Онлайн консультация психиатра

Question 1

10 января

Добрый день!Около 2 месяцев я не могу спать. Засыпала долго, спала по 4 часа примерно, с пробуждениями. Потом сходила к психиатру, он назначил тералиджен по 1 т. на ночь. Эффекта от таблеток не было.Потом я "приучилась" более-менее спать (это примерно 2 недели по времени) с...

Надежда

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-10T09:29:31+03:00

Вот эти мысли, которые вы сейчас озвучили - как веточки сухого дерева, которые вы подбрасываете ежедневно в ваш костер тревоги.
Конечно вы сможете нормально спать, когда ваша нервная система стабилизируется. Вы продолжаете пугать себя необоснованными мыслями о смерти от бессонницы. Пусть сон сейчас и недолгий, но он есть, с вами ничего такого катастрофичного не случится.

Скажите себе - "вот так у меня сейчас, я мало сплю, моя нервная система возбуждена и так будет еще какое то время. Придется немного потерпеть этот дискомфорт, но я принимаю лекарство и занимаюсь психотерапией. Постепенно все восстановится и бессонница уйдет."

Question 2

Тревожно депрессивное растройство

2 ответа

10 января

Какие препараты лучше помогают уже все перепробовал венлафаксин,параксетит,эсциталопрам,атаракс грандаксин результат нулевой

Василий

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-10T06:27:21+03:00

Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, более подробно для чего Вы их пробовали?
У каждого из перечисленных препаратов своя область применения и свои дозировки.
Это всё равно что спросить: "Что съесть на обед?".

Question 3

Прием афобазола

5 ответов

10 января

Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. Последнее обострение лечила год назад: тритикко+тералиджен. Недавно плохо себя почувствовала: снятся кошмары и настроение депрессивное+ тревога. Начала принимать афобазол, не понимаю что с моим настроением - то смех, то слезы, снятся...

Ольга, Кострома

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-10T05:37:24+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, применение в Вашем случае препарата афобазол не является оптимальным и лучше использовать другие препараты . Скорее всего перепады настроения и яркие сны с афобазолом не связаны и это совпадение в ухудшении вашего состояния, но в любом случае такого быть не должно и надо подбирать лечение, по этому стоит посетить своего врача .

Question 4

Панические атаки?

3 ответа

9 января

Здравствуйте. Начну издалека. Лет 5 назад однажды утром я " поехала". В какой то момент у меня отключился вестибюлярный аппарат я просто начала падать в стену. Все крутилось вокруг. Спустя минут 10 я пришла в себя, поехала на работу, но немного пошатывало. Потом приступы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T23:43:23+03:00

Если возникнут какие-то вопросы по тактике или ходу лечения, то обращайтесь

Question 5

Как слезть с венлафаксина 150 ретард

1 ответ

9 января

Пил венлафаксин ретард 150мг 12 месяцев, чувствую себя нормально, планирую слезать. Подскажите пожалуйста как правильно и безопасно это сделать. Возможности сходить к лечащему врачу сейчас нет. Также есть дома алпрозолам 10 таблеток по 1 мг и золофт 16 таблеток по 100 мг....

Павел

Вопрос закрыт

Крюков Егор Сергеевич · Answer · 2026-01-11T07:22:23+03:00

Если тяжело делить содержимое капсулы, тогда хотя бы по половине капсулы принимать 1 раз в день 2 недели и отменить полностью

Question 6

Смена паксила на велфлаксин

5 ответов

9 января

Здравствуйте! Я принимала паксил для лечения депрессии три года. Сейчас схожу постепенно с него. Можно сказать почти сошла-уже по четвертинки пью. Также с 20 лет у меня мигрень, которая с возрастом усугубилась. Мне сейчас 50 лет. Чтобы мигрень была реже, врач после отмены...

Наталья

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-09T19:30:21+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Нет, такая замена представляется вполне обоснованной, так как это препараты разной химической структуры и отличных друг от друга механизмов действия. и если на паксиле нет нужного результата, то менять препарат необходимо. В лечении мигрени могут применяться Венлафаксин, можно пробовать небольшие дозы Амитриптилина.

Question 7

Тревожное расстройство, панические атаки

5 ответов

9 января

Здравствуйте, в 2022 году переболела ветрянкой, в осложнениях Синдром Гиенна Барре, заново училась жить ходить. Месяц в реанимации, трубка в шее. После этого реабилитация и вернулась к обычной жизни. Дети, дом, работа. После этого у меня началось тревожное расстройство,...

Людмила

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-09T19:04:16+03:00

Здравствуйте.
Если ранее Ципралекс Вам хорошо помогал, то при повторном приеме может быть аналогичная положительная динамика. Если сейчас Вы принимаете 17,5 мг Ципралекса, то рекомендуется остаться на этой дозе до 6 недель, далее оценить состояние, при сохранении каких-либо жалоб, повысить дозу до максимальной терапевтической в 20 мг/сут (чтоб оценить эффективность препарата, необходимо принимать максимальную дозировку не менее 6 недель, если состояние будет нестабильным, в таком случае менять препарат либо на другой из группы СИОЗС: феварин, Сертралин, Паксил, либо на препарат из группы СИОЗСН:венлафаксин, дулоксетин).
Спитомин рекомендуется принимать не более 4-х недель. Основной упор в лечении делается именно на антидепрессант.
Кроме того в подобных ситуациях, помимо приема медикаментозного лечения, также рекомендуются регулярная работа с психотерапевтом (метод когнитивно-поведенческой терапии)

Question 8

Сомневаюсь, что принимаю подходящую мне терапию, нужно второе мнение

5 ответов

9 января

Добрый день! Девушка, 26 лет. В 2022 году врач-психотерапевт диагностировал мне эмоционально-неустойчивое расстройство личности с тревожными и депрессивными эпизодами. Назначил Серенату и Тералиджен, принимала 100 мг и 10 мг в сутки соответственно в течение 6 месяцев — эффект...

Алина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-09T19:27:09+03:00

Здравствуйте, Алина!
Если был положительный результат на Сертралине (Золофте), то нужно к нему и вернуться. Обычно замену производят постепенно снижая дозу первого антидепрессанта и постепенно вводят второй. На период замены антидепрессантов лучше прикрыться на несколько недель противотревожными препаратами (транквилизаторами), лучше бензодиазепинового ряда (Феназепам, Сибазон, Алпразолам) или Атараксом.
Но Вы должны понимать (и Ваш опыт подтверждает это), что препаратами проблема тревоги не решается. Препараты приносят временное облегчение и после прекращения их приёма, тревога возвращается вновь. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом.

Question 9

Это паническое расстройство или что?

3 ответа

9 января

Здравствуйте я ужасно боюсь что я сойду с ума у меня паническое расстройство, но сначала сказали тревожно фобическое расстройство, меня не оставляют уже 2 месяца Гипнагогические иллюзии когда я ложусь спать и начинаю засыпать говорят это при панических расстройствах, тоесть...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-09T19:19:34+03:00

Здравствуйте, Полина!
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. В основе проблемы лежать тревожно-мнительные черты характера.
Решение - в когнитивно-поведенческой психотерапии под руководством ВРАЧА-психотерапевта. Она должна помочь Вам разобраться с тревогой и со всеми её проявлениями, научить по-иному реагировать на неё, справляться с ней самостоятельно.

Question 10

Венлафаксин совместимость

5 ответов

9 января

Здравствуйте!ГТР беспокоит с паническими атаками.Особеная зацикленность на приёме лекарств.Принимала венлафаксин 150 и миртазапин 30.Было полегче.Миртазапин отменили из-за сильного набора веса.Сейчас врач рекомендует поднять венлафаксин до 225.Насколько это...

Марина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-09T16:59:23+03:00

Здравствуйте, повышение велаксина до 225мг в амбулаторных условиях допустимо , велаксин благодаря своей химической формуле, практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, в этом его плюс, все перечисленные препараты не вступают в лекарственное взаимодействие с велаксином, можно делать интервал в 1-2часа между антидепрессантом и остальными лекарствами , грейпфрут есть не рекомендуются практически с любыми препаратами, не только с антидепрессантами, тк он влияет на ферменты цитохрома (ферменты печени), которые участвуют в выводе препарата из организма, в результате препарат может накопиться в крови и давать эффекты передозировки, лучше воздержаться от его употребления в период лечения. Помело это другой цитрусовый , ограничений в отношении него нет.

Question 11

Сертралин стало на много хуже

5 ответов

9 января

Здравствуйте, обратился к психиатру с тревогой и паничками. врач прописал сертролин 25мг на второй день приёма стало невыносимо плохо, тревогу нескончаемая паника, сердце не успокаивается, начинаю думать что схожу с ума аппетитпа нету вообще, очень стращно/ Может он мне не...

Никита

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-09T16:55:33+03:00

При хорошей переносимости антидепрессант можно принимать без транквилизатора, если побочные эффекты терпимо переносятся. Но если побочки очень выражены, то все же лучше «прикрывать» для облегчения собственного состояния. Страх «сойти с ума» часто возникает при тревожных расстройствах, но можете не переживать, вы не сойдите с ума и не умрете. От панических состояний люди не умирают, какими бы страшными они не были. Если очень негативно настроены к гидроксизину, попробуйте прием Сертралина без него, либо обсудите со своим лечащим врачом его замену на грандаксин или Тералиджен, они не оказывают такого действия на сердечный ритм.

Question 12

Азафен назначен

5 ответов

9 января

Здравствуйте,в стационаре назначили азафен 3раза по 25мг ,пила три дня под прикрытием элзепама.сегодня врач увеличил дозировку,утром 25,в обед 50мг,после выпитого в обед,поплыла голова ,заложило уши ,потемнело в глазах,страх обморока.подскажите,что делать?сиозс я...

Любовь

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-01-09T15:39:04+03:00

Здравствуйте. Необходимо вернуться на дозу при которой не было побочных симптомв. Если же они выражены сильно и нарастают то отменить азафен и повторно проконсультироваться у специалиста по поводу подбора терапии. Азафен препарат который сейчас применяется редко. В целом это препарат со слабым антидепрессивным эффектом. Если имеются проблемы с переносимостью то можно рассмотреть вопрос о смене терапии.

Question 13

Совместимость мебикара и омега 3

1 ответ

9 января

Здравствуйте. Страдаю тревожным расстройством с 2018 года. Антидепрессанты не пила, пила атаракс в 2018 году и мебикар прошлым летом. Стараюсь справляться своими силами. Вопрос такой: сейчас чувствую сильную тревогу, от которой устала, могу ли я самостоятельно восстановить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-09T14:24:07+03:00

Здравствуйте! Если мебикар помогал в прошлом, можете возобновить курс. Мебикар не вступает во взаимодействие с омегой-3, можно принимать совместно, никаких негативных, нежелательных последствий не ждем.

Question 14

Синдром отмены

6 ответов

9 января

Добрый день! На протяжении 1-1, 5 принимаю ципралекс по 5 мг утром. Недели 2 назад решила отменить самостоятельно. Появилось чувство тревоги, ярость, резкая смена настроения. Как действовать дальше?

Алена, Владикавказ

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-09T15:28:08+03:00

Здравствуйте. Уточните, в течение 1-1,5 - лет или месяцев? В связи с чем принимали препарат? Дело в том, что минимальной рабочей дозой ципралекса является 10мг , поэтому при полной отмене могло произойти возобновление симптоматики ввиду недостаточного терапевтического эффекта на низкой дозе препарата. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием ципралекса , плавно повышая до терапевтической дозы в 10мг с последующей оценкой состояния в течение месяца.

Question 15

Золофт напряжение

5 ответов

9 января

Добрый день! Пью Золофт200 6 недель, конечно стало гораздо лучше. Трясучка прошла, но напряжение в теле есть( в мышцах спины шеи) это проявление моего гтр или может быть связано с моим остеохондрозом? Повод ли менять Ад ? Так как уже прошло 6 недель. Но кстати трясучка прошла...

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T23:02:52+03:00

Здравствуйте. По моему мнению это в рамках тревоги, так как динамика у вас хорошая и есть результат, то торопиться пока не стоит, до 10-12 недель от выхода на 200 мг ждём полноценное раскрытие препарата, так что время и шансы у него еще есть, по идее к этому сроку должно в норму все войти, если нет, тогда уже замена . Сирдалут можно попробовать.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме