Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 января

Здравствуйте! С 16.06.2025 принимаю эсциталопрам в дозе 10 мг. С самого начала приема пропали эмоции. Подумала что это норма и даже нравилось это. В сентябре поняла,это не норма. Решила повысить дозу до 12,5 мг., но стало еще хуже,начало падать давление до критических...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-03T01:46:30+03:00

Здравствуйте! Да, вероятнее необходима замена препарата, поскольку снижать дозировку не имеет смысла (она не будет терапевтической), а повышать не представляется возможным. Обычно в таких случаях происходит замена антидепрессанта на соседнюю группу (венлафаксин, дулоксетин).

Question 2

Тревожность или все же что то другое?

3 ответа

2 января

Около 3 лет назад я испытал очень странное ощущение, мир вокруг меня стал не много другим не реальным(на какое то время), сердце колошматило очень сильно страшно стало. Всему этому причина стало( как мне кажется) слух или нет , что один знакомый умер от ковида, в молодом...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Кононова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-01-03T00:43:35+03:00

Понимаю ваши опасения. Страх побочек — частый симптом тревожного расстройства.

Если врач увидит необходимость в приеме АД, то в любом случае начнёт с минимальной дозы, чтобы организм адаптировался. Современные АД не вредят сердцу, а снижают саму нагрузку тревоги на него.
Подбор — процесс, которым управляет врач. Вы можете подробно обсуждать с ним все ощущения.
Краткосрочный дискомфорт при старте терапии возможен, но цель — устойчивое снижение того изнуряющего страха, который вы испытываете годами.

Question 3

Ухудшение состояния при психическом расстройстве

4 ответа

2 января

У дочери диагноз F23, она принимала утром: мендилекс 1 т, днём Рисперидон 2мг,вечером: кветиапин 1таб по 100 мг.Уже больше 2х лет мы обходились этой дозой без попадания в больницу и обострений. Незадолго до нг она уехала к сестре в другой город, встретила там молодого...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-03T10:43:40+03:00

Это слишком высокая доза, которую нельзя повышать без контроля врача очно, потому что при приеме больших доз возникают экстрапирамидные побочные эффекты (тремор, неусидчивость , закатывание глаз кверху и тд). Вы можете обратиться очно в приемный покой психиатрической больницы , врачи дежурят в праздники.

Question 4

Подергивания у младенца гв Золофт

6 ответов

2 января

Добрый день ! Нахожусь на гв полностью , пью золофт 50 мг в день по назначению психиатра. В течение месяца Начинала с 1/4 таблетки 4 дня , далее 1/2 таблетки 4 дня , сейчас пью целую . Ранее никаких изменений со стороны ребенка не замечала. Спал хорошо , сосал хорошо ,...

Ольга

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-02T23:08:02+03:00

Величко Дарья Николаевна

Рада была помочь)

Question 5

Дочь выпила три таблетки аминазина 100

1 ответ

2 января

У дочки диагноз социализированое расстройство поведения. С лета пьём аминазин. Сегодня при очередной вспышке психоза она выпи́ла три таблетки 100 мг чём это грозит? Она успокоилась и легла. Сейчас спит. Скорую и вызывать не стала дала менделекс и уголь. Ей 11 . Вес почти 60 кг

Малашкевич Елена Аркадьевна

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2026-01-02T22:11:33+03:00

Здравствуйте!
Вы дали ребёнку активированный уголь и Мендилекс, что является правильным шагом для уменьшения всасывания препарата. Однако учитывая серьёзность ситуации, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Рекомендации:
1. Вызвать скорую помощь (даже если ребёнок сейчас спит). Передозировка нейролептиков может привести к опасным для жизни состояниям.
2. Сообщить врачам о принятой дозе препарата, времени приёма, а также о любых сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.
3. Не оставлять ребёнка без наблюдения, это сейчас самое важное.

Question 6

Можно ли пить Максиколд, когда принимаешь ципралекс?

6 ответов

2 января

Поднялась температура, ответьте, пожалуйста, что можно пить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T22:02:59+03:00

Здравствуйте,да препараты совместимы,принимайте,не переживайте.
С антидепрессантами нельзя совмещать только препараты которые содержат ацетитилсалициловую кислоту.
Курс приема 5-7 дней,далее если ваше состояния не улучшилось,то стоит обратиться к врачу.
Принимать можно,парацетамол,ибупрофен,нимесил.Это жаропонижающие.

Question 7

Тревожное расстройство, сбн

5 ответов

2 января

Добрый вечер,2 года назад я лечила тревожное расстройство, пила много препаратов элицею 10-20 мг, атаракс , фенозепам, тералиджен, атаракс,занималась психотерапией, на фоне лечения было много побочек,сбн принимала мирапекс, бессонница, рвота,но все таки принимала 2 года ,...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T21:13:11+03:00

Здравствуйте,все препараты которые у вас есть,только симптоматическое лечение,скорее всего вам нужно снова начинать принимать антидепрессанты.
На счёт терпеть до 3-4 часов ночи,я бы советовал не делать этого,вы все равно принимаете Феназепам,выпейте его сразу не тяните время,хороший качественный сон это очень важно.
На счёт остальных препаратов мне кажется,что сейчас они особо не нужны,ну может быть атаракс.

Question 8

Пропустила прием Пароксетина 6 дне. Сейчас очень плохо

1 ответ

2 января

Здравствуйте! В течении 6 дней не пью Пароксетин (уехала далеко и забыла их взять). Сейчас очень плохо, тошнит, рвет, кружится голова, нет сосредоточенности, озноб (всю трясет), конечности холодные, плохо сплю (и сны снятся такие, что Стивен Кинг позавидовал бы), да и вообще...

Ольга

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2026-01-02T22:16:22+03:00

Здравствуйте!
Вы уже приняли половину таблетки, дальнейшее решение о дозировке должен принимать врач. Резкое возобновление приёма полной дозы может исказить клиническую картину и усложнить лечение. Больше не принимайте пока. Синдром отмены — временное состояние, которое проходит при правильном подходе.
Сейчас можете приобрести в аптеке капли Валемидин, они без рецепта. Принимать по 20-30 капель на стакан воды.

Question 9

Почему приступы паники и тревоги начинаются только в тёмное время суток?

5 ответов

2 января

Добрый вечер. Страдаю проблемами с нервами или не знаю как это назвать с 22 года. Лечилась у психотерапевта, эффект был на короткий период времени. Ходила к психиатру, и не к одному, отправляют к психотерапевту, замкнутый круг вобщем. Такая ситуация, практически каждый день...

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T20:50:26+03:00

Здравствуйте,странно,что психиатр не оказал вам помощь,именно он должен оценивать ваше психическое состояние и корректировать ваше лечение.
При тревожных расстройствах и панических атаках,
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.Он научит вас воспринимать тревогу по новому,не бояться её.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Question 10

Ципралекс дозировка

6 ответов

2 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно и нужно ли повысить дозировку ципралекса? На данный момент принимаю 10мг, прием начала в сентябре с 1/4 ципралекса под прикрытием тералиджена. Вход был без откатов и побочек. На данный момент ощущение что мне лучше, чем в начале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-02T20:48:04+03:00

Здравствуйте! Если по вашим субъективным ощущениям симптоматика ушла неполностью, то обычно принимается решение о повышении дозировки до 15мг/сутки (можно с шагом 2.5мг в неделю, под прикрытием тералиджена или без него). Ждать на мой взгляд нет смысла, прошло достаточно времени

Question 11

Отмена препаратов

4 ответа

2 января

Молодой человек, 29 лет, принимает вместе клопиксол 5 мг, депанкин 500мг и акинетон 2 мг, около 7 лет. Препараты назначала психиатр давно, в период поступления в университет и адаптации к отдельной от родителей жизни. Диагноз - шизоидное расстройство личности. Молодой человек...

Нечитайло

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-02T19:59:25+03:00

Здравствуйте, данное расстройство характеризуется эпизодами компенсации/декомпенсации. Сейчас по моему мнению состояние хорошо компенсировано, но если нет качественной психотерапии, что является базовым методом лечения при данном расстройстве , то при полной отмене препаратов большие риски ухудшения состояния при малейшем стрессе. Так что теоретически без препаратов можно, но при условии психотерапии
Акинетон идет для коррекции побочных эффектов клопиксола/депакина( таких как тремор, неусидчивость) так что его можно попробовать убрать через неделю после отмены клопиксола, касательно депакина-надо решение уже по ситуации принимать, смотря какое состояние будет после отмены клопиксола( через 3-5 недель после его полной отмены).

Question 12

Феварин и редуксин

4 ответа

2 января

Добрый день, сейчас принимаю 125 мг феварина в сутки и на ночь тералиджен 10 мг. Вроде стал спокойнее менее тревожный, но желание есть не уходит. Раньше помогал редуксин очень хорошо, можно ли его использовать вместе с феварином?

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T19:55:35+03:00

Здравствуйте,вообще эти препараты вместе не назначаются,поэтому лучше не принимать.
Попробуйте контролировать свой аппетит,дробно,но часто,убрать хлебобулочные изделия,пить больше жидкости.
Вообще с аппетитом очень хорошо справляется флуоксетин,входит в рекомендации,по снижению аппетита и веса.
Но менять ваш АД,ради этого,не совсем верно,можно пытаться самому регулировать приемы пищи.
С каким диагнозом вам назначена данная терапия?

Question 13

Действие велафакса

4 ответа

2 января

До того,как переболела ковидом 5 лет назад жила замечательно на одной таблетке велафакса.5 лет назад резко ухудшилось состояни,стала очень депрессивной,пробовали много вариантов,дозировка велафакса была увеличена до 150 2 раза в день.дело закончилось психозом(первый раз в...

Нина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T19:48:29+03:00

Здравствуйте,сменить препарат вы не пытались?
Уйти на препараты СИОЗС или СИОЗСиН.
Или вы постоянно пили один и тот же антидепрессант,при отсутствии положительного терапевтического эффекта?
Если вы принимаете АД уже длительное время и без эффекта,то скорее всего вам нужно его сменить,он просто не работает.

Question 14

Эмоциональная лабильность у ребенка 4х лет

9 ответов

2 января

Сыну 4,4 года ,с рождения наблюдаемая у невролога по G.93.8 .ЗРР (начал говорить в 2.8) .Последний консилиум из четырех специалистов прошли 8месяцев назад в Центре Ментального здоровья на базе Республиканской клинической психиатрической больницы ,туда пока больше направление...

Алина, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-02T19:01:15+03:00

Здравствуйте, по моему мнению обязательно должна подключаться работа с психологом, но при таких нарушениях плавления показана и мед терапия. Самое простое, с чего можно было бы начать, по моему мнению: атаракс( набор веса для него не характерен) , затем уже неулептил, сонапакс, рисперидон, но их уже под контролем пролактина крови и веса, не факт, что будет этот побочный эффект, но в целом это решаемо, не будет в один день плюс 10 кг, как заметите проблему, то сообщите врачу.

Question 15

Антидепрессанты при кормлении грудью

1 ответ

2 января

Здравствуйте! Столкнулась с послеродовой депрессией, работаю с психологом, психотерапевтом кпт. По заключению клинического психолога тяжелое тревожно-депрессивное состояние. Психотерапевт (он же психиатр) настаивает на прекращении грудного вскармливания и приеме препаратов....

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-02T18:46:10+03:00

Здравствуйте!
Да, в период грудного вскармливания к приему разрешен антидепрессант сертралин (торговые названия - золофт, стимулотон, серлифт), так как концентрация сертралина в грудное молоко поступает минимально, а уровень в крови младенца обычно не определяется, в связи с чем риск негативного воздействия на ребенка крайне низок. Прием сертралина обычно рекомендуется начинать с 25 мг в первой половине дня и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 100 мг. Терапевтический эффект раскроется на 3-4 неделе лечения.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме