Онлайн консультация психиатра

Question 1

18 февраля

Год принимаю респередон 2 мг перед сном по назначению врача , на фоне приема повысился пролактин и отсутствуют менструации ,как грамотно выйти из припарата ? например если одну ночью его не пью всю ночь не сплю мучает бессоница ? Вчера закончился припарат , без его приема не...

Асия

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-02-18T09:46:59+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется замена рисперидона на другой препарат со снотворным действием, допустим кветиапин. Переход обычно перекрестный - снижают дозировку рисперидона до 1 мг и добавляют кветиапин 25 мг , затем, если данной дозировки будет недостаточно, продолжают повышение дозировки кветиапина с шагом 25 мг каждые 2-3 дня, а рисперидон отменяют на 7 день приема. Максимальная дозировка кветиапина 200 мг.

Question 2

Ночные истерики.

6 ответов

18 февраля

Сыну 3 года.У сына снова вернулся ночной террор. Такое было уже год назад , но тогда родилась младшая и оно было понятно почему такое возникает, месяца 2 у него такое было, потом начало сходить на нет. Но вот опять появилось. И днем начал меня терять, не пускает в туалет, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дмитриченко Вячеслав Викторович · Answer · 2026-02-18T08:15:58+03:00

Здравствуйте! То, что происходит с сыном, типично для 3 лет дети остро реагируют на любые перемены, даже если внешне всё спокойно. Возвращение в сад после полугода дома серьёзный стресс, даже за два дня. Для него это столкновение с чужой обстановкой и страх потерять маму. Ночные терроры и дневная прилипчивость его крик мне страшно, не уходи.

Потливость ночью физиологическая реакция на испуг ребёнок в гипервозбуждении, застревает между сном и явью. Раньше триггером была младшая сестра, сейчас, скорее всего, сад. Даже короткая адаптация усилила тревогу, которая теперь выливается и днём, и ночью.
Как он вёл себя в саду? Плакал при расставании или был спокоен, но потом изменился?
Не было ли других мелочей громкие разговоры, новые люди, резкие изменения в распорядке? Как вы реагируете на ночные приступы? Иногда нервное будильничанье усиливает его страх. Не спешите в сад, пока не стабилизируется сон. Вечером введите ритуал безопасности ваша ленточка или игрушка сторож в кровати. Днём играйте в прятки сначала вы прячетесь на секунду, потом он это мягко тренирует переживание разлуки.
Замечаете, пытается ли он сам объяснить, что пугает? Может, рисует или повторяет фразы это часто ключ к проблеме.

Question 3

Отказали МСЭ в инвалидности

1 ответ

18 февраля

Ребенку 15 лет, с 12лет состоит на учёте у психиатра, обучение индивидуальное, диагноз : Резидуально-органическое поражение головного мозга с парциальной интеллектуальной недостаточностью,с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью на фоне эмоционально-волевой...

Ольга

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-02-18T04:44:24+03:00

Здравствуйте Ольга. Оспаривать решение комиссии МСЭ это Ваше право.
Цель комиссии- выявить стойкие ограничения, препятствующие осуществлению самообслуживания, передвижения, общению, работе/учебе.
Внимательно изучите присланный Вам документ(если Вам не высылали, может быть у врача) с описанием отказа, при необходимости Вы можете попросить разъяснения. Обратитесь к Вашему лечащему врачу, попросите направить на дополнительные исследования как амбулаторные так, возможно, и стационарные.

Question 4

Галлюцинации

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте,у супруга слуховые галлюцинации после длительного приема алкоголя и отмены .Длятся 3 месяца,пролежал в психиатрии 3 недели,выписали ,назначили Рисперидон по 2 мг 2 раза в сутки,слуховые галлюцинации так и длятся,выписан домой.,угрожающие.Что делать в этом случае?

Анна

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-02-18T04:22:43+03:00

Здравствуйте Анна. В данном случае Вам необходимо уговорить мужа посетить своего участкового психиатра для коррекции лечения. Возможно понадобится смена препарата. Главное ни в коем случае не прекращайте самостоятельно прием лекарств.

Question 5

Не хватает воздуха, когда подумаю о дыхании или когда принимаю пищу ещё после стресса

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, 2024 год был сильно стрессовый, 2025 так себе, сейчас уже все спокойно, но началось следующее, на работе когда занята, все хорошо, как только освобожусь, хочется сильнее вздохнуть - не получается, я снова начинаю пытаться набрать воздуха,...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-17T20:48:18+03:00

Здравствуйте. Скажите, а когда вы хватаете воздух, вы замечаете, о чем именно думаете в этот момент? Очень похоже на телесный отклик на старый стресс. .
Что можно попробовать прямо сейчас и без таблеток. Во-первых, дыхание нужно не насиловать, а обманывать. Когда чувствуете, что не можете вдохнуть, попробуйте сделать очень медленный и длинный выдох, будто дуете на свечку…Легкие сами потом захотят впустить воздух, без вашего контроля. Во-вторых, попробуйте технику заземления если затрясло руки, сильно сожмите их в кулаки!!, а потом резко расслабьте, почувствуйте ступнями пол, найдите глазами пять предметов одного цвета вокруг. Это переключает мозг с паники на реальность.
Еще момент. Прием пищи это тоже стресс для организма!!, процесс переваривания, и если добавить к этому страх нехватки воздуха, получается сбой.ччПопробуйте есть совсем маленькими порциями и пить теплую воду маленькими глотками, это расслабляет диафрагму. И обязательно гуляйте перед сном, даже если не хочется. Спокойный шаг очень помогает нервной системе прийти в себя после этих двух сумасшедших лет..((Вам нужно просто помочь телу вспомнить, что опасность миновала.
Идеальным решением было бы посещение психотерапевта, хорошо работает метод КПТ иногда подключают препараты на время. Но начинается все с диагностики.

Question 6

Расстройство, стресс

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Не знаю уже что делать и куда идти. К психиатру на очный прием идти не хочу. Начну наверное с самого начала. С детства самооценки у меня нет. Не скажу, что какая-то косая или что-то такое нет. Парни у меня были и в молодости были какие-то яркие ситуации и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-17T19:05:28+03:00

Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство и навязчивые мысли.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 7

Побочные эффекты ципролекса

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Некоторое время назад стала чувствовать себя очень плохо, постоянно кружится голова, потеют руки, ватные ноги. Тяжело стоять на ногах и ходить, голова словно в тумане. Нет ясности, словно во сне. Постоянная слабость, нет желания что либо делать, могу днями...

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-17T18:53:36+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
На мой взгляд у вас слишком быстрый заход на препарат,организм не успевает адаптироваться к препарату.
Обычно начинают прием с 1/4таб и каждые 7 дней повышают на 1/4таб.
За месяц выходят на целую.
Для снижения симптоматики адаптации,необходимо использовать анксиолитики,Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Стрезам слишком слабый препарат для прикрытия.
Если у вас не было проблем с сердечно-сосудистой системой,то можно использовать Атаракс.

Question 8

Кошмары после эко

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. Три года принимаю антидепрессанты, по причине тревожного расстройства. Начинала с Ципралекса, год на Золофте 150.Год назад начала иногда не очень хорошо спать и потеть ночами. Обследована от и до. Здоровье в норме. Списала на побочку Золофта. В остальном все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-17T17:57:49+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вам обязательно надо записаться на очный прием к своему лечащему врачу, но на сегодняшний день полноценные выводы о причинах такого состояния сделать нельзя, так как это могут быть последствия от общего наркоза , поэтому около недели мы состояние наблюдаем. При отсутствии улучшений по моему мнению надо будет рассматривать замену антидепрессанта

Question 9

Вопрос про принудительную госпиталлизацию.

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста а что будет если я с виду нормальный человек на сайте МВД по орловской области напишу что у меня психиатрический диагноз желание приставать к девушкам и желание покончить жизнь самоубийством.И попрошу вызвать мне психиатров.

Саша

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-17T17:31:21+03:00

Здравствуйте,лучше не делать такие вещи,скорее всего будет вызвана полиция по месту вашего проживания,после чего сотрудники полиции могут вызвать выездную психиатрическую бригаду и в связи с угрозами суицида,будет недобровольная госпитализация в стационар.
Если вы хотите попасть на динамическое наблюдение и лечение,то лучше обратитесь в ваш ПНД,к вашему доктору.
Либо просто вызвать психиатрическую бригаду через 112,вам не откажут,если у вас есть мысли о суициде.

Question 10

Медкомиссия

5 ответов

17 февраля

Добрый день Потерял документы, сейчас восстанавливаю. Получил паспорт, а в нем нет отметки о ранее выданных паспортах. Мне идти к психиатру на медкомиссия для восстановления прав. Смотрит ли психиатр страничку о ранее выданных паспортах, не будет ли ко мне вопросов?

Анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-17T18:10:55+03:00

Вы можете не переживать за прохождение медицинского осмотра,все будет хорошо.
Этого достаточно.

Question 11

Замена элицеи на эсцитолопрам

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, прошу вашей помощи так как нет возможности найти психиатра в нашей глуши. Такая ситуация в 21 году начали беспокоить ПА обошла всех врачей не понимая что со мной происходит на тот момент, в итоге оказалось нервная система дала сбой. Невролог выписала...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-17T18:17:00+03:00

Ахкамов Артур Дамирович

Препараты совместима, перекрестных реакций не выявлено.

Question 12

Ребенку 3 года ПОЧЕМУ МОТАЕТ ПЕРЕД СНОМ?

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи!Прошу вас помочь нам понять, почему. У моего ребенка 3 года, у него глухота 4 степени и задержка психического развития. Я прикрепила хотела видео,но нет здесь такие, и фото прикрепила что есть хоть. Он мотает из стороны в сторону туда и сюда ,...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-17T15:16:25+03:00

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Правильно понимаю беспокоят движения во сне? Такие движения есть только во сне? Касаемо развития понимает обращенную речь? Невролог, психиатр очно осматривали?

Question 13

Дозировка венфлаксина

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, у меня тдр. Принимаю венфлаксин 150+37, 5 и грандаксин. Также на ночь оланзапин и амитриптилин. Ночью быстро засыпаю и сплю хорошо. Ранее была сонливость днем и я не могла уснуть, сейчас днем спать не хочется, нормально ли это? После повышения дозировки ад(три...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-02-17T10:54:54+03:00

Здравствуйте!
Исчезновение дневной сонливости это нормально. Обычно она возникает в начале терапии или при повышении дозы и проходит по мере адаптации организма.

Учитывая , что повысили дозировку 3 недели назад, то рекомендуется остановиться на текущей дозировке еще минимум 7 дней , если за это время тревога не уменьшится , то рекомендовано увеличение дозировки до 225 мг , желательно данную дозировку делить на 2 приема , допустим 112,5 мг утро и 112,5 мг вечер, интервал между приемом должен быть 8-12 часов.

Question 14

Не хочется кушать при приёме тералиджена,морозит,кидает в жар

5 ответов

17 февраля

На фоне менапаузы посыпалось всё.скачки давления ,нет сна,ПА,Лечат уже второй год,может это Венето-сосудистая дистония?Не хожу на работу,после тералиджена не хочу кушать,принимаю 7-ой день,подташнивает.была у многих врачей,только анализы и дальше к другому врачу...

Елена

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-17T10:50:45+03:00

Здравствуйте!
Вряд ли Тералиджен решить Ваши проблемы. На фоне менопаузы, гормональных изменений в организме происходит разбалансировка вегетативной нервной системы, управляющей всеми внутренними органами. Эту проблемы Вы и описываете. Неплохо в подобных ситуациях работают антидепрессанты с хорошим противо тревожных и вегетостабилизирующим эффектом - из группы СИОЗС. Например - Паксил. Дозу препарата наращивают постепенно и обязательно под прикрытием не первые 3-4 недели транквилизаторами (лучше из группы бензодиазепинов).

Question 15

Замена золофта на ципралекс

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте.Я ранее задавала вопросы по поводу своего состояния.В итоге решила что нужен психолог и психиатр,психолога нашла,психиатр выписала Золофт 50 мг,начинала медленно 1/4,1/2,3/4 каждые 4 дня и вышла на 50.Пропила по целой 2 недели,зашла на ад без проблем,но начались...

Екатерина, Киреевск

Вопрос закрыт