Онлайн консультация психиатра

Question 1

10 января

Здравствуйте, замучила тревожность вкупе с ПА. Основной симптом - недостаток воздуха, задыхаюсь, на этом фоне страх, скачки давления и чсс. Бессонница, ложусь, пытаюсь заснуть и не могу от ощущения нехватки воздуха, страха задохнуться. Врач назначил флувоксамин на ночь 50 мг,...

Светлана

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-10T05:49:33+03:00

Здравствуйте. Анксиолитиком это состояние не убрать. Феварин нужно постепенно увеличивать с 25 мг, каждую неделю, рабочая доза от 100 мг. В идеале лечение методом психотерапии! Вообще если планируете лечение антидепрессантом, выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг утром неделю, далее 50 мг утром еще 2 -3 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Зачастую достаточно при такой симптоматике 50-75 мг(у меня такие пациенты были). Параллельно для лучшей адаптации грандаксин оставить, если хотите можно и атаракс, 1/2 утро и обед если нет сонливости и на ночь 1/2-1 т .

Question 2

Золофт и тревожность

7 ответов

10 января

Доброго времени суток. Я не так давно обращалась к Вам с вопросом про соматические проявления в теле. В августе 2023 года я проснулась ночью от того, что болит и немеет левая рука и ощущение мурашек. Поймала паническую атаку и повышенную тревогу. Психиатр назначил флуоксетин,...

Екатерина, Калуга

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-10T13:22:33+03:00

Если 175 мг золофта не работает совсем, то и от 200 мг вряд ли удастся получить какой-то значимый эффект. Я бы лучше рекомендовал переход на дулоксетин, или венлафаксин, чем на анафранил.

Question 3

Тревожность сколько себя помню

6 ответов

10 января

Здравствуйте, мне 28 лет Я сколько себя помню с детства тревожная, но я на этом не зацикливась, периодами она становится сильнее, потом легче.... Я как будто ей умела управлять и не давала ей расти. В 2021 году я дала ей волю очень сильно себя накрутила на счёт желудка. Долго...

Алла

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-10T00:19:27+03:00

Здравствуйте!
Вы отмечаете, что с детского возраста вы тревожная, значит у вас тревожно-мнительный склад личности. Это такие люди, которые всегда во все сомневаются, они очень рефлексивные, чуткие к себе, чувствительные, вы любите погружаться в себя, в собственные ощущения, мысли, переживания, прислушиваться к своим телесным реакциям, к своему самочувствию. В любом случае тип личности вы не исправите, но можете улучшить качество своей жизни, научившись управлять тревогой, обрести контроль над своими мыслями, в этом Вам поможет в первую очередь психотерапия, антидепрессанты играют вспомогательную роль. Какую дозировку паксила вы принимали? Вы сейчас беременны?

Question 4

Можно вместе с заластой принять корвалол.

6 ответов

9 января

Здравствуйте! Принимаю заласту в дозировке 0,5 мг. Нарушился сон, вчера всю ночь не спала и сегодня нет сна. Снотворных дома нет, подскажите можно ли принять корвалол для сна? Насколько он совместим с заластой? Или валерьянку?

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-10T00:01:54+03:00

Здравствуйте,в целом они все совместимы, но смысла нет, обычно мы для таких целей можем заласту добавить на 2,5 мг.
А вы в связи с каким расстройством препарат этот принимаете?

Question 5

У мужа странное поведение

2 ответа

9 января

Здравствуйте!У мужа с июля 2024 г. наблюдается странное поведение, а именно:1) внешне выглядит неприятно (может ходить в потной футболке/кофте долгое время)2) отрастил бороду и говорит, что каждый волос это человек, и если сбреет бороду то будут в мире плохие последствия3)...

Лидия

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-09T23:42:56+03:00

Здравствуйте, Лидия!

Симптомы у мужа, которые вы описываете, могут указывать на серьезные психические или поведенческие расстройства. Его странное поведение, рассеянность, изменение восприятия реальности, а также агрессия и ревность могут свидетельствовать о наличии неврологических или психических проблем, таких как шизофрения, биполярное расстройство или серьезные формы депрессии.

Также важно учитывать, что такие изменения могут быть связаны с воздействием стресса, травмы или других внешних факторов. Появление странных убеждений, нарушения режима и эмоциональная нестабильность требуют серьезного внимания.
Как можно быстрее обратитесь к психиатру. Он проведёт диагностику и назначит лечение. Безопасность ваша и детей должна быть на первом месте.

Question 6

Сильная тревожность

5 ответов

9 января

Здравствуйте. Появилась очень сильная тревожность . Занялась открытием своего дела,взяла кредит ,влезла в долги и появилась сильная тревожность по этому поводу. Пыталась сама глушить сперва пила фенибут,потом начала пить флуоксетин . Пила его всего три дня ,но началась еще...

Заира

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-09T22:35:59+03:00

Здравствуйте, Заира! Я бы рекомендовала вам другой антидепрессант из группы СИОЗС -золофт. Его начинают с 1/4 от 100мг под прикрытием атаракса. Раз в неделю дозировку антидепрессанта увеличивают. Данный препарат хорошо помогает при тревоге и навязчивых переживаниях. Нежелательных взаимодействий с оземпиком не выявлено

Question 7

Какие снотворные можно сочетать с антидепрессантами?

2 ответа

9 января

Доброго времени суток! Я принимаю Флувоксамин в дозироке 100 и ламотриджин 50 по назначению врача (панические атаки, перепады настроение и отсутствие сна). По началу эти препараты немного улучшили сон, но по прошествию трех месяцев сново наступила жуткая бессонница. До приема...

Александра

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-09T22:37:06+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки феварина, ведь данный антидепрессант обладает снотворным действием, поэтому в дозировке до 150 мг можно принимать на ночь. Донормил можно принимать совместно с феварином и ламотриджином.
Если повышение дозировки феварина и добавление в схему лечения донормила не даст эффект в лечении бессонницы, то действительно можно подумать о добавлении в схему лечения препараты, которые обладают снотворным действием, допустим это - хлорпротиксен, тералиджен, Кветиапин или антидепрессант триттико (да, его можно принимать в комбинации с серотонинергическими антидепрессантами в дозировке до 150 мг; в монотерапии триттико слабый в лечении тревожного расстройства).

Question 8

Можно ли резко отменять Эглонил?

1 ответ

9 января

Изначально мне невропатолог прописала Эглонил вместе с Бифреном для понижения тревожности, но мне это не помогало и я обратилась к психиатру, который прописал мне основную линию препаратов - антидепрессант Золофт. Вместо Бифрена прописала Атаракс и теперь у меня открылась...

Лолита

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-09T21:57:16+03:00

Здравствуйте, эглонил можно отменить одномоментно, синдрома отмены не будет, если пьёте капсулы по 50мг, если таблетки 200мг то можно более плавно по 1/4 таб каждые 5 дней

Question 9

Может ли стать плохо от роконы?

6 ответов

9 января

На фоне депрессии врач назначил беллатаммнал утром 1/2 , на ночь целая, и рокону по схеме 1/4 -4 дня, 1/2- 4 дняи далее по целой вечером. Месяца полтора пила только беллатаммнал, всё нормально было. В новогодние каникулы стала пить рокону по схеме. Позавчера последнюю 1/2,...

Ирина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-09T20:58:36+03:00

Можно, но учитывайте, что это резкое снижение дозы , может еще усилиться тревога, вам бы транквилизатор хороший подобрать и состояние станет значительно лучше и заход на антидепрессант будет мягче

Question 10

Опасна ли побочка от нейролептиков

1 ответ

9 января

Добрый день . Подскажите пожалуйста, очень переживаю .У сына, 12 лет, случился психоз. Мы положили его в клинику . Колят ему галоперидол, он 2 дня спал , на 2й день к вечеру стали закатываться глаза , ближе к ночи добавилась шея ( как скрутило ее) Вчера утром уменьшили...

Анна

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-09T20:27:51+03:00

Добрый день.это побочный эффект от нейролептиков.есть корректоры побочных действий(пк-мерц,Мендилекс,пантогам),есть другие препараты,антипсихотики 2 поколения(тот самый Кветиапин в дозировках более 200 обладает антипсихотическим эффектом),которые также купируют психозы,но не вызывают экстрапирамидных расстройств(по типу закатывания глаз,тремора,неусидчивости,скованности).а так с отменой антипсихотиков 1 поколения побочные действия тоже проходят.
Просто тут вопрос в возрасте и переносимости препаратов молодым организмом

Question 11

Не могу пройти 100 метров и подняться по лестнице поднимается АД до 150, снег в глазах, шум в ушах, темно в глазах, головные боли, боли в сердце, головокружение

5 ответов

9 января

Помогите пожалуйста!!, не знаю куда уже обращаться, мне 22 года, был молодой здоровый парень,сейчас за год (с марта месяца) нелеченное заболевание буквально делает из меня инвалида, я уже даже 100 метров не могу пройти по улице, сразу чувствую давление 154 ! Голова кипятится,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T19:56:01+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, а что Вы подразумеваете под «будит нечистая сила»?

Question 12

Беспокоит поведение ребенка

5 ответов

9 января

Здравствуйте! Очень беспокоит поведение ребенка, помогите, пожалуйста, немного разобраться и понять, где черты характера и темперамент, где минусы воспитания, а где действительно проблема, если таковая есть. Софии в марте будет 3 года, очень тоевожная, ранимая, с детками на...

Алла

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T17:42:11+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию ничего страшного, но надо речью заниматься-это к логопеду. Мультики минимизировать до 15 мин в день, лучше убрать-это и для зрения важно и поведение станет сразу лучше. В остальном-сейчас кризис 3 лет, наберитесь терпения и убедите супруга сменить тактику воспитания, потому что крики и телесные наказания ей поведение не исправят, а проблем добавят.
По поводу того, что кривит одну половину лица и мотание головой-показать неврологу и ээг сделать

Question 13

Реакция организма на АД

3 ответа

9 января

Здравствуйте.Мой муж лет 7 назад употреблял наркотики на протяжении пару лет. Естественно это оставило свои последствия ( повышенная раздражительность, постоянное чувство тревоги, периодическое напряжение в мышцах, плохой сон, накручевание «проблемы» в голове) На фоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T17:58:29+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Успехов, если что-то забеспокоит обращайтесь.

Question 14

Ваше мнение об этих лекарствах

2 ответа

9 января

У меня ПА. Паксил с кветиапином не помог. Побочку велаксина не выдержала. Вернули на старые (флуоксетин и Тиапридал) продержалась не долго,потом откат+вечное состояние мне плохо (пред ПА,может начаться,может нет) сейчас расписал новый врач,как с них сходить (20 дней) потом на...

Михаил

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-09T18:17:26+03:00

Элтацин не имеет доказательной эффективности, поэтому, на мой взгляд, лишняя трата денег. Что касается транквилизаторов - кому что подходит. Возможно, лучше будет клоназепам.

Question 15

Тревожное расстройство и температура 5 месяцев 37.1

1 ответ

9 января

Здравствуйте уважаемые врачи.Случилось так . убиралась дома 5 месяцев назад поднимала все тяжести диваны шкафы двигала и т.д. немножко болел бицепс на правой руке и там же воспалился лимфоузел подмышкой я так напугалась побежала на узи лимфоузла узи брюшной полости и кровь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-09T22:00:13+03:00

Здравствуйте,тревожное расстройство может сопровождаться нарушением терморегуляции, если никакой патологии не выявлено , то температура 37.1 является вариантом нормы, старайтесь не зацикливаться на ней.