Онлайн консультация психиатра

Question 1

13 февраля

Попробую описать подробно.Началось в 2017 лечил гайморит, наслушался страшилок про прокол. Сначало заложило уши, прошел всех врачей и кучу анализов., Все хорошо. Паралельно с ушами случились ПА. С меняющимися страхами за здоровье. Стал бороздить интернет. Смотрел видео...

Олег

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-13T21:22:41+03:00

Здравствуйте, по моему мнению при смене лечения и адаптации к новому ад может быть и достаточно часто встречается такой побочный эффект в виде повышения давления, чаще он из-за усиления тревоги носит временный характер, но если дольше месяца, то обычно меняем ад .

Question 2

Ребенок 2,5 года тест ADOS2 от низкого до умеренного

1 ответ

13 февраля

Ребенок 2,5 отсутвие речи( говорит на своем и отдельные слова) невролог отправил пойти тест ADOS2 , смутила коммуникация ребенка с ней. Тест прошли результат от низкого до умеренного. Как можно это понять? Могу приложить развернутый результат теста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-14T08:33:25+03:00

Конечно вы можете заниматься и прям в данный момент к психиатру не идти. Но не обязательно психиатра посещать в государственной, можно посетить в частной клинике, возможно очно будут даны еще какие либо рекомендации.

Question 3

Бабушка 88 лет после интоксикации галоперидолом и флуоксетином

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте! Мы из небольшого городка. Бабушка 88 лет. Поставлен церебральный атеросклероз и очевидно начальная стадия деменции. У неё визуальные и слуховые галлюцинации, которые нам не сильно мешали, а в целом нормальный человек, сама себя обслуживала, ходила в туалет. Наш...

Дмитрий, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-02-13T19:06:58+03:00

Здравствуйте. Трудно точно сказать вызвано ли ухудшение галоперидолом или это сосудистые проблемы. Галлюцинации после приема галоперидола исчезли? если да значит препарат свою функцию выполнил.
По текущему состоянию необходимо в первую очередь контролировать АД и функцию почек. Такую симптоматику могут давать воспалительные процессы. Стараться давать ей хороший уход и адекватное питание. И смотреть за динамикой.
Если изначально ее состояние оценивалось как депрессивное и врач с целью терапии назначил флуоксетин , значит надо повторно с ним проконсультироваться на предмет продления терапии.

Question 4

Усиление тревоги

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте, у меня тревожно депрессивное расстройство. За последние 2 недели состояние сильно ухудшилось из-за семейных проблем. Запись в психотерапевту только 18 марта. У меня есть алпрозолам, я пью его уже два года в микро дозе. Таблетку 0,25 делю на 2 части, и выпиваю...

Любовь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-13T17:07:45+03:00

Здравствуйте,вообще изначально нельзя было принимать препарат такое длительное время,было предсказуемо,что вам придется увеличивать дозировку,это постоянная проблема бензодиазепинов.
До вашего очного приема у доктора,можно повысить дозировку препарата до 1/2таб,далее смотреть по результату,возможно увеличение дозировок и дальше.
Вам нужно корректировать ваше лечение,постоянно на этом препарате сидеть нельзя,к сожалению.

Question 5

Алкоголь и антидепрессанты

5 ответов

13 февраля

Пью 5 месяцев фенезипам редко ( но он помогает ) задаста 5 мг 1 таблетка в день , миртазапин 30 мг 1 в день , седалит 2 таблетки в день , после родов была бессонница и послеродовая дипрессия , стах навредить близким и до сих пор этот страх и суицыдальные мысли , лечение не...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-13T14:23:35+03:00

Здравствуйте, очень не рекомендую отменять лечение и прием алкоголя, так как алкоголь в целом склонен давать усиление тревоги и усиливать депрессию, а у вас в прошлом уже были панические атаки на фоне алкоголя, то он вас не расслабит и желаемого эффекта не получите. Лучше посетить своего врача для коррекции схемы или другого врача поискать, раз текущая терапия не эффективна или ваш врач не может вам другие варианты предложить

Question 6

Помогите пожалуйста с тем, к кому идти мне - психолог или все же психиатор?

2 ответа

13 февраля

апатия невыносимая, усталость, даже после сна, агрессия неконтролируемая, отсутствие желания что либо делать, даже если это позитивное, иногда с кровати подняться не могу

Софья

Вопрос закрыт

Гречихина Александра Константиновна · Answer · 2026-02-13T12:56:33+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»!

София, примите мою поддержку!
Лучше всего обратиться в первую очередь к врачу , исключить дефициты, например анемию, а если врач сочтет целесообразным он рекомендует консультации с психологом!

С уважением, Александра Константиновна

Question 7

Генерализированное тревожное расстройство

6 ответов

13 февраля

Добрый день!Два месяца назад случилась паническая атака с ужасной паникой неконтролируемой, заиканием и путаньем букв в словах ( недолго).За два месяца все это развилось в жуткую тревогу, тремор, страх оставаться одной, страх метро, что приходится сейчас работать из дома, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-13T12:56:43+03:00

Здравствуйте! Понимаю, как вы устали и напуганы. ПА очень неприятное состояние, но не опасное, хорошо корректируется! Очень хорошо, что вы посетили врача и начали лечение.
Дополнительно очень важна психотерапия , тк ПА- мыслительная деятельность и важно разбирать триггеры ПА, как проживать ее. Психотерапия поможет закрепить эффект АД и снизит вероятность отката.

Question 8

Бросать курить и бросать амитриптилин

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, начиталась всякого, что если бросить резко курить, концентрация амитриптилина в крови станет больше и это опасное состояние. Почему от амитриптилина хочу отказаться, потому что мне не нравится эта уже физиологическая зависимость, если я забываю выпить таблетку...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-02-13T12:30:54+03:00

Здравствуйте, Анна! Вы принимаете минимальную дозировку. При дозе 25 мг повышение концентрации при отказе от курения не вызовет никакого опасного состояния. Статьи в интернете пишут про это явление для тех, кто получает высокие дозы (150-300 мг). Для вас это безопасно.

Question 9

Венлафлаксин

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте, убрали препарат Феварин, сказали не подходит. Перешли на Венлафлаксин, пью ровно две недели, сейчас дозировка 75мг. Ночью просыпаюсь, и больше не могу уснуть, неприятные ощущения в теле как не по себе, но они впринципи и были до феварина, и ком в горле как душит...

Марина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-13T11:37:39+03:00

Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для венлафаксина - не менее 75мг). В случае, если к окончанию этого периода не достигнута стойкая положительная динамика, обычно рекомендуется повышение дозы препарата с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Question 10

Доказана ли эффективность АД?

5 ответов

13 февраля

Существует в ютубе видеоблогер - нейробиолог В. Алипов. Он достаточно убедительно продвигает точку зрения о недоказанной эффективности АД. Если вы знакомы с его аргументацией, прошу высказать ваше мнение. Спасибо.

Лев, Москва

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-02-13T11:25:39+03:00

Здравствуйте!
Владимир строит аргументы на анализе мета-анализов, где эффект АД над плацебо часто минимален, с высоким риском побочек вроде сексуальной дисфункции или синдрома отмены. Однако он упрощает: для тяжёлой меланхолической депрессии (с суицидальными мыслями) АД спасают жизни - STAR*D(крупнейшее исследование лечения депрессии) показал ремиссию у 30–50% пациентов при комбинации с терапией.
Алипов склонен к обобщениям, игнорируя гетерогенность депрессий и выборочно интерпретируя данные, игнорируя долгосрочные рандомизированные исследования, где препараты СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) превосходят плацебо при той же тяжелой депрессии

Question 11

Ципралекс и тревожное расстройство

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте, с лета 2024 года страдала паническими атаками+ присоединилось соматоформное расстройство. Болело то сердце,то спина,то поясница,то будто бы цистит,естественно обследовалась и поставили диагноз паническое расстройство и соматоформное расстройство вегетативной...

Света

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-13T10:22:36+03:00

Здравствуйте. Минимальный срок приема антидепрессанта при тревожном расстройстве составляет 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала приема), всю продолжительность курса прием осуществляется в терапевтической дозировке , то есть в той, на которой достигнута ремиссия. Преждевременное снижение дозировки повышает риски возобновления симптоматики.

Question 12

Рекомендации врача психиатра

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. 3 года страдаю тревожным расстройством и сильными паническими атаками .Так же врач поставил окр и биполярное расстройство. Пару раз обращалась к психиатру, но особо лечиться не хотела . Думала пройдёт . Вчера сходила к прекрасному врачу. Прописал мне лечение(...

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-13T10:21:56+03:00

Здравствуйте,бояться захода на препарат не нужно,это всегда индивидуально,но должен сказать,что Паксил все же иногда сложноват для захода.
Обычно начинают прием с 1/4 таблетки и каждые 7 дней повышают дозировку на 1/4,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку.
При заходе и повышении дозировки может повышать тревога,но ваше состояние стабилизируется,плюс у вас есть препарат для прикрытия Атаракс,его можно принимать до трех таблеток в сутки.
Габапентин принимать можно,но особо он вам не нужен,просто может снимать как раз мышечное напряжение.
До 1 марта его еще можно купить по обычному рецепту.

Question 13

Грудное вскармливание и помощь маме лекарствами

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, у меня было экстренное кесарево сечение, ребёнок родился в 7 месяцев, состояние тяжёлое, асфиксия средней тяжести, был на ивл, сейчас в реанимации, ест через зонт, есть тонус, ослабленные рефлексы, я хожу к нему каждый день, сцеживаю молоко. Ему ставят...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-13T14:11:55+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вам лучше очно по возможности посетить своего психиатра и обсудить полноценную терапию, так как растительные препараты без рецепта должного результата при обострении тревожно -депрессивного расстройства не дадут, необходим комплексный подход в виде психотерапии и подбора антидепрессанта, возможно вам покажется это странным, но риски и безопасность у антидепрессанта золофт( он разрешен к применению при беременности и гв ) ниже, чем у пустырника и валерианы.

Question 14

Снимут ли с учета в ПНД?

6 ответов

12 февраля

Всем здравствуйте, состою на учете в республиканском ПНД с диагнозом F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое]расстройство. Поставили после жалобы в военкомате на здоровье у психиатра. Он направил меня в ПНД пройти мед комиссию. Узнал об учете только после...

Данил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-12T08:11:29+03:00

Здравствуйте, в соответствии с приказом Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2022 г. N 453н при данном расстройстве устанавливается диспансерная группа наблюдения
Для того, что бы « снять учет» необходимо заявление и личное присутствие, с вами будет беседовать комиссия и решение будет исходить из вашего состояния
Вообще понятие «снять учет»подразумевает либо снятие/ пересмотр диагноза, либо перевод с диспансерного наблюдения на консультативное.
Обычно диагноз подобный является хроническим, снимается он если не верно установлен, допуск к вождению с ним не дают. Могу только предполагать, что вас планируют перевести на консультативное наблюдение и через комиссионный осмотр решить по допуску к вождению, но какой будет итог не могу знать, зависит от вашего состояния, так что личное присутствие потребуется.

Question 15

Сдвг, прл, пмдр?

3 ответа

12 февраля

Доброго времени суток! Всю жизнь с детства страдала эмоциональной нестабильностью (гиперчувствительность к критике, истерики, обиды, уходы с хлопаньем дверей), с детства невнимальная, импульсивная, но гиперактивности не было никогда (насколько я знаю, я девочек СДВГ часто...

Марина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-12T23:04:29+03:00

Здравствуйте, дозировка атомоксетина подбирается индивидуально и постепенно, при чем эффект от препарата и дозировки раскрывается около 2-3 месяцев, не сразу, по этому пока не торопитесь с выводами и работайте с дозировкой постепенно, под контролем врача.
Атаракс в любом случае препарат временный и сразу вводить и атомоксетин и антидепрессант может быть тяжело по переносимости , по моему мнению с этим торопиться тоже не стоит .

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме