Онлайн консультация психиатра

Question 1

30 ноября 2025

Добрый день. Последние 3 месяца у меня серьезные проблемы на работе. Из-за этого постоянная тревога, страх, слабость, плохое настроение. Ловлю себя на том, что не хочу не только идти на работу, но и выходить из дома. А дома задергиваю плотно шторы, и только так немного...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-30T08:14:56+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации вероятно стоит прибегнуть к помощи медикаментозной, то есть речь в данной ситуации про противотревожные препараты для начала - атаракс, адаптол, грандаксин.
Но в идеале обратиться очно к врачу-психотерапевту и уже по результатам осмотра Он сможет детально назначить терапию.

Все будет хорошо, не переживайте.
Все стабилизируется!

Question 2

Нужен ваш совет

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте!У меня вопрос по поводу моего диагноза F70.9 (умственная отсталость лёгкой степени), который был поставлен давно по моей собственной неопытности и ошибочным решениям.Сейчас я работаю, веду активный образ жизни и уже 7 лет вожу автомобиль без аварий. Когда я...

Артем

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-30T09:16:01+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно пишется заявление на пересмотр/снятие диагноза в той больнице, в которой будет проходить комиссия.
Тестирование будет проводить медицинский психолог этой организации, высока вероятность, что тесты из других организаций, даже государственных, приняты не будут - они должны сдаваться именно в рамках комиссии.

Также дополнительно могут попросить пройти ЭЭГ, характеристику с места работы/места жительства, справку из ГАИ.

После проведения тестирования на базе самой больницы обычно проводится комиссионный осмотр врачей-психиатров и выносится решение.

Проведение комиссии возможно и амбулаторно, без стационарного наблюдения.

Question 3

Дереализация и нервное напряжение

4 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте! Я пишу это очередной раз с отчаянием и чувством безысходности. Я не знаю как мне поступать и жить дальше. У меня с детства сильная неуверенность в себе и из за этого проблемы с общением. Из за своей чувствительности я все воспринимаю на свой счёт. Была одна...

Алла, Волгоград

Вопрос закрыт

Мурачёва Кристина Александровна · Answer · 2025-11-30T05:33:59+03:00

Алла, здравствуйте!

Примите слова поддержки-понимаю, что сейчас непросто-отчаяние и чувство безысходности может сильно выматывать и оставлять минимальное количество сил на повседневные дела.
Алла, очень важно сейчас попробовать ещё раз обратиться за помощью к специалисту-возможно, обратиться к другому психологу или сходить на приём к врачу - психотерапевту/психиатру-ведь самостоятельно справляться с состоянием крайне сложно-а если продолжить затягивать оставаться наедине с переживаниями-напряжение только продолжит нарастать.
Вот так-в разговоре о стрессовых ситуациях, которые были (о недопонимании с подругой и чувстве отвержения, после того как дружба закончилась, о том, что стало сложно коммуницировать с людьми, появились страхи/был переезд-а это для любого человека тоже стресс), с возможностью проявить эмоции и открыть душу-может стать легче.
Возможно доктор назначит медикаментозную терапию-главное, доверьтесь его знаниям и это поддержит в трудную минуту.
О том, что следует себе помочь-сигнализирует и тело и психика-долгое напряжение/боязнь яркого света-говорят о длительном перенапряжении нервной системы-по-другому организм всегда находится в боевой готовности сражаться с опасностью/среда стала ощущаться полностью небезопасной-важно через работу с ним договориться, что периодически важно и нужно расслабляться/обучить его снова доверять.
То же самое касается дереализации-ведь это защитный механизм психики-ради своего же блага отгораживаться от реальности, чтобы избежать дополнительной душевной боли/уйти в больший комфорт/будто бы забыться.
Поэтому сейчас-вовремя заняться состоянием-самый верный вариант, чтобы шаг за шагом убрать эти тревожные и депрессивные проявления, и снова ощутить жизнь полной грудью.

Question 4

Артериальное давление и тревожное расстройство

3 ответа

30 ноября 2025

Возраст 35 лет, спортсмен, вес 97кг, рост 187, в августе этого года случилась паническая атака с поднятием давления, после этого лег в больницу и полностью обследовался, нечего органического не нашли, с тех пор не расставался с тонометром, мерил давление постоянно, после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-30T08:24:37+03:00

Здравствуйте!
Дело в определенном механизме при измерение добавления, то есть при "страхе высоких цифр", это запускает тревогу и тем самым цифры могут подниматься и и показателями могут быть выше и это все можно связать с тревогой/паникой учитывая, что с соматической стороны все исключено.

Антидепрессанты да, являются основными препаратами, но на ход мыслей не влияют и в идеале конечно добавить психотерапию (индивидуальную работу с мыслями/эмоциями для совладания, научение справляться с ними).

Попробуйте чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про похожие механизмы и уверен, что по мере чтения будет становиться еще легче.

Question 5

Перестала разговаривать и двигаться

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте. Вступление долгое, но возможно необходимое. Всё началось в середине сентября, когда у моей жены заболело в правом подреберье (этот вопрос уже здесь задавал в конце сентября). После определëнных мытарств, нескольких УЗИ и МРТ мы наконец приехали в районную...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-30T09:39:56+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о развитии соматического делирия, данное состояние требует лечения основного заболевания и стабилизации соматического состояния, как раз реанимация, терапевтическое отделение и плюс осмотры психиатра, ( при спутанности, галлюцинациях , возбуждении) назначаются очень осторожно нейролептики , но сейчас она действительно очень слаба и их использование не целесообразно.

Question 6

Велаксин пролонг 150мг не работает?

6 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте! С января сижу на АД. Сначала был Ципралекс. Было все идеально, пока у меня не случилось горе. Пила его до сентября. Поменяли на золофт. Стало хуже. Очень.Назначили велаксин. с 30 октября на нем. Сначала пила таблетки, 1 табл утром и вечером, потом по 2,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-30T00:40:30+03:00

Здравствуйте, препарат у вас хороший, дозировка тоже, но мы подбираем дозу ад индивидуально и постепенно, давая ему время на раскрытие эффекта, на 150 мг обычно около 4-6 недель наблюдаем и ждём результат, если его нет или слабый , то увеличиваем дальше .

Question 7

Диагноз подростку

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте. Обратилась к психиатру по поводу сына - подростка 17 лет, мои жалобы: отсутствие мотивации в учебе, равнодушие ко всему, совсем перестал общаться со сверстниками, "оживляется" только в любимой комп игре, часто или раздражительный или апатичный, много спит, на...

Оксана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-30T00:37:11+03:00

Здравствуйте, снижение социальной активности, мотивации, сонливость - могут быть при различных расстройствах и это требует внимания, но назначение нейролептика рисперидона при депрессии вызывает вопросы; по моему мнению лучше действительно 3 врача посетить, если пациент здоров, то ничего подпитывать не надо, да и в целом к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение.

Question 8

Сонливость, аппатия, дурнота,головокружение от 50 мг феварина

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйье! Мне 56 лет, 26 лет страдаю паническими атаками, последние 6 лет уже присоединилась агорофобия, ипохондрия, тревога. Сильные скачки давления до 180/110, что очень пугает, так как бляшка в сонной артерии. Наблюдаюсь у психиатра 6 лет, пробуем подобрать СИОЗС...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-30T12:12:09+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!
Успехов Вам в лечении! 💚

Question 9

Сдвг у ребенка

2 ответа

29 ноября 2025

У ребенка сдвг,5 лет,мальчикВрач назначил пантогам 0,25 10 дней -1/2 Затем 1 табл 2 раза в день Винпоцетин 0,005 1/2 табл 2 раза в день Я перепутала и две недели давала по целой таблетки винпоцетина,заметила очень сильное нервное перевозбуждение,ребенок стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-29T22:41:48+03:00

Да, пантогам рекомендуется принимать до 16:00, чтобы не ухудшить ночной сон. Сонапакс начинают прием в вечернее время. Кавинтон можно попробовать через 5-7 дней.

Question 10

Паксил и совместимость с лекарствами

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Принмаю Паксил и приболела ОРВИ. Подскажите совместим ли паксил с растительными препаратами от кашля, например экстракт плюща. И другие противокашлевые. Также Парацитомол и противовирусные?.Емще такой момент, пью Паксил 4 месяца, был перерыв на 3е...

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-29T20:39:35+03:00

Здравствуйте! Принимать в дозировке ниже терапевтической (половина таблетки) нет смысла, с большой долей вероятности стойкой ремиссии на 10мг вы не добьетесь, поэтому после выздоровления пробуйте повышать дозировку до целой таблетки. Парацетамол можно, он не вступает во взаимодействие с паксилом. Ибупрофен эпизодически или коротким курсом. Противовирусные (ингавирин, кагоцел) можно. Местные препараты (леденцы, спреи, растворы для полоскания зева) можно, они не проникают в системный кровоток в значимой дозировке. Экстракт листьев плюща согласно источникам тоже не вступает с паксилом во взаимодействие. Но, на всякий случай, соблюдайте временной интервал между паксилом и другими препаратами 2 часа.
После 3х дневного перерыва можно начать с половинки, как и принимали

Question 11

Может ли крепить хлорпротиксен?

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнок аутист, 10 лет. Уже месяц по назначению психиатра принимает хлорпротиксен 15 мг, 2 т утром 2 т вечером. Были проблемы с конценрацией в школе. По началу всё было хорошо. Сейчас замечаю, что ребёнок весь день сонный, ленивый, особо ничего не хочет делать,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-29T19:31:00+03:00

Здравствуйте!
Действительно данный препарат может вызывать сонливость , за счет седативного эффекта , и закреплять стул. В таком случае рекомендуется снижение дозировки хлорпротиксена , сначала до 3 таб в сутки , допустим убирают одну таблетку в дневном приеме , если в течение 3-5 дней состояние не улучшится , то снижают до 2 таб в сутки. Как правило, в лечении проблем с концентрацией внимания назначают другой препарат , не нейролептик , допустим атомоксетин , который именно эффективен в лечении неусидчивости, низкой концентрации внимания.

Question 12

Активное диспансерно наблюдение и федеральный розыск

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте .Я состою на активном диспансерном наблюдении следовательно я социально опасная диагноз у меня шизофрения .Если я не буду ходить в ПНД меня объявят в федеральный розыск ?Судимости у меня нет

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-29T19:03:05+03:00

Здравствуйте!
Нет, за неявку в ПНД вас не объявят в федеральный розыск. Диспансерное наблюдение не лишает вас свободы и не делает объектом розыска, но систематическое уклонение может привести к направлению в стационар для принудительного лечения по решению суда, если будет установлена непосредственная опасность для себя или окружающих. Розыск возможен, только если вы будете признаны без вести пропавшей.

Question 13

Помогите понять что это

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, вообщем 8 месяцев назад я был с похмелья. Все было хорошо до определённого момента. В день когда был с похмелья я помастурбировал, и во время этого заболела сильно голова, как будто удар сильный был, и такое чувство будто я теряю сознание. Лёг спать, а на утро...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-29T19:09:09+03:00

Здравствуйте!
Все, что Вы описываете это связано с тревожным расстройством и не более.
Сейчас просто судя по всему стоит обсудить с лечащим врачом о повышении дозировки до 15мг и соответственно далее до 20мг.

Параллельно в идеале подключить бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте. Все будет хорошо!

Question 14

Феварин Ад

5 ответов

29 ноября 2025

У меня обострилось ГТР, врач выписал Феварин. Насколько сильные у него побочные эффекты? Просто начиталась, что там сильная тошнота и рвота, очень не хотелось бы поймать такую побочку. Из АД пила Асентру, Ципралекс, Триттико и Каликсту и каких-то сильных побочек не было, но...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-29T18:42:38+03:00

Здравствуйте!
Феварин в целом также переносится, как и асентра, ципралекс , так как он из той же группы СИОЗС , что и эти антидепрессанты. Тошнота возможна в очень редких случаях, наличие рвоты не замечала у пациентов, поэтому не переживайте, прием препарата обычно рекомендуется начинать с 25 мг вечер и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 100 мг. Феварин это антидепрессант с седативным эффектом , так как он влияет на мелатониновые рецепторы, тем самым нормализует сон, поэтому его принимают в вечернее время.

Question 15

Плохое состояние после нейролептиков, пережит психоз

4 ответа

29 ноября 2025

2,5 года назад случился однократный психоз. выставлен диагноз F23.1после выписки принимал реагила сначала 3 мг, потом 1,5 мг, последние 3 месяца оланзапин 5 мг.последние 20 дней не принимаю нейролептики, так как сильно глушат мышление и все трудно делать.сейчас мозг начал...

Камиль, Уфа

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-29T18:25:49+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за депрессивную симптоматику , антидепрессанты в данном случае конечно могут помочь, допустим антидепрессанты группы СИОЗС - флуоксетин, сертралин или эсциталопрам. Данное состояние могло развиться в рамках основного заболевания, это еще называется негативная симптоматика. Это состояние поддается лечению , поэтому не переживайте, только терапевтический эффект на фоне приема антидепрессанта раскроется на 3-4 неделе от начала лечения.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме