Онлайн консультация психиатра

10 января

Здравствуйте! Лежал в клинике неврозов, где проходил лечение Венлафаксин 150 мг и трозадон на ночь 150 мг. Вроде не замечал апатии, потому что я общался в основном там, но что-то было, когда повысили еще на 37.5 мг, т.е. уже 187.5 мг, стало лютая апатия и когда я пытался...

Александр

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Здравствуйте!
Возможно, что дозировку надо снизить и проверить. Вообще норадреналиновый эффект начинается от 225мг. Но для сначала снизить, проверить, а затем уже повышать обратно и наблюдать.

В некоторых случаях используют нейролептики 2-3го поколения (оланзапин, арипипразол) с активищирующей целью.

Смена антидепрессантов подросток 14 лет

5 ответов

10 января

Дочь 14 лет.Лет до 11 все было нормально, потом началось половое созревание и начались перепады настроения, головные боли и т.д.в 23 году узнала от нее, что были реальные мысли о суициде, причина -ощущение ненужности и некчемности. У нас с ней доверительные отношения и она...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Здравствуйте!
Флувоксамин и Сертралин (серената) из одной группы антидепрессантов.
Идея о замене неплохая, но как правило, что смена препарата происходит когда на максимальных дозировках предыдущего нет должного эффекта, а серената так понимаю динамику все же оказал, так как улучшения были (но вот не до конца).

Надо очно оценивать состоянию, подростковый возраст сам по себе очень сложен (слишком много факторов накладывается на организм и на психику).

Сейчас надо решить с врачом уже о том, переходить или нет.

Бессоница и тревога на Ципралексе

5 ответов

10 января

Добрый день! В 2021г у меня диагностировали депрессию и тревожное расстройство. Лечение: Ципралекс 10-15 мг и Хлорпротиксен 15 мг периодически подключали при усилении тревоги и проблемах со сном. В связи с отличным самочувствием к марту 2025г постепенно отменили все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна

Здравствуйте. При длительном приеме может сформироваться толерантность, но как правило для этого необходимо повышение дозы до максимальных дозировок. Вероятная причина обострения состояния слишком раннее снижение Ципралекса до того, как лечение было доведено до полной и устойчивой ремиссии. В подобной ситуации рекомендуют увеличение дозировки до 15 мг (по 2,5 мг еженедельно) и на 4-6 недели оценить эффект. После установления устойчивого эффекта обычно рекомендуют поддерживающую терапию в течение примерно 12 месяцев для закрепления результата. Как правило, медикаментозная терапия должна сочетаться с психотерапией (КПТ), которая усиливает эффект препаратов и помогает выработать навыки саморегуляции.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сосудистая деменция 86 лет, дозировка кветиапина (150 мг/сут)

5 ответов

10 января

Добрый день, моей бабушке 86 лет, сосудистая деменция. Психиатр прописал лекарства Кветиапин 50 мг Мнемантин 10 мг, так как стали сильнее проявляться симптомы: агрессия, вред ущерба, бред о кражах, не спит по ночам, галюцинацию. Врач повысил дозировка Кветиапина 50гр утром...

Елизавета

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна

Здравствуйте. Кветиапин в большой дозе обладает подавляющим эффектом, лечше потихоньку снизить.
А мемантин наоборот повысить.
1 неделю 15 мг, затем по 20 мг длительно.
В дальнейшем, при прогрессировании симптоматики, целесообразно добавить экселон 4,6 мг 1 раз в сутки.

Стала как пьяная! Это меня пугает!

3 ответа

10 января

Моё лечение серената 100 мг пью 3 недели, амитриптилин вечер 25 мг, кветиапин на ночь 300 мг, алпрозолам 3,5 мг в день, циклодол 8 мг! Вчера стала спокойная! Сегодня как пьяная! Это меня пугает! Что это может быть?

Надежда, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна

Может усилилась тревога, а 100 мг серенаты перестали работать?

Боюсь принимать дулоксетин

6 ответов

10 января

Добрый день! Хронические боли в шее и спине с левой стороны. Кроме того, появляется головокружение на улицах, в магазинах, на работе, постоянно ищу опору, ноги ватные, голова словно во сне. Невролог выписал дулоксетин и стрезам.Почитала отзывы, у многих большая побочка, боюсь...

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, ципралекс тоже подходит для лечения подобных состояний и по по моему мнению все же предпочтительнее использовать антидепрессант, с которым уже был ранее положительный опыт. Хотя дулоксетин тоже отличный препарат, не стоит его бояться.

Переход с золофта на феварин

6 ответов

10 января

Добрый день, врач назначил перейти с Золофта на феварин, но не уточнил как правильно осуществить переход, сказал только что пить на ночь. Сейчас принимаю Золофт 100 мг утром, подскажите, как правильно осуществить переход? Единовременно или плавно? Если единовременно, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте!
Между данными антидепрессантами возможно осуществлять одномоментный переход, так как они относятся к одной группе СИОЗС.
При этом в первый день принимается 100 мг Золофта в первой половине дня, и уже на следующий день принимается 100 мг Феварина в вечернее время.

Слабость от Атаракса+Триттико на фоне тревожности

3 ответа

10 января

Добрый день!21 год, мужчина, вес 105 кгУ меня тревожное расстройство, поставили около 10 дней назад. Из симптомов была тревожность по вечерам, сопровождающаяся неприятными сжатиями диафрагмы, также в конце декабря была паническая атака. Депрессивного ничего не испытваю, к...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Здравствуйте!
1) сонливость и слабость могут оказывать оба препарата, так как оба направлены на снижение тревоги и улучшения сна;
2) учитывая, что диагноз тревожное расстройство, то основной препарат все же антидепрессант (триттико в частности);
3) для начала стоит снижать атаракс утром и днем (оставляя пока на ночь), а далее уже смотреть, возможно совсем уходить или если будет нарушения сна, то оставить;
4) надо работать с дозировкой триттико возможно его повышая, но обязательно под наблюдением и на усмотрение лечащего Вашего врача.

Побочка при приеме эглонила

5 ответов

10 января

Здравствуйте! По схеме лечения психиатр назначил золофт и эглонил. На третьей неделе приема эглонила появились выделения из груди вроде молока и мажущие выделения как при менструации. Две недели пила эглонил по 100 мл в день, сейчас доза 50мл. Ее нужно пропить неделю и...

Лия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте!
В таких случаях Эглонил отменяется одномоментно - срок приема был достаточно короткий, синдром отмены при таких сроках обычно не развивается. Развитие таких побочных эффектов вероятнее всего связано с повышением пролактина, которое мог вызвать Эглонил.

В течение 2-4 недель после одномоментной отмены состояние обычно постепенно стабилизируется, уровень пролактина также выравнивается.

Соматоформное болевое расстройство, ГТР

5 ответов

10 января

Здравствуйте! Диагностированы ГТР, устойчивое соматоформное болевое расстройство, ипохондрическое расстройство. Испытываю постоянный дискомфорт, сменяющийся болью в районе мечевидного отростка более 5 лет, проведены все возможные исследования, исключающие патологии. Около 7...

Виктория, Владивосток

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович

Здравствуйте!
Если мы говорим о лечении болевого синдрома, то один дулоксетин Вам явно не подходит; есть два пути решения:
1) Если дулоксетин даёт эффект, но просто недостаточно, то добавить к нему оланзапин 2,5 мг вечером либо габапентин 300мг 2-3 раза в сутки
2) Если глобально дулоксетин особо не помогает, то нужно его отменять и переходить на венлафаксин ("противоболевые" дозы от 150мг в сутки, при недостаточном эффекте увеличить до 225мг - приём 2 мес, только после этого можно будет судить о его эффективности, не ранее и, при необходимости, корректировать терапию

Психиатрия. Галлюцинации звуковые/визуальные

1 ответ

10 января

Здравствуйте дорогие Врачи а так же пациентам тоже! Немного предыстории полагаю? В марте прошлого года сменил работу, спустя позже ушел в отпуск. Мальдивы, белый коралловый песок, алкоголь безлимитный (я люблю прям крепкие напитки скорее). По возвращению на родину буквально...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Здравствуйте!
То, что Вы описываете относится к истинным галлюцинациям и надо в первую очередь делать МРТ, ЭЭГ.

Зрительные образы были изначально и потом усилились? Или резко появились?

Алкоголь сколько не принимали?

Тревожное расстройство, панические атаки

5 ответов

10 января

Пью ципралекс 4 месяца, 2 месяца в полной дозировки 20 мг., днем все хорошо, пропала злость, всякие мысли непонятные, панички, тревога, но со временем появилась вечером, опять плохо стала засыпать, внутренняя дрожь, страх будто сейчас умру и будто проваливаешься куда-то. Мне...

Виктория

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна

Вообще можно, но такие схемы, конечно, лучше всего производить под очным контролем, так как они относятся к нестандартным вариантам.

Заход на ципралекс

5 ответов

10 января

Добрый день. У меня частая тревога, боли в мышцах, головные боли. Иногда приступы панических атак. От головной боли неожиданно помог релоприм (циклобензаприн). Т.к. он родственный к антидепрессантам, я попросила невролога назначить эсциталопрам. Но вот вопрос как лучше на...

Елена

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич

Здравствуйте,Тералиджен не является основным препаратом для лечения тревожных расстройств,он может быть только вспомогательным препаратом.
Ципралекс начинают принимать с 1/4 таблетки,далее каждые 7 дней,вы поднимаете дозировка на 1/4т,так вы доходите до 10мг в сутки,через 4-6 недель вы оцениваете первые результаты от препарата.
Далее если вам будет это необходимо,возможно повышение дозировки,все зависит от вашего состояния.
Тералиджен вы можете принимать для нормализации своего сна.
Как прикрытие вашего антидепрессанта.
С триптанами совмещать можно,но лучше использовать как скорую помощь.

Навязчивые мысли

3 ответа

10 января

Навалилось много проблем, два суда по разным делам, в семье не все получается что задумал, жена думает только о себе и потихоньку началось ...состояние апатии вперемешку с агрессией, постоянная диарея и навязчивая мысль сексуального плана. С утра просыпаешься вообще не...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич

Здравствуйте,описанная вами симптоматика может говорить о тревожно-депрессивном характере заболевания.
В данном случае вам нужно обратиться на очный прием к врачу-психиатру в частном порядке,для оценки ситуации и вашего психического состояния.

Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Предыдущая 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 Следующая

Получить консультацию психиатра

Отзывы психиатрам

Психиатру Мария Назарова

Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина

Психиатру Ирина Одегова

Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина

Психиатру Маргарита Бондарева

Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва

Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк

Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону

Психиатру Кирилл Шендеров

Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена

Наркологу Екатерина Крестникова

Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород

Психиатру Инна Бугакова

отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна

Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва

Психиатру Татьяна Симанчева

Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва

Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена

Детскому неврологу Ростислав Синельников

Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи

Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов

Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара

Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
—

Психиатру Дмитрий Клищенко

Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме