Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте!
Дело в том, что вы слишком медленно снижали дозировку антидепрессанта, такое мини-снижение связано с более выраженным симптомами синдрома отмены, которые могут длиться несколько недель после отмены препарата. При микро-снижении происходит кумулятивное накопление и наложение побочных эффектов. Лучше снижать по 2,5 мг каждые 7 дней. В среднем синдром отмены длится 1-3 недели, поэтому во время отмены назначают транквилизаторы - допустим грандаксин, который убрал бы астению, так как обладает стимулирующим действием. Сейчас во время грудного вскармливания можно попробовать пантогам в форме раствора и принимать по 2,5 мл утро и 2,5 мл днем, это должно убрать астеническую симптоматику (слабость, усталость).

Добрый день. Вы описываете симптоматику депрессивного расстройства. Депрессия это такое же заболевание,как и сахарный диабет,бронхиальная астма и тд,и мы не выбираем чем нам болеть. Обратитесь к врачу-психиатру очно для подбора терапии.

Рада была помочь, терпения вам и успехов в лечении! ?

Сначала психотерапия(которая создает фон благоприятный для изменений и большую пластичность мозга для этих изменений),затем отмена препарата. А сейчас постепенно снижать дозировку препарата

Добрый день,с указанными симптомами есть подозрения на психотическое расстройство,которое требует лечения для улучшения качества вашей жизни. Для подбора терапии необходимо очно обратиться к врачу-психиатру,лучше в частную клинику

Здравствуйте, то что Вы описываете похоже на астено-невротический синдром , термин «выгорание» здесь не подходит, скорее всего у Вас астенический склад личности, Вы быстро истощаетесь, устаёте , но и быстро восполняете свой ресурс. Здесь в первую очередь спасёт -правильный режим для -ложится и вставать в одно и то же время , полноценно питаться, спорт, если не отрегулировать , так и будете «проваливаться» в периоды апатии и отсутствия сил, лучше делать понемногу, чем взваливать на себя разово большие нагрузки.

Здравствуйте, у флувоусамина(рокона), достаточно выраженнный снотворный, седативный эффект , если препарат дает бессонницу, попробуйте перенести прием на утро 50мг и обед 50мг, на ночь бы хорошо таб. Тералиджен 5-10мг, его может и терапевт выписать, он не строгой отчётности.

Через год должно все пройти, сходите к неврологу, сделайте МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головы , может из-за остеохондроза быть такое, в общем дообследуйтесь

Смотря что за временное психическое расстройство. Нужно понимать,какой диагноз вам поставили. Если невротического характера-проблемы с получением прав в дальнейшем маловероятны. Если психотического характера,там уже сложнее,такие вопросы решаются через расширенную врачебную комиссию,если вы обращались в государственный пнд

Здравствуйте. С чем конкретно связано без осмотра не сказать, можно предположить, что вы лечились низкими малоэффективными дозами, нужно было изначально заменить препарат! Сейчас вы либо обращаетесь к другому доктору, вам подберут препарат, либо увеличите дозу дожидаясь своего доктора, но это долго ждать конечно… и психотерапию нужно обязательно добавить к вашему лечению

Здравствуйте, да у тритико действительно выражен снотворный эффект, можно попробовать принять в выходной 50мг, посмотреть каким будет эффект, а так -только заменить на другой препарат, не накопительного действия , который сможете пить в выходные для улучшения сна.

Понятно , классические признаки депрессии, пробуйте все-таки трициклики -анафранил. Вы в ПНД наблюдаетесь? Обсудите с врачом сначала добавление ламотриджина.

Здравствуйте! Обычно антидепрессант начинают с приёмом противотревожного прнпаоата:грандаксин, атаракс, тералиджен. Приём данных препаратов сглаживает данное состояние. Через 2-3 недели обычно организм адаптируется и состояние начинает улучшаться.

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения повторной диагностики и возможного назначения медикаментов снова, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, как у вас и произошло , а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, но врачу нужно очно оценить состояние, по вашим жалобам еще нужна мне думается и медикаментозная коррекция. . Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .