Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, феварин относится к группе СИОЗС , все эти препараты помогают и при тревожно-депрессивных расстройствах.Феварин ещё имеет седативное действие, улучшает сон, можете принимать его, как рекомендовал лечащий врач.

Достаточно принимать один транквилизатор, нет смысла принимать сразу несколько одновременно, так как у них один и тот же механизм действия - противотревожный. Можно феназепам принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней, у него посильнее противотревожный эффект и он наиболее эффективен во время отмены, затем постепенная отмена (снижаете до 1/2 таб и спустя 3 дня отменяете; можно будет после этого перейти на атаракс и принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки, он привыкание не вызывает).

Здравствуйте, Елена!
Первое, скажите пожалуйста, какие препараты он принимал?
Второе, если он во время вспышки агрессии может толкнуть или угрожать человеку, вы можете написать заявление у участкового психиатра, чтоб ему провели псих. освидетельствование и при необходимости направили его на лечение.

да, состояние должно нормализоваться через 2 недели, так как период адаптации пройдет и начнет раскрываться эффект от антидепрессанта

Максимум до 4 таб в сутки, но следите за артериальным давлением, тералиджен может снижать давление

Всего доброго!

Здравствуйте. Вообще прием антидепрессантов минимум 6 мес при окр( при стабилизации состояния, то есть отчет именно от стабильного состояния) . Далее постепенное снижение.
Психотерапию проходит?

Рада была помочь, успехов в лечении! ?

Рада была помочь, успехов в лечении!

Здравствуйте!
А в целом флувоксамин сколько уже по времени принимаете? Пробовали увеличить дозировку тералиджена?

Здравствуйте, Татьяна. 

Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, тревожные и депрессивные расстройства лечатся в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС (перечисленные Вами препараты к ним не относятся и обычно не используются при лечении подобных тревожных и депрессивных состояний).

Из перечисленных Вами препаратов в подобных случаях обычно рассматривают лишь кветиапин в качестве снотворного, дозировка рассматривается до 300 мг. 

Есть СИОЗС, которые, помимо противотревожного и антидепрессивного эффекта, обладают еще и снотворным. Более того, снижение тревоги на фоне терапии также приводит к нормализации сна. 

Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется всё-таки рассматривать терапию антидепрессантами группы СИОЗС. Кроме того, в подобных ситуациях параллельно рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, которая тоже оказывает положительный эффект.

Здравствуйте, если атаракс , то принимать 1/2-1/2-1/2 утр , об, вечер. Если тералиджен 1/4-1/2-1/2.

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.

Здравствуйте!
На фоне приёма препаратов группы СИОЗС (элицея) в начале терапии часто наблюдается повышение тревожности, усиление симптоматики, поэтому для "прикрытия", профилактики данного побочного эффекта параллельно назначается, в том числе, и атаракс в течение месяца, далее отмена; поэтому оставьте атаракс до конца января 2025 года.