Онлайн консультация психиатра

Question 1

23 марта

Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. Я жила обычной жизнью, проблем со психикой никогда не наблюдалось. В январе заболел живот (видимо съела что-то не то), промучалась всю ночь. Я очень сильно перепугалась, записалась к гастроэнтерологу. Пока сдавала все анализы, испуг...

Алина

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-23T11:45:08+03:00

Здравствуйте. Да первый раз вам некорректно назначили терапию, второй раз тоже не совсем верно, так как начинают с 1/4 т и повышают каждую неделю а не через 3-4 дня , вот и результат, сильные симптомы связаны именно с этим. Не приятно, но не опасно. Атаракс вам как был назначен, он поидее должен снимать тревогу. Если он вам подошел я бы рекомендовала сейчас его попить 1/2-1/2-1 т. Если не будет сильной сонливости. Если нет то можно без рецепта купить сироп валемидин плюс и пропить по 4 мл 2 р в день курсом 2-3 недели. А лечение сфокусировать именно на психотерапии. Она прекрасно дает результат.

Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Question 2

Набор массы тела

5 ответов

23 марта

Добрый день.С 24 .02.25 психиатр прописал кветиапин и карбамазепин в дозировке по 1 таблетки перед сном.на сегодняшний день я стала набирать вес(ем мало) и отекаю,могу я уменьшить дозу,тк симптомы которые были первоначально уже отступили?

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-23T11:33:59+03:00

Здравствуйте. Кветиапин действительно может вызывать набор веса. Уменьшение дозы или замену на другой препарат лучше обсудить с лечащим врачом. Препарат Вы принимаете не так долго, поэтому при уменьшении дозировки возможен риск рецидива (ваши нервные клетки за столь короткий срок не успели "запомнить" состояние, вызываемое препаратом и при снижении дозы возможен откат на состояние, которое было до его приема).

Question 3

ГТР и соматоформное расстройство

4 ответа

22 марта

Здравствуйте Всю жизнь с детства жила в хроническом стрессе (домогатества, эпизод нападения одного мужчины(до насилия не дошло) мать и отчим алкоголики, мать меня ненавидила и третировала все детсво, было и моральное насилие и не удовлетворялись даже базовые потребности в...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-22T11:54:58+03:00

Здравствуйте
Ваш воспроизведи требует комплексного подхода
Скажите пожалуйста, антидепрессант с противоболевым действием : из группы сиозсн венлафаксин или дулоксетин вам назначали ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Question 4

Переход на ципролекс

5 ответов

23 марта

Доброе утро! Подскажите, можно ли при переходе с эсцитолопрам на ципралекс сразу выпить таблетку 10мг, экцитолопрам пила 1,5 таблетки

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-23T10:02:03+03:00

Здравствуйте! Это один и тот же препарат, ципралекс торговое название эсциталопрама, переходите на такую же дозировку, вы меняете производителя, а не антидепрессант.

Question 5

Повышенная тревожность, невроз, тошнота, головокружение

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, в декабре 2024г, стало беспокоить повышенное давление, ПА, через 2 недели появились головокружение и тошнота, это все длилось 3 недели, терапевт направила к неврологу, после ее консультации был поставлен диагноз тревожное расстройство , невроз, назначили...

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-23T10:06:44+03:00

Здравствуйте. Какую дозу антидепрессантов вы стали пить сразу? Дело в том, что назначается с малых доз и постепенно каждую неделю повышаем. Адаптация занимает 2-3 недели и сопровождается усилением симптомов, поэтому при адаптации мы назначаем анксиолитик для облегчения состояния.
И обязательно нужна психотерапия в лечении подобных расстройств.

Question 6

Нервный срыв

5 ответов

23 марта

У мамы более 10 лет назад бы ишемический инсульт, потом, более 5 лет назад повторный микроинсульт.После инсульта восстановилась.Уже более года ведёт себя неадекватно, постоянно кричит на своего мужа, устраивает жуткие истерики, грозит причинить ему физический вред, в...

Ольга

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-23T08:07:00+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Пока она в стационаре находится, можно попробовать вызвать психиатра тудая обговорить этот вариант с врачом стационара.
После инсульта довольно часто страдает эмоциональная сфера вследствие повреждения определенных участков.
Препараты, которые можно назначить - по рецепту. Это либо кветиапин в небольших дозировках, если есть агрессивность, либо антидепрессант - сертралин, например.

Question 7

Приём Триттико и Селектра

5 ответов

23 марта

Здравствуйте!Принимаю Селектра 3 месяца, по 10 мг по поводу ГТР.Постоянная побочка: периодически тошнит и эректильная дисфункция. При последней консультации, мне рекомендовали присоединить Триттико.Вопрос: Селектра и Триттико можно принимать совместно?У меня артериальная...

Алексей

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-23T05:04:28+03:00

Здравствуйте. Действительно частый побочный эффект. Триттико если тут и используется то в дозе 50мг не более. Под контролем экг. Я бы все же в таком случае сделала фокус именно на психотерапии. Как вы относитесь к такому лечению? Занимаетесь КПТ?

Question 8

Коки и терапия

4 ответа

23 марта

Как вернуть либидо? Если начать принимать коки, поможет? Флуоксетин трилептал ламотриджин эльтироксин И где в Москве могут продлить рецепты дешевле чем за 5 тысяч 😅

Ри, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-23T08:00:33+03:00

Здравствуйте.
Продлить или оформить рецепт можно бесплатно в психоневрологическом диспансере.
Снижение либидо может быть как проявлением либидо, таки побочным действием принимаемых препаратов. Поэтому нужно разбираться в связи с чем это связано.
Можете рассмотреть с врачом добавление к терапии триттико.

Question 9

Тики у сына 16 лет

5 ответов

23 марта

Добрый день! Сын, 16 лет, профессионально играет в футбол, живет в академии 2 года, больше года назад стали проявлятся тики, дергает головой, хрюкает носом, издает звуки, но не сильно, в детстве тоже были в возрасте 4-5 лет, звуковые больше, но проходило само собой. Учится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T00:55:19+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию ( на вопросы отвечает ребёнок в тесте)
Тики Возникают чаще у людей , кто к ним предрасположен , такой тип нервной системы или носят наследственный характер
В таких случаях рекомендую соблюдать режим дня , ограничить просмотр тв, гаджеты
Можно продолжить прием атаракса до 2-3 мес

Question 10

Не могу сосредоточиться

7 ответов

21 марта

Добрый день. Давно испытываю проблему, не могу последовательно решать те или иные вопросы, не додумываю, перехожу на следующий, в итоге Ничего не могу решить и сделать. Самое главное на работе. Не доделав одно, перескактваю на другое. Всё время спешу, раздражаюсь, не знаю в...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-21T22:50:57+03:00

Здравствуйте!
Ваше состояние вполне объяснимо, учитывая те нагрузки и стрессы, с которыми вы сталкиваетесь. Вы описываете симптомы, которые могут быть связаны с хроническим стрессом, тревожным расстройством и эмоциональным выгоранием. Прием феназепама временно облегчило состояние, так как он эффективен для краткосрочного снятия тревоги, но его длительное применение может вызывать привыкание.

Рассмотрите прием антидепрессантов группы СИОЗС, допустим золофт, феварин или пароксетин. Они помогают снизить тревожность и улучшить эмоциональное состояние за счет блокады обратного захвата нейромедиаторов, восполняя их в определенной области головного мозга. Дополнительно можно подключить психотерапию по методу КПТ , которая поможет вам научиться управлять своими мыслями, эмоциями и поведением.

Question 11

Отдадут ли мужа жене из психбольницы

1 ответ

22 марта

Мужа забрали 19марта по скорой в психиатрическую больницу в состоянии алкоголя, сколько его там могут продержать. И могу ли я жена его забрать домой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-22T23:19:00+03:00

Здравствуйте! Если муж госпитализирован в добровольном порядке, подписал согласие на лечение, вы сможете его забрать по его заявлению в любое время. Если госпитализирован недобровольно, допустим диагностировано психотическое состояние, представляющее опасность для себя или окружающих, то он сможет выписаться после стабилизации состояния (решение за консилиумом врачей).

Question 12

Тревожное расстройство

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство. Десятый день пью атаракс половинку с утра и ночь целую + элицею 10 мг. Сегодня мне мой психиатр разрешила выпить пару бутылочек пива по 0.5, но начитавшись в интернете прочитала что нельзя, последствия очень печальные могут быть,...

Ксения

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-22T20:53:05+03:00

Здравствуйте! Прием антидепрессантов с алкоголем недопустимо, тем более в начале лечения (может усилиться тревога многократно). Я вам рекомендую отказаться от этой затеи. Выпейте безалкогольное пиво, если хочется именно вкуса пива

Question 13

Отмена золомакса

4 ответа

22 марта

На протяжении 3х лет беспокоят тревожные расстройства,последний раз обратился за помощью к психиатру.Был назначен золомакс в дозировке 0,5 ×2 р.д.Принимал неделю по 1/3 таблетки(0,3),потом врач добавил эглонил 50мг × 2 р.д.В общей сложности принимал золомакс 4 недели,эглонил...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-22T19:43:13+03:00

Здравствуйте. Всё логично, потому что золомакс - чисто симптоматический препарат, который не устраняет саму причину тревожного состояния. Это как обезболивающее - боль утихла, но причина её не устранена. Эглонил при тревоге тоже не действует патогенетически. Поэтому после отмены препаратов все симптомы и вернулись. Точно также как боль вернулась бы при отмене обезболивающих. Тревожные состояния лечатся антидепрессантами длительным курсом (6-12 месяцев) и психотерапией, но отнюдь не транквилизаторами и нейролептиками.

Question 14

Два года мучаюсь неврозом, ВСД

3 ответа

22 марта

Здравствуйте. Меня зовут Сергей, 32 года. Замучал невроз. 2 года назад был недельный период, где я сильно понервничал, прям сильно, ожидание плохих новостей так скажем. Но всё разрешилось в один момент благополучно, и насколько я предполагаю, этот контраст и стал спусковым...

Сергей

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-22T20:14:21+03:00

Сон он улучшит и на этом всё. Для лечения депрессии, апатии он слишком слабый.

Question 15

Как восстановить приём ципралекса

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, пью ципралекс в дозе 15 мг полтора года. Диагноз гтр. Неделю назад заболела вирусом рвала 7 дней подряд. Даже от глотков воды. Соответственно ципралекс либо не пила, либо он вылетал. Знаю, что нельзя так резко переставвть его пить . Боюсь что начнётся побочка...

Анастасия

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-22T16:11:26+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Вы не виноваты в такой вынужденной "отмене" препарата.
Даже если и вовсе не понимать неделю, то возвращаться лучше сразу на 5 мг. Есть шанс, что какая-то дозировка препарата всё жу усваивалась, потому это не совсем новый заход на антидепрессант. Увеличивайте до 5 мг, через 3-5 дней повышайте до 7.5 мг, и так каждые 5 дней.
Может быть некоторый откат в состоянии.
Вам обязательно сейчас нужен транквилизатор для прикрытия