Теперь она оставляет Элицеи 10мг и Тенотен при тревоге. Неделя без Мирзатена и появился...

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-19T20:00:53+03:00

Конечно, окончательное решение о назначении того или иного препарата принимает лечащий врач, который непосредственно Вас наблюдает и оценивает всю клиническую картину в динамике. Элицею можно принимать разово всю дозу.

Question 5

Страх, что это голоса? Может ли это быть шизофрения?

1 ответ

19 января

Добрый день, уважаемые врачи! Беспокоит такая проблема как страх шизофрению и всех симптомов, что связаны с ней. В 2018 году мне поставила диагноз невроз. Я была у многих психиатров и клинического психолога, все всегда ставили невроз. Но сейчас я столкнулась с такой...

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-19T16:00:08+03:00

Здравствуйте, не паникуйте, ничего страшного не произошло , тревожные люди очень внушаемы, впечатлительны, шёпот 1-2секунды в ухе ещё ни о чем не говорит, сходите к психиатру, он точно разберётся что с Вами,по описанию шизофрении нет.

Question 6

Флуоксетин перестал помогать при РПП

1 ответ

19 января

В самом начале лечения антидепрессантами врач выписал флуоксетин от тревожности и РПП, в самом начале очень помогала, скинула вес, стала меньше есть. Потом осенью началась хандра, поменяли флуоксетин на элицею, с нее очень хотелось есть, наорала килограммы обратно и даже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-19T16:07:48+03:00

Здравствуйте, если есть эффект от флуоксетина желательно продолжить его принимать, дозировку можно довести до 60-80мг, с флуоксетином хорошо сочетаются таб. этаперазин 4-6мг в сутки,таб. алимемазин 10-15 мг в сутки, можно их подключить для дальнейшего лечения

Question 7

Венлафаксин

1 ответ

19 января

Здравствуйте! Я принимаю венлафаксин в дозировке 300 мг уже полгода. Особых улучшений в своём состоянии я не замечаю, кроме повышенной потливости. Можно ли снизить дозу до 150 мг? Мои параметры: рост — 185 см, вес — 115 кг, возраст — 43 года. В анамнезе — хронический диабет...

Ali, Кисловодск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-19T18:21:58+03:00

Здравствуйте, если Вы не чувствуете улучшений от велаксина в дозировке 300мг, то лечение нужно пересмотреть, и в зависимости от диагноза скорректировать дозировку препарата, самостоятельно снижать ее не рекомендую во избежание синдрома отмены.

Question 8

Переход с серенаты на азафен

4 ответа

19 января

Здравствуйте.Недавно задавала вопрос о переходе с эсциталопрама на серенату,отказалась от эсциталопрама и начала пить серенату,начинала постепенно.Эсциталопрам до этого принимала 15 мг,снижала постепенно.Теперь полностью на серенате.На 25 мг я постоянно плакала,вышла на 50...

Ирина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-20T22:37:52+03:00

Это все Ваша тревога, поверьте от наших препаратов никто ещё не умирал, как бы жестко это не звучало, принимайте спокойно лечение

Question 9

Антидепрессанты

1 ответ

19 января

Здравствуйте! Принимаю антидепрессанты селектра эсциталопрам уже 1,5 годаТревожное расстройство с фобиями Подскажите пожалуйста, могу ли я выпить стакан легкого пива, не более? Какие последствия могут быть?

Александра

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-19T18:31:30+03:00

Здравствуйте,при лечении эсциталопрамом алкоголь следует употреблять с осторожностью, при совместном приёме они могут усиливать угнетающее действие на ЦНС. Хотя прямого запрета при лечении этим препаратом нет.
Если Вы принимаете эсциталопрам утром, то алкоголь в небольших количествах можно принять через 6-8 часов после приема таблетки. Никаких последствий быть не должно.

Question 10

Тревога и много чего

6 ответов

19 января

Началось пару лет назад , в 38 лет, суета , потом как резко началась гореть все тело как жар сердцебиение не могу найти себе места, по утрам дикий страх , аж мутнело в глазах , подергивание мышц, зарябило в глазах, потом заплакал что со мной, потом даже кушать не хотелось,...

Ринат, Уфа

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-19T01:16:23+03:00

Здравствуйте
Вы очно обращались к психотерапевту? В таких случаях эффективен антидепрессант

Question 11

Можно ли принимать рексетин и нимесулид.

1 ответ

19 января

Добрый день! Я начала принимать рексетин. Я часто от боли в спине пью нимесулид и мелоксикам. Не опасно ли их принимать вместе.

Татьяна, Рославль

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-19T18:54:01+03:00

Здравствуйте, нимесулид и медоксикам относятся к группе НПВП(нестероидные противовоспалительные), возможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВП, которое заключается а повышенном риске кровотечения. Это в основном бывает при длительном приёме НПВП ,более 7 дней, при разовых приемах риск развития кровотечения низок, но все же соблюдайте осторожность.

Question 12

Отмена арипризола

4 ответа

18 января

Здравствуйте, ребёнок 12 лет пьёт арипризол 2 недели 10 мг, началась аллергия, сыпь на ладонях и ступнях, зудит, можно отменить сразу?

Людмила, Междуреченск

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-19T05:03:32+03:00

Здравствуйте . Аллергия началась только на этой дозе? Начали прием с каких доз?

Question 13

Про ребёнка с аутизмом

1 ответ

18 января

Здравствуйте, у нас у ребёнка аутизм , и он не хочет выходить на улицу гулять, только идем гулять он орет и бежит домой . Так же с ним никуда не сходить вообще , не детские центры и магазины . Как будто всегда паника . Страх какой то . Знает только проверенные маршруты , на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-18T21:41:55+03:00

Здравствуйте!
Скажите, сколько ребёнку лет? Речь есть? Обращенную понимает?

Question 14

Чрезвычайная тревога и страх

5 ответов

18 января

Доброго вечера! Имею диагноз астено-депрессивный эпизод (Вероятнее всего с тревожным расстройством, неврологи дважды ставили ВСД, один психотерапевт ставил ОКР, честно не пойму что у меня 😃 но остановился на враче с диагзоном в виде аст.-деп эпизода)Прописан для лечения АД...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-19T10:44:28+03:00

Согласно действующим клиническим рекомендациям и актуальной аннотации к препарату 20 мг. - это рекомендованная доза для лечения тревожного и панического расстройств. В случае неэффективности она может повышаться, но важный момент заключается в том, что сначала необходимо выйти на дозу 20 мг/сутки и оценить состояние и самочувствие на ней в течение не менее 4-х недель и только после этого планово повышать дозу, но не на 10 мг. сразу, а по 2,5-5 мг. в неделю.
В Вашем случае повышение дозы было очень быстрым и вероятно в совокупности с тем, что эта доза велика для Вас, Вы получили парадоксальное усиление своих симптомов, не только в отношении эмоционального плана, но и в отношении "телесных" проявлений, о чем говорят повышенное мышечное напряжение, тремор (не просто ощущение внутренней дрожи, а именно ощущение тряски рук и шеи, неспособность расслабить мускулатуру лица), а также в отношении повышенной нервной возбудимости (например, боязнь громких звуков или зрительных объектов в виде людей) - обычные внешние раздражители стали восприниматься как чрезмерные.

Question 15

Не будет ли побочных эффектов после совместного употребления нейролептиков и антидепрессанта

1 ответ

18 января

Здравствуйте, психиатр прописал такие препараты: фенебут 250 мг (3 р/д), тералиджен 5 мг (2 р/д) Флуоксетин 10 мг (1 р/д)Выпила после еды эти препараты, боюсь, не будет ли побочных эффектов, рвоты, после совместного примененияТакже хотела бы уточнить в каком порядке их...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-18T22:35:05+03:00

Здравствуйте, эти препараты крайне редко вызывают побочные эффекты, рвоту в том числе. Принимать их нужно так: утренние таблетки вместе флуоксетин, тералиджен,фенибут , обед -фенибут , вечер фенибут не позже 18.00 , тералиджен за час до сна)
Магне В6, пентовит можно принимать сразу с основными.