Онлайн консультация психиатра

Question 1

17 февраля

Гтр с 2017 года. Был прием АД 4,5 года. Потом отмена почти на год, сильнейший откат и второй заход на АД в 2023 году.На данный момент была 1,5 года ремиссия, потом откат в июне 2025. След.откат через 7 мес. в январе 2026 с 9 по 16 января. Был очень сильный стресс. Принимаю...

Наталия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-17T07:09:36+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу усталость! К сожалению, ГТР- хроническое расстройство и откаты могут быть, здесь должна Быть хорошая схема с рабочими дозами и обязательно КПТ терапия.
По поводу медикаментов вас может проконсультировать только врач , а ваш вопрос в ветке психологов. Если вам нужны ответы психиатров , вопрос нужно перенаправить!

А по поводу психотерапии: как давно КПТ занимаетесь ? Удается ли отслеживать триггеры ? По поводу сна: обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.

Question 2

Сильная тревога

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте. По жизни отличаюсь наличием тревоги, но раньше она не мешала мне жить, проявлялась в стрессовых ситуациях и желании, чтоб всё было под контролем. В последнее время в связи трудными жизненными обстоятельствами, которые невозможно пережить без стресса( муж на СВО)...

Жанна

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-02-17T12:47:38+03:00

Здравствуйте!
Причина ГТР в вашем мировосприятии. Вы сами совершенно верно отметили, что хотите все держать под контролем, что просто невозможно.
Сначала организм еще мог компенсировать это напряжение внутренним ресурсом, но постепенно нервная система истощилась и вы стали чувствовать все вегетативные проявления этого напряжения.
Препараты помогут, но как костыль. Научиться ходить заново поможет психотерапия. Непременно начните занятия КПТ. В противном случае вы будете вновь и вновь возвращаться к препаратам.

Question 3

F70.1 возможности с таким диагнозом выучится на стоматолога.

1 ответ

17 февраля

Ребенку 9лет, есть легкая степень умственной отсталости f70.1. Врачи говорят что он сможет выполнять только легкую работу не связанную с интеллектуальной деятельностью. Но мне на душе так не хорошо. Хотела бы узнать я очень тщательно с ним работаю и он хорошо развивается...

Ася

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-17T18:08:08+03:00

Здравствуйте!
Легкую умственную отсталость возможно установить при наличии стойкого когнитивного и интеллектуального дефицита легкой степени.
Если в будущем диагноз не будет снят через комиссию врачей-психиатров, то допуск к обучению в медицинском университете выдан не будет.
Прогноз к восстановлению, к сожалению, онлайн установить нельзя.

Question 4

Пропуск приёма золофта

1 ответ

17 февраля

Добрый вечер.Принимаю золофт 200мг.в течении года.Сегодня не могу вспомнить принимал или нет.Что будет если не принимал?

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-17T18:09:36+03:00

Здравствуйте!
При постоянном приеме препарата Золофт в организме поддерживается относительно стабильная его концентрация, поэтому однократный пропуск приема не несет ни краткосрочных, ни долгосрочных негативных последствий и не снижает эффективность принимаемой терапии.

Question 5

Элицея с феназепамом как прикрытие

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, можно ли использовать феназепам 2 недели как прикрытие при заходе на элицею ? Третий день пью элицею, днем нормально себя чувствую, вечером накрывает тревога, прикрываюсь атараксом, но вечером при тревоге выпиваю феназепам и он очень хорошо помогает. Могу ли я...

Анна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-17T23:21:36+03:00

Здравствуйте!
Феназепам может быть использован в качестве прикрытия к Элицее сроком не более 14 дней, в том числе и на замену Атараксу при его хорошей переносимости и высокой эффективности.

Для симптоматического купирования тошноты предпочтение лучше отдавать Мотилорусу.

Question 6

Тревожность

2 ответа

16 февраля

Добрый день! Мне 26 летЯ 3 месяца принимаю Циталопрам 20мг - вечером по рецепту психиатра Долго боролась с тревожным состоянием , которое было 24/7 в итоге прописали антидепрессанты на полгода Все было хорошо и вот сейчас снова возвращается ощущение тревожности и бессонница...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T22:45:17+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Они для временного снижения тревоги, на временный прием, не постоянно

Question 7

Как трудоустроиться

1 ответ

16 февраля

Можно ли работать в медицине с диагнозом F23.2 квалификация фельдшер

Ирина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-16T23:02:45+03:00

Здравствуйте. Формально диагноз F23.2 входит в список ограничений. Допуск возможен только через решение врачебной комиссии психоневрологического диспансера при условии отсутствия обострений и снятия с диспансерного учета. На практике с таким кодом в медкнижке чаще всего выдают отказ в допуске к профессии фельдшера.

Question 8

Отмена золофта 100мг

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Принимаю золофт 100мг утром, и вечером 100мг сероквеля, подскажите пожалуйста как правильно отменить золофт и сероквель чтобы не было синдрома отмены🙏🏻. Спасибо большое

Мария

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-16T23:06:46+03:00

Здравствуйте. Отмену терапии необходимо согласовать с лечащим врачом психиатром. Золофт, как правило, отменяется по 25 мг еженедельно, до полной отмены. Сероквель отменяется по 25 мг 1 раз в 4-5 дней.

Question 9

Оланзапин сколько можно принимать?

3 ответа

16 февраля

Пью эсциталопрам (20мг) 1.2 года.И оланзапин 5мг назначила разово на 3 месяца , но я пью уже год, тк без него не сплю.Просто лежу и не сплю , бессонница жуткая без него.Тералиджен, квеатипин не помогают, триттико тоже пробовала ронял давление и сна не было.Врач сказал что при...

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-16T21:45:07+03:00

Вероятно что да, дополнительно назначают корректор (бипериден к примеру).
Да, после отмены пройдет.

Следует продолжать наблюдение у врача в любом случае. Нужен очный осмотр врача-невролога.

Question 10

Нужно ли ждать год с диагноз для направления на мсэ

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, врач психиатр сказала ждать год, чтобы направили на МСЭ ребенка, потому что ему этот диагноз поставили недавно, скажите, так ли это? Соблюдаются ли определённые сроки для направления на МСЭ?

Ри, Москва

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-16T23:11:22+03:00

Здравствуйте. В законодательстве РФ нет нормы, обязывающей ждать ровно один год после постановки диагноза. Однако в психиатрической практике врачи часто придерживаются определенных сроков наблюдения, так как необходимо определить стойкость нарушении и что лечение и реабилитация не устраняют нарушении функций организма. Если состояние ребенка тяжелое и диагноз очевиден, вы имеете право настаивать на врачебной комиссии (ВК) для направления на экспертизу уже через несколько месяцев активного лечения.

Question 11

Прозак нужен или нет

4 ответа

16 февраля

Психиатр выписала прозак, я приняла только один день сегодня . Я не уверена что стоит продолжать , что препарат правильно подобран. Мне не нужно больше энергии и настроение у меня нормальное. Мучает сильная тревога и без мелатонина плохо сплю. Через три месяца мне на операцию...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T19:49:48+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вообще не плохой ад, он с тревогой хорошо работает, но в вашей ситуации было бы оптимальнее использовать комбинацию антидепрессант - анксиолитик для прикрытия : золофт-атаракс или Ципралекс-стрезам/грандаксин.
Эти препараты можно просто пропустить в день операции и потом продолжить далее.

Question 12

Паническая атака

3 ответа

16 февраля

После выхода из декрета, заметила плохое самочувствие именно в понедельник, после выходных. Когда приходиться общаться с больными количеством людей. Сначала думала что давление мучает, но заметила закономерность. Поняла что это паническая атака. Повышается давление, чувство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-16T19:48:01+03:00

Здравствуйте,Тералиджен и Грандаксин препараты хорошие,но они не могут быть основными препаратами для лечения тревожных расстройств,они могут быть только вспомогательными,так как только стирают симптоматику,а не лечат основное заболевание.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 13

Панические атаки и тревожное расстройство

5 ответов

16 февраля

Много задавала вопросов для себя , сейчас хочу спросить насчёт мамы . Ей сейчас 60 лет . Примерно с 47 лет на антидепрессантах , пила эсциталопрам изначально ,был тяжёлый заход и после я так поняла перестал помогать ,далее другой психиатр назначил дуолоксенту , на нее заход...

Анна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-16T19:40:39+03:00

Здравствуйте!
1) возвращаться на эсциталопрам смысла нет, если ранее не помогал;
2) флуоксетин(прозак) динамику давал так понимаю, но дозировку при хорошей переносимости можно повышать до 60мг;
3) что касается перехода паксила, можно, но надо только по назначению врача, препарат эффективный, но самостоятельно не стоит принимать, уходить с флуоксетина лучше перекрестно (флуоксетин снижать по 20мг каждые 7 дней и затем начинать пароксетин с 10мг, с постепенным повышением через 7 дней на 20мг- минимальная рабочая дозировка);
3) в этой схеме несколько вызывается вопрос назначения седалита (препарат лития), с какой целью? Плюс его прием только под контролем уровня лития в крови каждые 2-3 недели (пока принимаете).

Question 14

Как снять статью 18 / Б

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте! У меня такой вопрос могу я со своей справкой на оружие,и права на котегорию С на учёте в ПНД не состою но статья 18/ б есть можно её убрать !

Омари

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-16T17:03:33+03:00

Здравствуйте.
Если на протяжении длительного времени Вы не обращались за медицинской помощью к врачам-психиатрам, то Вы можете самостоятельно обратится в ПНД по месту жительства, для проведения врачебной комиссии на предмет снятия психиатрического диагноза и статьи в военном билете. Вас могут направить на ряд обследований (осмотр врача-психиатра, ЭЭГ, патопсихологическое исследование),после Вы будете осмотрены врачебной комиссией, которая по результатом Вашего текущего психического состояния, истории болезни и данных результатов обследований может снять/изменить, либо оставить текущий диагноз.

Question 15

Панические атаки

6 ответов

16 февраля

Я мучаюсь с паническими атаками. У меня начинается тревога, появляются суицидальные мысли, кидает в жар, могут быть мурашки, клонит в сон, но уснуть не могу. Так же со всем этим может быть тошнота и боли в животе. Хожу к психиатру он назначил сначала 10 мг эсциталопрам, он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-16T16:36:13+03:00

Здравствуйте,в таких случаях нужен только подбор нового препарата и его дозировок,то что вам не подошел один из АД,ничего не значит,нужно переходить к другому и искать,то что вам подойдет.
Обратитесь к доктору за новой схемой лечения.
Так же вам необходимо найти психотерапевта для занятий КПТ,все вместе дает отличный результат.
Так же необходимо использовать анксиолитики,которые будут временно снижать уровень вашей тревоги и улучшать ваш сон.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме