Онлайн консультация психиатра

Question 1

9 марта

Добрый день, я принимаю пол таблетки сертралина 50 мг 3 дня и больше не хочу его принимать. Можно просто перестать и мог ли он за 3 дня уже поменять что-то в организме.

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T12:41:10+03:00

Здравствуйте! 25мг - это минимальная дозировка. Отменить можно сразу. Препарат имеет накопительный эффект, за 3 дня он подействовать не может

Question 2

Падает пульс при золофт

2 ответа

9 марта

Опять я со своим Золофтом . Но больше спросить не у кого. Больше года назад заходила на ципралекс ( плюс я на постоянной на бисопрололе 1/2 2.5 пульс падал до 54. Как то все само выровнялось. Сейчас 5ый день золофта пульс с моего обычного 85 стал 64. Это из за уменьшения...

Стеффи, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-09T13:49:02+03:00

Здравствуйте, Наталья. Учащение ЧСС является одним из симптомов ГТР, поэтому скорее всего на фоне снижения тревожности при приеме препарата пульс нормализовался.
Бисопролол сейчас не принимаете? Прямого действия на ЧСС Золофт не оказывает. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 3

Серената и суматриптан

5 ответов

9 марта

Здравствуйте, около 3 мес. принимаю серенату. Сегодня началась мигрень, знаю что кроме суматриптана мне ничего не помогает. Могу ли я выпить суматриптан? Или что то другое посоветуете. Парацетамол, ибупрофен не помогает.

Лариса

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T12:32:17+03:00

Да, спустя час уже можно использовать суматриптан. При редких приступах мигрени профилактическая терапия не требуется

Question 4

Антидепрессанты

6 ответов

9 марта

Вышла на золофт 150 мг. Пью такую дозировку 2 недели. Три дня назад появилось чувство тревоги сильной. Голова ватная и сонливость. Золофт пью в связи с тревожным расстройством. Это еще адаптация к препарату? Сколько она может длится?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Богомолова Мария · Answer · 2025-03-09T11:26:23+03:00

Ольга, доброго дня.
Привыкание к препарату идёт 3-4 недели после выхода на нужную дозировку.
До этого времени возможно усиление тревоги.
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Question 5

Приём антидепрессантов

7 ответов

9 марта

Здравствуйте. Мне был назначен прием антидепрессанта. Диагноз ГТР. Схема Золофт+атаракс. Принимать буду впервые. Правда ли, что приём АД может вызвать психоз? Это же психоактивный препарат, значит может вызвать состояние психоза даже у психически здорового человека и сделать...

Юлия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-09T08:03:03+03:00

Здравствуйте. Нет, психоз антидепрессант вызвать не может. В период адаптации (первые 2-3 недели приема) может происходить усиление симптоматики , нарастание тревоги. Это часто встречающийся побочный эффект, он не опасен и проходит самостоятельно. Для снижения выраженности симптомов периода адаптации у вас назначен атаракс, который является терапией прикрытия в первые 2-4 недели.

Question 6

Паническая атака, тревожность,

9 ответов

9 марта

Добрый день, 35 лет, 2детей, замужем, все в жизни хорошо со стороны. Но я чувствую как я себя не контролирую, усталость по утрам, постоянная тревога, еще и дети болеют по очереди с января. Алкоголь не часто , раз в 2 недели, пью немного.К сожалению курю эл сигареты, пытаюсь...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-09T08:06:12+03:00

Здравствуйте. Из дополнительных анализов можно сдать анализ крови на уровень Ферритина (в вашем случае он должен быть не менее 40). Других обследований не нужно. Обратитесь на очный прием к психиатру или психотерапевту для определения тактики лечения. При паническом расстройстве это может быть когнитивно-поведенческая психотерапия или медикаментозная терапия (или сочетание этих двух методов). Из медикаментов препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС - наиболее сбалансированные по эффективности и переносимости препараты.

Question 7

Как пить флуоксетин?

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли начать пить флуоксетин сразу с максимальной дозы, (препарат уже пил курсом не один раз, зашёл хорошо), если нет то сколько дней должно пройти перед повышением? В инструкции сказано что Макс доза в сутки 80 мг разделенная на два...

Николай

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T10:08:52+03:00

Здравствуйте, нет, с максимальной дозировки не назначают, стартовая 20мг. Эффект от антидепрессанта не раскрывается сразу, а собрать все побочные эффекты в максимальном их проявлении более вероятно

Question 8

Золофт и снижение ад !!!!

5 ответов

9 марта

4 ый день на Золофте. Ад полусидя 100/54, у меня в принципе ад не очень высокое 110/115 - 65/70 но сейчас что то очень не очень . Вопрос - совмещаю с половиной 2.5 бисопролосла . Можно ли их совмещать? Сильно ли они вместе роняют Ад ? Опасно ли это ? С подьемом дозировки не...

Стеффи, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-09T09:28:34+03:00

Симанчева Татьяна Александровна

Нет. Это не страшно.

Question 9

Золофт, панические атаки

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, как лучше закончить приём золофта? Принимаю его с мая того года, месяц принимала с атараксом, дальше без него! Это мой второй курс приёма антидепресантов, первый был короткий 5 месяцев и с дозировкой 50 мг, сейчас принимаю 100 мг. Но когда в прошлый раз...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-09T07:53:41+03:00

Если вызывает сонливость, то можно по 1/2-1 таб на ночь, если переносите хорошо, то по 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь.

Question 10

Медикаменты при депрессии

5 ответов

9 марта

Какие антидепрессанты можно пропить, при депрессии? В какой дозировке и чем перекрыть и какая продолжительность? Желательно те, что не вызывают сонливость и слабость

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-09T05:19:22+03:00

Здравствуйте. Если депрессия без выраженной тревоги, то бринтелликс(вортиоксетин) по 10 мг утром. Обычно он не требует прикрытия. Если есть тревога дополнительно, тогда стоит выбрать элицею(эсциталопрам), принимается так же утром, но начинают с 1/4 т и каждую неделю увеличивают дозу (1/4;1/2;3/4;1т) получается за месяц выходят на дозу 10 мг, к нему как правило нужно прикрытие(из анксиолитических препаратов без сонливости- грандаксин 1 т утром и в обед, либо стрезам по 1 т 2-3 р в день). Прикрытие необходимо лишь на период адаптации в течение 1 мес. Курс антидепрессантов 4-6-12 мес после стабилизации состояния. Конечно лечение и его оценку лучше проводить под контролем врача психиатра или психотерапевта. И обязательно в комплексе с психотерапией будет лучший и более стойкий результат

Question 11

Хочу понять своё состояние/диагноз

1 ответ

9 марта

Здравствуйте,я вообще не понимаю своё состояние,сложно что то сделать,постоянно разные мысли,очень часто могу просто зареветь без причины,но при этом я без эмоциональна и срываюсь часто,я не знаю буквально нечего.Бывают панические атаки,но при этом я общительный человек.Очень...

Лиля

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T10:05:20+03:00

Здравствуйте, разобраться с вашим состоянием, к сожалению, возможно только на очном приеме психиатра

Question 12

Золофт дозировка

5 ответов

9 марта

Принимаю золофт уже два месяца с плавным повышением дозировки. До последнего времени принимал 125 мг, по рекомендации врача психотерапевта повысил до 150мг в день, принимаю уже три лня, вернулась тревога, некоторая апатичность. Есть депрессивные эпизоды. На 125 мг...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T00:15:43+03:00

Здравствуйте!
При повышении дозировки может быть ухудшение состояния, так обычно проявляются побочные эффекты адаптации к дозировке, пройти должны через 3-4 недели.
Это время можно прикрывать их с помощью транквилизатора(используется атаракс или тералиджен обычно) по примерно такой схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Question 13

Аутизм, СДВГ или ЗПР?

1 ответ

8 марта

Добрый день! Помогите разобраться плачу день и ночь, у ребенка наблюдаются отклонения! Ну если с начала то беременность прошла хорошо за исключением изжоги, беременность была третьей(второе кесарево), в предыдущие разы были токсикозы, а в этот раз даже без него обошлось, роды...

Рита

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-08T23:47:17+03:00

Здравствуйте, Рита!
Пройдите пожалуйста тест МЧАТ и напишите результаты. Полгода назад, когда произошел откат, инфекционных/кишечных заболеваний у малыша не было?

Question 14

Золофт и Триттико

2 ответа

8 марта

Здравствуйте, от ПА принимаю Золофт 14 день, с 8 дня дошёл до 50мг с утра и 50мг Триттико на ночь. Совершенно не могу спать, просыпаюсь от бешенного сердцебиения и страха, ноги и руки потеют и "колет" всё тело. В течение дня состояние ужасное, приступы паники, не уходящие...

Максим

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-08T23:08:04+03:00

Здравствуйте! Триттико не прикрывает тревогу от Золофта. Вам лучше обратиться к врачу за тем чтобы вам выписали дополнительно транквилизаторы на 2-3 недели ( Феназепам или Атаракс или Тералиджен).
Или как вариант тревогу можно просто перетерпеть , она скоро начнет проходить и точно пройдёт. Можете Триттико спокойно увеличивать до 100-150 мг.

Question 15

Cлабость год без причины

5 ответов

8 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи форума! Прошу помощи в сложном вопросе.Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая,...

Роман

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-08T22:24:43+03:00

Здравствуйте. Если по соматике всё исключено, включая скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, боррелиоз), аутоиммунные процессы, синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), то, по всей вероятности, речь идет про соматоформное расстройство. Если паксил Вы принимаете только 3 недели, то еще рано делать выводы, нужно подождать еще 2-3 недели, хотя я в такой ситуации назначил бы флуоксетин 40-60-80 мг (не сразу, конечно, по нарастающей) и, возможно, на ночь оланзапин в минимальной дозе. Можно еще добавить адаптогены - женьшень, элеутерококк - хоть и не доказано, ну а вдруг.