Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 марта

Прописали табл Заласта перед сном, просыпаюсь ночью от немения , выкручивания, или судороги левой руки от предплечья. Дёргает всю. Помогает горячий душ и снова сон.Диагноз стоит тревожное расстройство , депрессия. Днем принимаю залофт, и ламитор.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-08T21:11:17+03:00

Добрый день. Схема лечения вызывает вопросы. Заласта (оланзапин) применяется при шизофрении, биполярном расстройстве-при тревожном расстройстве и депрессии не назначается. Скорее всего выкручивает ноги от оланзапина.

Question 2

Расставание с женой

1 ответ

8 марта

После расставания с женой не знаю как мне жить , хочу только умереть побыстрее и начать новую жизнь в этой мне нет места

Игорь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-08T21:32:49+03:00

Здравствуйте, Игорь!
Как давно вы расстались? Сколько лет прожили? Детки есть?

Question 3

Можно ли выпить чуть-чуть вина (20мл) перед сном при курсе с антидепрессантами?

1 ответ

8 марта

я пью антидепрессанты золофт и ламортриджин уже длительное время, но не соблюдаю график сна и из-за этого выработалась небольшая бессонница и недосыпы. можно ли пить вино в малом количестве перед сном? я пью таблетки утром и днем (13:00-15:00)

Лана

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-08T18:59:31+03:00

Здравствуйте, прием алкогольных напитков категорически запрещен с антидепрессантами

Question 4

Помощь 14 летнему подростку

5 ответов

8 марта

Здоавствуйте! Нужна медикаментозная помощь ребенку 14 лет. Разбил компьютер, стекло в межкомнатной двери- протест. Не хочет уезжать. Мне нужно его довезти до дома( другой город). Уезжаем, т.к. связался с плохой компанией. Что можете посоветовать в плане успокоительных?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-08T21:16:57+03:00

Здравствуйте. В данном случае, как временное решение, возможно, поможет фенибут 500 мг однократно. Если будет совсем не справиться - вызывайте "скорую помощь", уколят что-нибудь, или отвезут в больницу в крайнем случае.

Question 5

Пароксетин, сонливость на работе

3 ответа

8 марта

Здравствуйте! С 7 ноября 2024 года я принимаю пароксетин 20 мг, начинала с маленькой дозировки: 1/4. Причина: симптомы дереализации, один симптом деперсонализации( не узнала свое отражение в зеркале),панические атаки ночью, провалы в памяти, мысли о суициде, попыток не...

Венера

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-08T17:37:47+03:00

Здравствуйте!
Попробуйте отменить первоначально миртазапин , тогда сонливость должна будет пройти. Набор веса дают оба антидепрессанта - пароксетин и миртазапин, но пароксетин у вас основной антидепрессант, поэтому во избежание рецидива в дальнейшем лучше продолжить курс лечения до 12 месяцев, либо можно заменить пароксетин на флуоксетин - это стимулирующий антидепрессант, подавляет аппетит и снижает вес.

Question 6

Акатизия(венлафаксин,арипипразол,бипериден,ламотриджин)

3 ответа

8 марта

В течении года принимала серенату (сертралин). Сменили схему в виду того что не дорабатывает по астении, усталости. Месяц принимаю венлафакс 75 мг утром и 75 мг в обед. 5 мг арипипразола, 2 мг биперидена (минделекс). Также сейчас на наращивании ламотриджина (ламиктал 12,5 мг...

Какая то, Саранск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-08T17:31:15+03:00

Вижу, благодарю , анемии у вас нет, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, витамин Д низкий, но такой астении при таком уровне быть не должно, в вашей ситуации нужно рассмотреть вопрос о переходе велафакса на пролонг (это капсулы, они есть по 75 и 150 мг/сут, можно принимать 1 раз в сутки) и увеличить дозировку антидепрессанта до 225 мг/сут, потому что венлафаксин дозозависимый антидепрессант и блокирует обратный захват дофамина на более высоких дозировках, а дофамин отвечает за волю , дефицит приводит к апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия).

Question 7

Дериализация,онемение

4 ответа

8 марта

Здравствуйте,ранее лечилась от тревожного расстройства различными препаратами,на тот момент у меня была головная боль напряжения,сильные диссоциации,помог паксил,в сумме лечилась около 4 лет,из них год паксила Бросила в апреле прошлого года,было очень много...

Катерина, Томск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-09T18:09:39+03:00

У вас была именно паническая атака, тревожность, внутренняя дрожь, страх сойти с ума К шизофрении никакого отношения такая симптоматика не имеет. Наращивать дозировку золофта желательно. Данная дозировка пока не работает. Возможно, рассмотреть другой ьранквизищатор:альпразолам, клоназепам, коротким курсом.

Question 8

Тревожные расстройство с паническими атаками

7 ответов

8 марта

Добрый день. С 2006 г появилось первые панические атаки(чувства страха смерти,онемение губ,затылка)Лежала в отделении невроза. Повторилось всё в 2016 году,только добавилось удушье и как прилив кипятка в голову)Попала в отделение неврозов,подобрали лечение рексетин 20 мг.Пила...

Оксана, Выселки

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-08T14:55:47+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Кортексин и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины,
Эффективность препаратов можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Question 9

Фобия,Страх,Танатофобия

8 ответов

8 марта

Здравствуйте у меня Танатофобия началось это в конце декабря 2024г до этого все было нормально жил не боялся этого, но после того как отправили на СВО через 9месяцев все очень резко началось, впервые охватила паническая атака можно ли это лечить и как ? Очень хочу вернуться к...

Данил, Чебоксары

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-08T15:18:58+03:00

Здравствуйте. Ваше состояние полностью излечимо. Но для начала Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта/психиатра для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Тут и психотерапия хорошо работает, и антидепрессанты из группы СИОЗС должны подойти. Но конкретный выбор уже на очном приёме будет нонятнее.

Question 10

Страшные мысли

8 ответов

8 марта

Я давно мучаюсь тревогой и страшными мыслями , кажется, что я могла навредить сыну , например, скинуть с балкона,, и подменить его на другого ребенка, что никто не заметит, эти мысли мучают меня, не дают покоя , врач прописал Серлифт (100мг) и Кветиапин (12.5) , пью уже 2...

Анна

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-03-08T13:44:39+03:00

Здравствуйте!

Ваши симптомы очень похожи на обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми мыслями. Сертралин является антидепрессантом первой линии при ОКР, но он начинает полноценно работать через 4–6 недель. 2 недели это слишком рано для значительных улучшений. И, возможно, нужно будет дозировку потом еще поднять до 150мг/сут. Кветиапин (12.5 мг) низкая дозировка, может снижать тревогу, помогать уснуть, но не лечит ОКР.

Question 11

Побочка от анафранила

5 ответов

8 марта

Здравствуйте! У меня началась депрессия и врач выписал анафранил (2 таблетки утром,1 а обед).Симптомы быстро отступили, пью неделю, но беспокоит побочка, бросает в жар и потею, температура 37.2.Вопрос такой пройдет ли побочка или надо менять антидепрессант?

Татьяна

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-08T13:19:17+03:00

Здравствуйте. Анафранил может влиять на вегетативную нервную систему, поэтому в начале лечения такие побочки допустимы. Обычно состояние нормализуется к 2-4 неделе приема.

Question 12

Хочу отменить золофт. Какие риски?

5 ответов

8 марта

Здравствуйте. Я уже сюда писала по поводу своей ситуации. Два года назад я принимала золофт в дозировке 50 мг в течение года. Всё было отлично. В этот раз начала его принимать, т к подумала,что он тоже нужен. Но может в этом случае и не нужн был. Были стрессы из - и за...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-08T12:18:37+03:00

Здравствуйте. Проблем с ЖКТ нет (диарея, запор, боли)? Тревога есть у Вас? Я бы еще понаблюдал за состоянием в течение недели. Тералилжен можно повысить до 4 таблеток в сутки при необходимости. Вы относительно быстро повысили дозу Золофта, может быть организм адаптируется сейчас к препарату. А так отменять золофт тоже надо постепенно, по 25 мг в неделю под прикрытием тералиджена. И если за неделю состояние не нормализуется, - лучше обратиться к доктору на приём.

Question 13

Что делать если начинаю терять память?

1 ответ

8 марта

Здравствуйте. У меня многое в жизни было. Почти все повидала. Травмы есть, наблюдалась у частного психиатра лет 6 назад. Был поставлен диагноз - паранойдная шизофрения и психопатия. Я это отрицаю по сей день, но пыталась смириться. Принимаю препараты, но не на постоянной...

Светлана

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-08T11:48:52+03:00

Здравствуйте. Вы большая молодец, что несмотря на болезнь встроились с социум! Вы учитесь и стараетесь общаться и дружить. Это очень хорошо.

По поводу вашей мамы. Это часто когда родственники отрицают болезнь. Не хотят в неё верить. Не надо им ничего доказывать.

По поводу вас. Нужно сделать МРТ головного мозга. Если есть свежее мрт ( сделанное меньше года назад, то не нужно делать исследование). Таблетки прописанные психиатром нужно принимать строго так как он написал! Потому что ваши симптомы потери памяти могут быть связаны с вашим заболеванием и приостановить потерю памяти поможет регулярный приём таблеток.

Сделайте МРТ и сходите к своему психиатру. Расскажите, что у вас начались проблемы с памятью.

Question 14

Тревога, отсутствие мотивации, утром не могу встать с кровати

8 ответов

8 марта

В связи со случившейся стрессовой ситуацией в сентябре 2024 года, из-за очень сильной тревоги с паническими атаками и паранойными мыслями, учитывая мой диагноз БАР, с врачами перепробовали разные схемы.С 10.02.25г. по 01.03.25 принимал:-утром сертралин: (начинал 12,5 мг...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-08T12:38:55+03:00

Да, но желательно разделять прием по времени, так как препараты могут усиливать действие другие друга.
Максимальная концентрация Буспирона в плазме наблюдается через полтора часа от приема, половина препарата выводится через три часа, поэтому стоит разделить прием Буспирона и клоназепама с интервалом не менее 3-х часов

Question 15

Элицея, ГТР

6 ответов

8 марта

Добрый день 🌞 в августе 24 года поставили гтр, ПА, не могла выйти на улицу, сильная социофобия. МРТ головного мозга чисто, анализы идеально. Сейчас принимаю 15 мг эсциталопрама. Устроилась на новую работу и появилась тревога. Хочу повысить дозировку элицеи до 20, подскажите,...

Анна

Вопрос закрыт