Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 марта

Добрый день.Мои диагнозы БАР +ПРЛОколо 10 месяцев был приём Симбалты 120, затем снизели до 60(3 месяца вместе с Тералидженом) данные препаратф вызвали гипоманию почти сразу.На 3 месяце Тералиджен заменили на Ламотриджин дошли до 200.Месяц назад Симбалту отменили из за...

Майя

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-07T12:46:12+03:00

Здравствуйте, данные препараты можно совместно применять, просто такие вот комбинации, когда 2-3 препарата и больше всегда дают больше риска побочек, в зависимости от доз, могут усиливать побочные эффекты друг друга и давать побочные эффекты в виде тремора, снижения давления. Плюс играет роль не стабильное психоэмоцинальное состояние, тревога.
Ламотриджен хорошо подходит именно для поддержания ремиссии, сейчас, когда состояние не стабильное это не лучший вариант, хотя можно еще с дозой поработать . Посетите другого врача или обсудите коррекцию схемы со своим врачом.Разово, при тревоге безопаснее другой транквилизатор принимать( алпразолам например)
Так же при прл обязательно надо с психотерапевтом работать, в идеале по методике дбт.

Question 2

Побочка от ад, норма или нет

5 ответов

7 марта

Здравствуйте, мне назначили золофт по пол таблетки раз в день, для адаптации. В последующем увеличение дозы. Началось какое то ощущение кома в горле, как будто что-то мешает сильно. Лор осмотрел, ничего там нет. Данное явление может быть побочкой? Пока принимаю первую неделю...

Оксана

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-07T10:40:43+03:00

Здравствуйте! "Ком в горле" вероятнее всего связан с усилением тревоги на фоне адаптации организма к антидепрессанту. Вам назначили противотревожные препараты для прикрытия?

Question 3

Бред и галлюцинации во время ремиссии БАР

5 ответов

7 марта

Здравствуйте, у меня уже год стоит диагноз "биполярное аффективное расстройство" (уезжала работать на крайний север на вахту, видимо, перетрудилась и начались скачки настроения и активности - 4 дня я полна сил, вдохновлена с ощущением, что решу любые вопросы (и действительно...

Дарья

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-07T11:44:13+03:00

если и развиваются интоксикационные психозы (на ламотриджин, допустим), но в первые недели, месяц от последнего повышения дозировки. Если человек полгода принимает терапию в стабильных дозах, то не связываем психоз с интоксикацией препаратами. Описан полиморфный психоз, с бредом интерметаморфозы, инсценировки, (его даже можно назвать острым параноидным синдромом), галлюцинаторными (точнее иллюзорными) включениями,
с персекуторным бредом. По диагнозу сложно. Были данные за БАР (нет повода сомневаться в вашем враче), но эти фазные перепады настроения могли быть и в преморбидном периоде иного психического расстройства (чаще шизоаффективного). О чем могла идти речь? БАР с психотическими симптомами (но там четкая временнАя связь аффективной и иной психотической симптоматики), 2. ШАР (шизоаффективное р-во), что ближе к вам. Почему латуда в такой дозировке не удержала...потому что это латуда, нейролептик я относительно слабый общепсихотическим действием.

Question 4

Что делать , началась сильная трясучка по вечерам до тошноты.

7 ответов

7 марта

Здравствуйте.2 года боролась с тревожность и паническими атаками. Пила элицею (эсциталопрам) и занималась с психотерапевтом. Год , даже чуть больше , чувствовала себя шикарно. Вот уже дня 3-4 меня мучает плохое состояние. Сильно и долго трясет по вечерам до тошноты. Пыталась...

Милена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-07T10:10:48+03:00

Здравствуйте, возможен рецидив тревожного расстройства, необходима очная консультация психиатра. Во время беременности самым безопасным антидепрессантом является сертралин. Также рекомендую подключить когнитивно-поведенческую терапию для формирования более стойкой и качественной ремиссии

Question 5

Странный диссонанс

1 ответ

7 марта

Здравствуйте!У меня странное диссонансное состояние.Есть ощущение дериализации и деперсонализации, панические страхи(щас стали реже), мысли о будущем пугает и как-то бывает страшным все вокруг (щас это стало реже), так же бывает сильные шумы в ушах либо в левом либо в правом...

Марат

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:23:22+03:00

Добрый день. Стоит обратиться на консультацию к неврологу, а затем к психиатру.

Question 6

Разные зрачки при приеме золофт

6 ответов

7 марта

Добрый день! Месяц пью золофт, начинала с 25мг, сейчас несколько дней пью 100. Через 2 недели приема были расширенные зрачки, потом прошло Сейчас они вроде бы нормального размера, но отличаются, левый почти всегда немного больше. Плохо ли это? Должна ли пройти такая побочка?...

Лина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карпенко Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-03-07T09:43:03+03:00

Здравствуйте, если зрачки одинаково реагируют на свет, то все нормально. Скорее всего это побочный эффект Вашего препарата. Атидепрессанты косвенно воздействует на аккомодационные мышцы глаза, этим и проявляется ваш мидриаз .

Question 7

Постоянная тревожность

1 ответ

7 марта

Я работаю и учусь, это отнимает очень много сил, устаю ментально, в том числе потому что и там и там занимаюсь одного рода умственной деятельностью. Стала очень раздражительной и рассеянной что влияет на общение с близкими людьми и общее нежелание ни с кем общаться. Плюс к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:25:06+03:00

Добрый день. Стоит обратиться на консультацию к психотерапевту, который обучит техникам, которые помогут справляться с тревогой.

Question 8

Симптомы тревоги

5 ответов

7 марта

Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство, ОКР. Пью сертралин 150 мг уже 2 месяца. Симптомы: тревога(а что будет, а вдруг если?), навязчивые мысли, разговариваю сам с собой в голове(не бред, в голове проигрывают слова песни, которые недавно слушал, иногда могу...

Shane, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-07T09:00:59+03:00

Здравствуйте!
Так как положительный эффект при приеме Сертралина Вы отмечаете, препарат работает, просто его дозировка недостаточная. Сейчас можно рассмотреть увеличение дозы до 200 мг в сутки с последующей оценкой эффекта через 4 недели.
Кроме того, в лечении ОКР по назначению врача могут использоваться дозы, превышающие максимальные рекомендованные (до 400 мг в сутки).

Если такой вариант осуществить не представляется возможным, а на 200 мг Сертралина эффект будет недостаточным, можно будет рассмотреть переход на Флувоксамин (Феварин, Рокона) в эквивалентной дозе, переход можно осуществлять одномоментно, так как это препараты одной группы. Флувоксамин также эффективен в лечении ОКР.

Question 9

Внезапные вспышки агрессии

1 ответ

7 марта

часто у меня возникает ощущение, словно я не знаю себя. я всегда думала, что я крайне спокойный и эмпатичный человек, но с возрастом будто вся эта "иллюзия" рассеивается. мы с братьями и сестрами часто деремся в шутку, но в последнее время я начала замечать, что мне хочется...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:26:54+03:00

Добрый день. Вспышки агрессии характерны для разных расстройств (депрессии, биполярного расстройства, пограничного расстройства личности и тд). А что-то сейчас принимаете из лекарств?

Question 10

Могут ли антидепрессанты вызвать нервные тики

1 ответ

7 марта

Обратилась к психиатру с проблемами, которые мучают несколько лет , это страх, тревога, панические атаки и головные боли ( из 30 дней месяца , 20-25 дней головные боли). Доктор назначил эглонил ( 1/4 таб) и паксил (1/4 таб 7 дней, сейчас 1/2таб). После 10 дней приема,...

Дария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:27:39+03:00

Добрый день. Попробуйте отменить эглонил и посмотрите как меняется состояние. Пароксетин продолжайте принимать.

Question 11

Что это такое? Уже устала, как избавиться от этого дурдома

1 ответ

7 марта

Здравствуйте помогите пожалуйста, мне 15 лет, уже на протяжение 4 лет живу будто не в реальности, вижу все от другого лица от 3-его, чувства, ощущения притуплены. Наподобие дереализации или деперсонализации.Иногда появляются очень сильно такие симптомы как описано дальше....

Рус

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:18:41+03:00

Добрый день. Стоит обратиться на очную консультацию к психиатру с целью уточнения диагноза.

Question 12

Лечение бессонницы

1 ответ

7 марта

Здравствуйте! У дочери 17 лет началась бессонница. Дошло до того что перестала спать и ночью и днем. Невролог назначила Атаракс, магне б6 и мелатонин, ничего не помогло, направили к Психиатру. Он назначил респиредон и рокона. Меня смущает препарат респиредон, начиталась...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:18:00+03:00

Добрый день. А кроме бессонницы есть еще симптомы?Рисперидон не показан лишь при лечении бессонницы

Question 13

Отмена антидепрессант

1 ответ

7 марта

Здравствуйте при отмене азафена нужно его прикрывать нейролептиком.?

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-07T09:39:26+03:00

Здравствуйте, да, противотревожным препаратом (транквилизатором или нейролептиком с противотревожным действием)

Question 14

Панические атаки, как лечить?

1 ответ

7 марта

Мой психиатр не выписывает мне рецепт на фенозепам. У меня панические атаки. Фенозепам - единственный препарат мне помогает. Куда ещё могу обратиться?

Накия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-07T15:16:07+03:00

Добрый день. Феназепам не рекомендуется для длительного приема. Препараты выбора при панических атаках-антидепрессанты.

Question 15

Нужен совет,состою на учёте,хочу сняться с него

1 ответ

7 марта

Меня зовут Данила мне 18 лет в 14 лет меня перевели в коррекционную школу и поставили на диагноз f70.0 Я до 18 лет пытался постоянно снять его и у меня никак не получалось и вот мне исполнилось 18 лет мне из-за этого диагноза не взяли в армию вот и сейчас я пытаюсь очень...

Данла

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-07T14:08:02+03:00

Здравствуйте, вы можете обратиться в суд с иском к учреждению, в котором вы состоите на учете, о снятии диагноза и снятии с учета. Судом по делу должна быть назначена судебная психолого-психиатрическая экспертиза, где врачи эксперты смогут разобраться, есть ли у вас данный диагноз.