Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Скажу сразу сопутствующее заболевание гидроперикард, болезнь клапанов и блокады. С января стали перспокоить головные боли (вестибулярные, ощущение будто куда-то плыву), при этом болят ноги, боль в икроножных мышцах, выкручивает суставы. Расстройство сна.Я...

Алина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:04:55+03:00

Здравствуйте, Алина!
Обсудите со своим лечащим врач вариант замены Тералиджена на один из следующих препаратов: Миртзапин, Клозапин или Кветиапин. Дозу препарата врач будет подбирать исходя из оценки состояния Вашей психики.

Question 2

Генерализованное тревожное расстройство

1 ответ

28 февраля

Два года назад почувствовал себя не хорошо, не понял, что со мной. Сдавал анализы. Вроде бы все не вызывало вопросов…Терапевт направил к неврологу, психиатру…сказал, тревога, пройдет… не прошло…выписали бринтелликс 10 мг на полгода… пропил, тревожность прошла, состояние...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T20:52:13+03:00

Здравствуйте! Основным препаратом для лечения гтр является антидепрессант, пить его, к сожалению, на протяжении только полугода недостаточно, в чем вы и сами убедились. После достижения ремиссии необходимо, как правило, еще год продолжать лечение, для установления стойкой ремиссии. Также в лечении гтр доказанную эффективность имеет психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия). В комплексе они дают хорошую долгую ремиссию. Транквилизаторы при гтр оказывают временное улучшение, их используют до раскрытия действия антидепрессанта

Question 3

Сильная тревога

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, примаю паксил 2 таб/утром, труксал 1таб/3 раза в день, амитриптилин 2таб/3 раза, примаю эту схему уже больше 2 лет, но недавно появилась очень сильная тревога, беспокойство, страх, навязчивые мысли, что можно ещё добавить из лекарств, чтобы это убрать? Спасибо!

Наташа

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:01:35+03:00

Здравствуйте, Наташа!
Проблема тревоги, тревожного расстройства - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Препараты не научат вас иному отношению к тревоге. Медикаменты могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).

Question 4

Препараты

1 ответ

28 февраля

Можно пить Магне б6 форте с ньюрексаном? Совместимы данные препараты если сразу совместно их пить.

Мизаил

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:00:02+03:00

Здравствуйте, Михаил!
Да, препараты - совестимы, они не мешают друг другу. Но принимать их всё же нужно не одновременно, а с временным промежутком, минимум в 40 минут - 1 час. Не рекомендуется одновременный приём нескольких препаратов.

Question 5

Странное ощущение от фенибута

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Два дня принимаю фенибут по 1 таблетке , утром и на ночь. После первой таблетки моментами кружилась голова, немного периодически плыло в глазах, были быстрые и резкие перепады настроения. После второй таблетки на ночь было всё нормально. На второй день приема...

Кристина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T13:55:04+03:00

Здравствуйте, Кристина!
Если Вы таким образом пытаетесь лечить избыточную тревогу, панические атаки, то это не то лечение, которое Вам поможет. И если Ваш лечащий врач назначил Вам только Фенибут, то есть большой смысл поискать другого врача. И лучше, если это будет ВРАЧ-психотерапевт, делающий основной упор в лечении на когнитивно-поведенческую психотерапию, а не только на препараты.

Question 6

Стал сильно раздражительным и тревожным.

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. В последнее время я раздражаюсь из-за любой мелочи, будь это какая либо шутка, либо не значительная неудача. Постоянно чувствую тревогу и переживание, к примеру в случае чего могу начать переживать из-за страха следующего дня, что может произойти какая либо...

[email protected], Барнаул

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-02-28T19:31:45+03:00

Здравствуйте. Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства, а также есть элементы ОКР (перепроверка, навязчивые пугающие мысли). Часто бывает у людей, зависимых от мнения других, что скажут, что подумают и пр, которые бояться показаться плохим.
Ваше состояние корректируется психотерапией, в частности КПТ. Можете почитать книгу Лихи Свобода от тревоги.

Question 7

Тревожное состояние

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте,у меня на протяжении некоторого времени (сколько точно,я сказать не могу) появляется тревожность.Раньше меня это не сильно волновало,так как была не сильная паранойя и в принципе что-то из легкого,но с недавнего времени тревожность будто обострилась,в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T18:29:09+03:00

Здравствуйте! Сначала вам нужно обратиться к психиатру. Если тот диагностирует тревожное расстройство, назначит вам лечение. Параллельно лекарственной терапии желательно будет найти психолога (психотерапевта), работающего в когнитивно-поведенческом подходе

Question 8

Можно ли принимать неулептил и атаракс одновременно

1 ответ

28 февраля

можно ли принимать неулептил и атаракс одновременно

Марина, Белово

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T13:49:51+03:00

Здравствуйте, Марина!
В принципе, можно, препараты совместимы. Они не мешают друг другу. Дозу, схему длительность приёма определяет только лечащий врач. Единственное, нужно разводить из по времени приёма минимум в час.

Question 9

Депрессия у подростка

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, дочке 12 лет. В декабре обратились к психологу, начались проблемы с настроением, нет радости ни от чего, постоянно грустная, в школе были проблемы с одноклассниками, по учёбе пока все хорошо. И вот вчера на крайнем сеансе у психолога по баллам теста 70, хотя...

[email protected]

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T13:46:29+03:00

Здравствуйте!
На мой взгляд, не психиатр нужен ребёнку, а ВРАЧ-психотерапевт. В происходящем с Вашей дочерью должен разбираться этот специалист и он же проводить лечение. Одними препаратами проблему не решить!

Question 10

Золофт , повышение дозировки

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста я страдаю тревожным расстройством , ипохондрией уже очень давно . Дошло все до сильных головокружений и нежеланием выходить из дома и постоянно усталость и хотелось спать . Все было делать тяжело . Прошла обследование. В итоге назначили...

Евгения, Ярославль

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-28T16:31:16+03:00

Здравствуйте!
Дозировка антидепрессанта подбирается индивидуально, поэтому препарат обычно повышают по необходимости до 200 мг, если не помогает, тогда уже меняют.
Пока дозировку в 150 мг оценить нельзя, она оценивается через 3-4 недели после выхода на нее.
От бруксизма можно рассмотреть прием миорелаксантов, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 2-3 недели.

Question 11

Не подошел Феварин, выбор препарата

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте!Подросток 14 лет, ПРЛ+КПТСР, Феварин 100 мг принимает с октября. В январе сильно увеличилась тревожность, смена школы- назначен Феварин 150 мг. Тревожность снизилась, но снизился и аппетит, за 2 недели потеря веса 1 кг, стало сложнее учиться. Возврат на 100...

Елена, Ереван

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-28T18:12:53+03:00

Я понял. Просто 2 недели как раз это пограничный срок, когда организм адаптируется к препарату. Тут можно было еще подождать неделю. Один кг - это небольшая потеря массы тела. Но если состояние действительно сильно ухудшилось, то имеет смысле сменить флувоксамин (феварин).

Question 12

Антидепрессанты

6 ответов

28 февраля

здравствуйте. Страдаю гтр, принимаю дулоксенту и миртазапин на ночь (60 и 15мг) сегодня пила только долуксенту , завтра мероприятие , хотелось бы расслабиться (алкоголь) можно ли ? если я на ночь не буду пить миртазапин и завтра тоже не буду пить таблетки ? и можно ли будет в...

София, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-28T16:12:27+03:00

Здравствуйте, тут сложно;1- алкоголь снижает эффективность лечения , плюс еще для того, что бы лечение было эффективным и без откатов важно , что бы была постоянная концентрация препаратов в крови, т.е. пропускать нельзя; 2)побочки от взаимодействия с препаратами, нагрузка на печень, 3) даже если день пропустите, препараты, которые вы принимаете, сразу не выводятся, несколько дней, а значит взаимодействовать будут
4) алкоголь сам по себе оказывает депресогенное действие, может тревогу еще усиливать;
Однако ситуации разные бывают, если ваше состояние на фоне антидепрессанта стабильное, то если прям очень надо , раз в месяц или вообще как можно реже позволяется выпить 1 бокал вина или 0,5 светлого пива; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) , но это останется на ответственности пациента.

Question 13

После родов пошатнулась психика

8 ответов

28 февраля

здравствуйте, родила 4 месяца назад, но выписки с шарами и счастливыми родственниками у меня не было, на 3 день меня увезли лечиться в гинекологию ( чистка) а малыша забрал домой муж и моя мама.Чувствовала себя ужасно, на 7 день не выдержала и в кабинете у главврача плакала,...

Дарья

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T16:25:51+03:00

Здравствуйте, базисным препаратом при лечении генерализованного тревожного расстройства является антидепрессант. Противотревожный препарат назначается курсом на первом этапе лечения, пока не наступил эффект антидепрессанта. Может стоит посетить другого психиатра? То, что занимаетесь с психологом замечательно, обязательно продолжайте, но этого недостаточно для наступления ремиссии
Тералиджен противотревожный препарат, он убирает тревогу как симптом, но не лечит тревожное расстройство

Question 14

Консультация по назначению препаратов

6 ответов

28 февраля

Флуоксетин, ламотриджин, за ласта и фенибут можно ли принимать все эти препараты одновременно при обсесивно- компульсивном расстройстве

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-28T15:32:16+03:00

Здравствуйте!
Да, перечисленные вами препараты можно принимать одновременно , только препаратов в схеме лечения очень много, если вы лечите обсессивно-компульсивное расстройство впервые.

Question 15

Принимаю серенату 100 мл и авиандр 20 мг

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста принимаю серенату уже 1,5 года начинала со 150 мл 3 месяца назад перешла на 100 мл бывает тревожность, сейчас врач назначила Авиандр 20 мг утром и вечером принимаю 5 день на этом препарате может быть усиление тревоги? Авиандр накопительного...

Мария

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T15:09:14+03:00

Здравствуйте, скорее всего необходимо поменять противотревожный препарат, авиандр слабоват и в некоторых случаях может вызывать усиление тревоги. Лучше заменить на атаракс