Онлайн консультация психиатра

Question 1

Диагноз ГТР

1 ответ

12 января

Добрый вечер! Переживаю очень трудный и стрессовый период в жизни, фоновая тревога достаточно сильная уже около года ( в основном за ребенка и за здоровье), раздражительность, иногда даже агрессия, повышенная утомляемость, начались ПА, практически отказалась от посещения...

Виктория

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-01-12T10:53:52+03:00

Здравствуйте. Наиболее эффективной является комплексная терапия, т.е. сочетание приема лекарств и психотерапии. Но возможна и монотерапия - т.е. только проведение одной психотерапии. Хорошие результаты в работе с тревожными расстройствами дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Рандомизированными контролируемыми исследованиями уже доказано, что эффективность КПТ может быть на уровне психофармакотерапии, а порой и выше (особенно в долгосрочной перспективе).

Question 2

Когда начнут действовать АД

5 ответов

12 января

Здравствуйте. Пью Серлифт полтора месяца, назначили от сильной тревоги и панических атак. Побочек особо никаких не было, тошнота утром только, когда был заход с 25 мг. Сейчас повысили дозировку до 100 мг, уже пол месяца пью. ПА не беспокоят больше, в какой-то момент начала...

Валерия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-12T09:48:16+03:00

ЗДравствуйте!
Золофт препарат отличный, думаю, что вопрос именно в нарушении сна на фоне приема (к сожалению часто, что золофт нарушает сон).
Атаракс если переносите плохо, то пробовать тералиджен/кветиапин или может быть хлорпротиксен.
По мере полной стабилизации сна состояние станет лучше и повышать дозировку возможно не придется.
А пока рановато повышать, так как прошло еще маловато времени на 100мг.

Question 3

Рецепт на антидепрессанты

5 ответов

12 января

Добрый день, в декабре прошлого года невролог выписала при тревожно депрессивном расстройстве антидепрессант Роккона, принимаю уже месяц 100 мг, состояние улучшилось. Сейчас необходим новый рецепт, записалась в гос поликлинику к психиатру. Теперь задалась вопросом, может...

Юлия, Якутск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T09:27:27+03:00

Здравствуйте, при обращении в пнд заводят карту , устанавливают диагноз и в зависимости от диагноза определяется вид наблюдения, если подтвердят ваш текущий диагноз, то будет консультативное наблюдение-самый простой и ни к чему не обязывающий, но сложности при получении/продлении водительских прав это создать может; в плане работы-смотря кем работаете, в основном у гос служащих сложности ( мвд и тд).

Question 4

Рвота от антидепрессанта

5 ответов

12 января

Здравствуйте, в связи с обострением ситуации тревожного расстройства,врач назначил антидепрессант (до этого я никогда не пила их) Эсцитапралом ,я выбрала СелектруС утра я выпила как прописали 1/4 и после через 30 минут тофизопам 1 таблетку Все было нормально в течении дня...

Алина, Балаково

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-12T09:23:42+03:00

Здравствуйте,сложно сказать о том,какой препарат вызвал у вас рвоту.
Тофизопам препарат утренний-дневной,пить его вечером не верно,он обладает активирующим действием,следовательно вас возбуждает,возможно он и вызвал легкую паническую атаку.
Я бы на вашем месте попробовал заменить Тофизопам на Тералиджен,но не прекращал бы прием антидепрессантов.
Понять какой из препаратов вызвал рвоту можно только опытным путем.
Дозировка в 1/4 таблетки очень маленькая,чтоб вызывать такую симптоматику.

Question 5

Девочкам 13 лет зацикливается на сне

4 ответа

12 января

Девочка 13 лет не может спать одна или с кем-то другим кроме мамы. Зацикливается на том, что не уснет и, действительно, не спит до 3 или 4 ночи, а затем автоматически вырубается. С 5 лет лечим невроз навязчивых движений. Что можно сделать в данном случае? Лечится ли это или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-12T08:48:16+03:00

Здравствуйте! Точно сказать пройдет ли само - невозможно , но такая вероятность существует . Однако самым оптимальным вариантом будет психотерапия , это однозначно ускорит процесс восстановления сна. Если ребенок с раннего возраста привык , то потребуется время , но возможно обойтись без препаратов . Если причина в другом , что-то послужило такому поведению, имеется тревога или страх , то врач дополнительно назначит медикаментозную поддержку. Лучше всего работать именно с психотерапевтом.

Question 6

Дулоксетин 120 мг. не помогает и появились подергивания

5 ответов

12 января

Здравствуйте.Генерализованное тревожное растройство, пограничное диссациативное растройство, я думаю ОКР.Сейчас Симбалта 120 мг., Ламотреджин 150 мг., Арипипразол 5 мг.Сил моих уже нет.Несколько месяцев заходила на Дуроксетин и неужели опять промах, такая была надежда.В июле...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-12T06:29:10+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что дозировка дулоксетина максимальна, то вероятно препарат не оказывает выраженного эффекта и пробовать переходить на трициклические препараты, например амитриптиллин или Анафранил.
У вас еще есть варианты терапии, то, что не подошли сиозс/сиозсн это не страшно, иногда такое бывает и переходим далее на другую группу.

Пробовали ли обсуждать повышение ламотриджина до 200мг?

Question 7

Смена терапии при гтр

5 ответов

12 января

Здравствуйте. 2 года принимаю паксил, в дозировке 40 мг. Периодически возвращается тревога и ПА. Бесконечное беспокойство обо всем. Иногда сама справляюсь с ПА помощью приёмов психотерапии, иногда приходиться пить тералиджен. Очень боюсь менять АД, врач сказал переходить на...

Елена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-12T06:31:40+03:00

Здравствуйте!
Идея смена препарата конечно неплоха, но учитывая, что дозировка паксила все же не максимальна, то попробовать поднять до 50мг и далее возможно до 60мг.
И менять препарат при достижении дозировки в 60мг, но в случае его неэффективности.

Тералиджен можно оставлять при сильных эпизодах тревожности.

Question 8

Навязчивые мысли у ребенка

5 ответов

12 января

Здравствуйте! Ребенку 8 лет, девочка.э,с 25 декабря появились навязчивые мысли, чувство тревоги,перманентное чувство стыда. Постоянно говорит, что всех в голове обзывает,плохо думает, что ей за это стыдно и ничего не может с собой сделать. Не может перестать думать об этом....

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T04:00:03+03:00

Здравствуйте, по моему мнению
применение в Вашем случае препарата сульпирид не является оптимальным, основное лечение при тревожно-фобическом расстройстве-психотерапия, при не эффективно - подбор антидепрессанта( они не только от депрессии, так же основная группа препаратов при тревоге и навязчивых состояниях. )

Question 9

Алкоголь и АД

1 ответ

12 января

Здравствуйте! Я пропустила прием дозы эсциталопрама, чтобы на дне рождении выпить коктейль. Вечером я ощущала синдром отмены, а сейчас, 4 часа спустя после коктейля, он усилился. Могу ли я выпить свою дозу, чтобы он прошел? Или еще рано и нельзя мешать с алкоголем? Заранее...

Вероника

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-12T03:42:50+03:00

Здравствуйте, Вероника! Принять пропущенную дозу сейчас можно. Будьте готовы к усилению сонливости, возможно легкому головокружению из-за остаточного действия алкоголя + стандартный возможный эффект таблетки. Этот эффект, скорее всего, будет умеренным и пройдет после сна.
Сочетание пропуска дозы и приема алкоголя привело к усилению неприятных симптомов. В будущем такой практики следует избегать.

Question 10

Бессонница

4 ответа

11 января

Из за переживаний и алкоголя пропал сон. Думал , что это результат похмелья . Но время шло , а сон так и не вернулся . Невролог поставил диагноз Дисомния, затем хроническая Имсония. Назначил тералиджен и рокону. Через пол года обратился к психиатору . Диагноз - расстройство...

Андрей, Пермь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T23:13:30+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Бессонница вытекает из тревожных расстройств

Question 11

Нервные срывы,стресс

5 ответов

11 января

С самого детства я была достаточно вспыльчивым человеком.Но сказать что это как то сильно влияло на мою жизнь не могу.Сейчас же,когда мне 23 года-это очень сильно влияет на мою жизнь.Я очень вспыльчивый человек,особенно с близкими,потому что с ними я чаще всего и общаюсь.На...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T22:42:38+03:00

Здравствуйте, по моему мнению ваша проблема решаема, но это требует работы с психотерапевтом и не решается одними препаратами, эмоциональные перепады можно смягчить медикаментозно, но это ситуацию полноценно не решит. Поищите очно хорошего психотерапевта для работы или в видео формате.

Question 12

Социофобическое расстройство

4 ответа

11 января

Добрый день! Ситуация в следующем. Я долгое время наблюдался у психотерапевта с тревожно-социофобическим расстройством, принимал, сероквель пролонг 200мг на ночь, триттико 200мг на ночь, и бринтеликс 20мг. Состояние было все равно не очень хорошее, не было стабильности и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-12T09:05:49+03:00

Здравствуйте!
Основной препарат при данном состоянии - антидепрессант и учитывая, что тритиико не дает особых результатов, то переход на СИОЗС (рокону в частности) идея совсем неплохая. И учитывая, что стали снижать триттико организм среагировал на это.

Сейчас продолжать наращивать рокону, но возможно, что неплохо бы добавить на время подбора именно антидепрессанта препарат противотревожного действия, например атаракс/тералиджен/грандаксин или любой другой, который помогал ранее.

Все постепенно (по мере разворачиваниям роконы) состояние будет стабилизироваться и все будет хорошо!!

Question 13

Почему маме плохо

2 ответа

11 января

Добрый день! Прошу совета. У мамы 48 лет похоже психическое расстройство. Год назад умер гражданский муж и в борьбе за наследство она лишилась рассудка, продала квартиру и все что было. На этом фоне появились болезни, 50% придуманные, колит чрезмерное количество уколов,...

Мария

Вопрос закрыт

Воронина Марина Валентиновна · Answer · 2026-01-11T22:00:36+03:00

Здравствуйте, Мария. Примите,и пожалуйста, сочувствием ситуация не простая, но не безвыходная.
Вашей маме нужна помощь врача психиатра.
Для начала можно попробовать ее уговорить пойти на прием лаской или хитростью, сепшмит, что там ей помогут найти причину ее недомогания, полечат.

Если в добровольном порядке она не захочет обращаться к врачу, то нужно вызвать психиатрическую скорую помощь, например, когда мама приходит и стоит у вашего дома, или ещё как-то неадекватно себя ведет.
Ей помогут, но нужно обследоваться в стационаре и принимать лекарства.

Question 14

Налёт на языке, Панические атаки

5 ответов

11 января

Начались панические атаки когда закончился атаракс, начал пить ад, из за начала праздников не смог получить атаракс, случилась паническая атака при которой на языке появился белый налёт, во рту было ощущение кислоты и язык сильно сушило, было повышенное давление 170/110 и...

Константин

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T21:47:10+03:00

Здравствуйте, налет может быть из-за нарушений в работе жкт или же из -за сухости слизистых. По моему мнению перечисленные вами побочные эффекты носят временный характер, не опасны и уйдут после того, как подберете дозу ад и раскроется эффект, пока что можно было бы алпразоламом состояние облегчить , но требуется рецепт и очно врача посетить

Question 15

Бросаю пить АД

5 ответов

11 января

Пила Симбалту 60мг около полутора года, сейчас буду пить 30мг и в планах уже бросать. Меньше 30мг нет дозировки и они в капсулах, как следует их бросать? Подскажите пожалуйста

Таня

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T20:54:12+03:00

Здравствуйте, капсулы действительно только по 30 мг и капсулу мы не делим; по моему мнению отменяется данный ад путем снижения по 30 мг в неделю, риск синдрома отмены у него минимальный, но присутствует, по срокам до месяца от приема последней капсулы и проходит самостоятельно, облегчать состояние при этом можно приемом анксиолитиков( атаракс); все , что дольше месяца требует очного осмотра врача.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме