Онлайн консультация психиатра

Question 1

Какую дозировку лучше выбрать или другие лекарства

27 ноября 2025

Я пью рисперидон 2 мг утром и вечером и кветеапин 3 раза в день, но при этом при голосах есть покосевание глаз как избавиться от этого? и так же, что лучше пить при неусидчивости и дерганости биперидин или цикладол и в какой дозировке ?знаю что голоса не пройдут, но как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T08:52:56+03:00

Здравствуйте, по моему мнению циклодол несколько эффективнее, но тут кому что больше подходит; при длительном , стойком галлюцинозе обычно хорошо помогает азалептин , обсудите переход на него с вашим врачом.

Question 2

Тошнит от Рисперидона , ребенок 11 лет

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте.Дочке 11 лет, поставлен диагноз нервная анорексия. Испытывает чувство вины перед своим организмом, когда ест, боится поправится, хотя полной никогда не была, всегда была спортивная, занималась спортивными танцами. Потеря веса за 6 месяцев 6 кг при росте 157.(С 44...

Алина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-27T12:07:57+03:00

Здравствуйте, рисперидон может вызывать синдром отмены, снижаете препарат плавно,, ничего страшного быть не должно, перейти на оланзапин стоит, препарат хороший, с успокаивающим, антидепрессивным эффектом. при переходе на него процдут симптомы отмены рисперидона.
При лечении анорексии важную роль играет назначение антидепрессантов, наиболее эффективны флуоксетин( при булимии он снижает аппетит при анорексии повышает), феварин , стоит рассмотреть их прием в дальнейшем.

Question 3

Лечение шизофрении

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! 30 лет назад у тети выявили шизофрению, все года лечили азолептином, периодически лежала на лечении в больнице. Но если раньше этого лечения хватало на 5-10 лет, то теперь едва хватет на 3 месяца и снова приходится госпитализировать. В последний раз снова...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T00:45:17+03:00

Здравствуйте , азалептин один из самых сильных нейролептиков, которые используются в том случае, когда уже ничего не помогает, так что маловероятно, что проблема в качестве лечения, по моему мнению дело в самом заболевании, течение болезни, часто ухудшается с возрастом , может приобретать не благоприятный характер с частыми обострениями даже на фоне хорошего и постоянного лечения и мы не можем на это значимо повлиять. Плюс за столько лет могла снизиться чувствительность к нейролептикам, что усложняет ситуацию.
Корректировать схему дистанционно плохая идея , без очного осмотр это не продуктивно и не безопасно.

Question 4

Может ли звенеть в ушах от тревожного расстройства?

6 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте!Уже больше месяца мучает сильный звон в ушах, в одном пищит, по втором гудит, при этом несистемное головокружение – ощущение как будто стою на шаткой поверхности, иногда в глазах мутно, хотя зрение 100%, немеют ноги и руки особенно по ночам, иногда и кожа плеч,...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T22:52:52+03:00

Здравствуйте, да, звон в ушах и головокружение могут быть от тревожного расстройства, но делаем такие выводы обычно все же после исключения иных причин.
Временно помочь , облегчить состояние можно приемом стрезама, алпразолама, а так же из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг», « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел.- выберите для себя что-то подходящее.

Question 5

Аутическими чертами поведение

5 ответов

26 ноября 2025

Ребенку 3.3,невролог ставить;аутическими чертами провидения. Кушает нормально,в глаза смотрит,указательный жесть есть,разговаривает с предложениями из двух слов(например:одень штаны,принеси попить),говорить какать,по маленькому сам ходить ,спит нормально,(в обед 3-4...

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T22:32:37+03:00

Здравствуйте, от посещения психиатра в частной клинике проблем не будет, там все конфиденциально; действительно повод для беспокойства в плане рас присутствует, но нужен очный осмотр врача; пока можете еще тестирование ados и M-CHAT пройти.

Question 6

Лечение депрессии

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день!Последние несколько месяцев наблюдаю у себя симптомы депрессии. Обратилась к психиатру. Назначено лечение: ципралекс (сначала 5 мг, затем 10 мг) + грандаксин по 1 таблетке 3 раза в день + на ночь атаракс (уже не принимаю). Сейчас врач предлагает заменить...

Валерия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T22:16:18+03:00

Здравствуйте, на счет фенибута вы не зря сомневаетесь, я его по этим причинам не назначаю; атаракс с вашим ад не безопасно для сердца использовать; из доступных вариантов, по моему мнению-это увеличение Грандаксина, если без эффекта, то стрезам или алпразолам ( но последний не дольше 10-14 дней, что бы зависимости небыло).

Question 7

Тревожность

2 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте,в последнее время замучала тревожность,обратилась к психиатру,выписали курс атаракса,потом перейти на тералиджан.принимаю несколько дней атаракс ,на работе и на улице тревожности нету,как только прихожу домой, начинается и пока не выпью таблетку не могу...

Олеся

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T22:22:29+03:00

Здравствуйте, данные препараты не для лечения тревоги, только для временного облегчения состояния и снятия симптомов. Если говорить о полноценном лечении, то есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 8

Последствия госпитализации

5 ответов

26 ноября 2025

Более 40 лет болезни эпилепсией, хорошо купировалось лепаксином и кармазепином. Приступы несколько раз в год. С возрастом начала развиваться деменция. Старое помним, новое не очень хорошо. При этом на местности ориентируется, речь последовательна, но простая, имеет склонность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T21:49:51+03:00

Здравствуйте, без осмотра пациента трудно что-то говорить , в данной ситуации, по моему мнению, могут быть 2 варианта: либо это психоз из-за эпилепсии, тогда при его купировании в целом есть хорошие шансы вернуться к состоянию до психоза; если это из-за деменции, то маловероятно, лучше будет после восстановления физического самочувствия, когда пневмонию пролежат, но прям как раньше-маловероятно.

Question 9

Квентиопин

3 ответа

26 ноября 2025

Назначили сегодня Квентиопин 1/4 таблетка днем,1/4 должна выпить на ночь и дальше должна увеличивать.Вопрос,выпила 1/4 только ,сердце выскакивает,тревожность усилилась,скажите что делать,бросить сразу или продолжать?А вдруг хуже будет и потом как то отменять надо?Боюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T21:33:39+03:00

Здравствуйте, Кветиапин до 50 мг сразу можно отменять, без риска синдрома отмены. Редко, но может данный препарат давать обратный эффект и вместо седации усиливать тревогу, по моему мнению имеет смысл попробовать пару дней, если так же будет, то лучше не использовать.

Question 10

Антидепрессант Рокона

7 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! После родов и очень тяжелой беременности постоянно испытываю тревогу. Была у психиатра, мне диагностировано тревожное расстройство. Множество телесных симптомов тревоги испытываю, сейчас еще появилась апатия, слабость, головокружение, трудно делать даже какие-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-26T21:01:48+03:00

Здравствуйте! Флувоксамин (рокона) начинаем с 25мг и раз в неделю увеличиваем на 25мг до выхода на 100мг/сутки. Далее 4 недели ждем раскрытия. Принимается рокона вся дозировка на ночь. Стрезам по 1 капсуле 3 раза в день, при недостаточной эффективности по 2 капсулы 2 раза в день

Question 11

Агарофобия и панические атаки

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте. 2,5 года назад был поставлен диагноз тревожное расстройство с агарофобией и паническими атаками. Был выписан Атаракс и ципралекс. На ципралккс заходила очень долго и мучительно, Атаракс не прикрывал ничего от слова совсем. Все побочки с усилением симптомов...

Нина, Реутов

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T20:54:21+03:00

Здравствуйте. Золофт - один из самых сбалансированных по соотношению эффективности и переносимости препаратов, поэтому при наличии показаний следует начать его прием.
В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Тералиджен является атипичным нейролептиком с выраженным антигистаминным и умеренным седативным эффектом. Несмотря на его анксиолитические свойства, эффективность тералиджена в купировании выраженной тревоги, возникающей в период адаптации к антидепрессантам, может быть недостаточной.

Question 12

Психогенное головокружение

3 ответа

26 ноября 2025

Постоянное Психогенное головокружение с неустойчивостью в ногах . Принимаю триттико по 100 мг . Уже 6 месяцев . Симптомы немного пропали и опять вернулись . Что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-26T20:29:15+03:00

Это очень низкая дозировка, она нетерапевтическая к сожалению. Нужно было до целой доводить и ждать, с большой вероятностью все симптомы бы ушли. Поскольку была динамика на цмпралексе хорошая, я бы снова его рассматривала. С 1/4т начать и раз в неделю повышать на 1/4. Триттико можно снизить до 50мг/сутки и пока не выйдете на 10мг ципралекса, оставить его, потом можно отменить. Вместе их можно сочетать

Question 13

Анафранил и Миртазапин

4 ответа

26 ноября 2025

Добрый день, основная проблема - это тревога последние годы, очень сильно досаждает, бессоница, переросла уже в слабость и апатию, термоневроз. В целом были периоды когда нормальное самочувствие. Единственная связка которая более менее нормально переносилась и хоть как то...

Роман

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T22:05:18+03:00

Здравствуйте, по моему мнению Анафанил отлично работает и со сном и с тревогой, но тут вопрос подбора для этого эффективной для вас дозировки , так как с миртазапином сочетание не безопасное, то целесообразно снижать миртазапин и увеличивать анафранил, постепенно подбирая дозу, вы сейчас в какой дозе и как его принимаете?

Question 14

Совместимость с Элицея.

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте. Мне поставлен диагноз:Генерализованное тревожное расстройство.Бессоница.Назначено лечение Элицея 10мг, Атаракс 25мг.Принимаю с 1/4 элицею и 1/2 атаракс. Сейчас элицею принимаю 5мг.В связи с этим возник вопрос так как я на постоянной основе принимаю препараты...

Ольга

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-11-26T22:07:55+03:00

Здравствуйте. Эсциталопрам (как и другие СИОЗС) может влиять на функцию тромбоцитов и повышать риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Тромбо АСС также является антиагрегантом (разжижает кровь). Совместное применение этих двух препаратов значительно увеличивает риск кровотечений, особенно в ЖКТ. Это не означает, что их нельзя принимать вместе, но это требует особого внимания и контроля со стороны врача. Часто в таких случаях врач может назначить препараты, защищающие слизистую желудка (например, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, пантопразол), или рекомендовать контроль коагулограммы.
Флуконазол может замедлять выведение эсциталопрама из организма, что приводит к повышению его концентрации в крови. Если вам необходимо принимать флуконазол, ваш врач может временно уменьшить дозу элицеи на период приема флуконазола и некоторое время после. Но если прием однократный, то разрешается прием совместно с элицеей.
Сочетание элицеи и атаракса могут вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. Поэтому если назначается атаракс, необходимо периодически проходить ЭКГ.
Лизиноприл, Амлодипин, Линдинет, Монурал, Фурадонин, Орнидазол, с этими препаратами значимых и опасных взаимодействий с элицеей или атараксом, как правило, нет. Однако всегда важно сообщать врачу о всех принимаемых лекарствах.

Question 15

Бессонница, невроз, страх уснуть .

5 ответов

26 ноября 2025

Мне 34, после беременности появилась бессонница, невроз, каждый вечер паническая атака ,боязнь бессонницы.

Аминат

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-26T18:43:26+03:00

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме