Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

15 декабря 2025

Добрый день, хотелось бы конечно очно обратиться к специалисту, но для начало хотелось бы узнать к какому именно Суть - не очень хорошее настроение, постоянные плохие мысли в голове по поводу того что происходит у меня в семейной жизниМуж постоянно сидит в телефоне после...

Виктория, Сарапул

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:47:59+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации оптимальным вариантом может быть обращение на очный прием к врачу-психотерапевту для уточнения наличия диагноза, например,депрессивного эпизода или его отсутствия - не всегда подобная реакция на изменения в семейных отношениях является патологической.
Также возможно пойти для начала в личную психотерапию, которой можно заниматься как очно, так и онлайн.

Question 2

Я не знаю что со мной

6 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте. Я не понимаю своё состояние. Недавно, месяца три назад, я первый раз что-то изменила себе, в своём лице. Пошла к косметологу, она мне сделала ультраформер МРТ. Процедура, которая, убирает носогубки, морщины, как мне сказали. Ну где-то в интернете я почитала,...

Лаура

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-12-15T17:47:56+03:00

Здравствуйте. А с чем в жизни сейчас особенно трудно, кроме переживаний о внешности? После любого вмешательства в Вашу внешность запускается тревога. Мозг фокусируется на мнимом или сильно преувеличенном дефекте и заставляет постоянно его искать. Чем больше проверяете в зеркале, тем хуже становится. Процедура лишь спровоцировала старое состояние. Оно уже было с зубами и носом. И важно понимать, что проблема не в лице, а в тревожном расстройстве, которое искажает восприятие. Сейчас лицо не худее, мозг просто обманывает Вас, как делал это раньше. Вы же сами пишете, что с носом все оказалось прекрасно. Значит, и сейчас тревога лжет. Обработать такое в одиночку почти невозможно. Нужна помощь психотерапевта, специализирующегося на телесных расстройствах. Он поможет разорвать круг проверок и мыслей. Можете сейчас вспомнить момент, когда с носом наконец стало спокойно?

Question 3

Апатия и сильная сонливость при приеме феварина

4 ответа

15 декабря 2025

Девушка, 20 лет. Принимаю феварин 100мг, оидн раз вечером, около 3х месяцев. Диагноз - тревожное расстройство, социофобия. Проблемы с социумом ушли, но при этом появилась апатия, суицидальные мысли, отсутствие интереса к жизни, сильная сонливость, сплю по 12-16 часов, и...

Елизавета

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-15T18:29:00+03:00

Здравствуйте. Сонливость и апатия могут быть проявлением побочного эффекта феварина, если они выражены значительно, то это повод для замены антидепрессанта, так как с увлечением дозы антидепрессанта возможно усиление нежелательных эффектов. Появление суицидальных мыслей - это повод для неотложного обращения к врачу для решения вопроса о госпитализации в стационар, в экстренных случаях рекомендуется вызов бригады скорой помощи.

Question 4

Возврат симптоматики после окончания приема АД

5 ответов

15 декабря 2025

Эпизод первых ПА произошел в 20 лет. Я училась в институте, много работала. Тогда я даже не знала что это, была обследована вдоль и поперек. Были назначены АД (Паксил) на 6 месяцев и психолог (также первый опыт). Сейчас я понимаю что эти сессии имели для меня больше...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-15T17:52:59+03:00

Здравствуйте! Иногда так бывает, что с помощью психотерапии выйти из состояния самостоятельно не получается. Ваша ошибка, на мой взгляд, в недостаточно длительном курсе антидепрессанта. Рецепторам нужно время, чтобы "запомнить правильный механизм", курс приема антидепрессанта должен быть при повторных эпизодах не менее года от момента, когда все в психическом состоянии стало замечательно. Можно вернуться к приему золофта и принимать как положено полный курс

Question 5

Замена рексетина на сертралин

3 ответа

15 декабря 2025

Добрый день, 42 года. Беременность ЭКО. Принимала рексетин 20-30 мг. Врач назначил переходить с рексетина на сертралин. Рексетин убирать с 30 2 недели 20, 2 недели 10, сейчас принимаю по 5. На сертралин заходить 2 нед 50, 2 нед 100, сейчас подняли до 150, далее будет 200....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T21:29:46+03:00

В такой ситуации оптимально обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии, вполне возможно, что наращивать дозу до 200 мг придется быстрее, так как терапевтического эффекта от текущей дозы может быть недостаточно.

Question 6

Не помогает лечение

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте. 2 недели назад меня предал и бросил муж, с которым я в браке 15 лет. После чего я попала в стационар с нервным срывом. Принимаю паксил 20 мг утром, миртазапин 1 таб на ночь.Принимаю уже почти 2 недели. Несколько дней назад мне на какой-то момент стало лучше,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T14:08:13+03:00

Здравствуйте!
Дело в том, что указанные препараты обладают накопительным эффектом, эффект от 20 мг Паксила раскрывается только к 3-4 неделе приема 20 мг, и при отсутствии эффекта через 3-4 недели приема его доза может быть повышена до 30 мг, после чего состояние снова оценивается как минимум 3 недели.

При стабилизации состояние может не улучшаться постепенно, а меняться волнообразно, однако это не указывает на то, что препараты не подходят.

Question 7

Зуд в полости рта.

5 ответов

15 декабря 2025

76 лет, МУЖ. Летом 23-го года стал просыпаться с зудом в полости рта. Зудит нёба. Через некоторое время это стало проявляться и в дневное время. Редко, потом чаще и чаще. Со временем - постоянно. С 2024-го года начал обращаться к врачам. Сначала лечили гастроэнтерологи...

Николай, Воронеж

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T14:39:52+03:00

Здравствуйте, Николай Филиппович!
Зуд в полости рта действительно может иметь психогенную природу, чаще всего он встречается при тревожных или соматоформных расстройствах.
В таких случаях обычно проводится очная консультация, в рамках которой уточняется диагноз и подбирается терапия.

Если проблема только в зуде, при этом психо-эмоциональное состояние не страдает, могут использоваться анксиолитики с противозудным эффектом, например, Атаракс или Тералиджен.

Question 8

Золофт и Триттико

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! Была у невролога, поставил гтр. Обращалась из-за неврологических симптомов, но также пожаловалась на ипохондрию, тревожность и прерывистый сон на протяжении долгого времени (сплю 5 часов, потом часа три не сплю и потом еще 2-3 часа досыпаю). Невролог выписала...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T15:14:22+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!
Успехов в терапии и скорейшего выздоровления!

Question 9

Бессонница

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте! С ноября 25 принимала золофт и атаракс. Первый месяц хорошо спала. В начале декабря отменила атаракс. Теперь бессонница. Правильно понимаю, что она скорее всего связана с отменой атаракса?

Вера

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:49:35+03:00

Здравствуйте!
Бессонница может быть вызвана как отменой Атаракса, так и отсутствием полной стабилизации состояния на фоне расстройства, по поводу которого изначально назначались данные препараты, данный вопрос обычно предполагает очную консультацию специалиста.

В такой ситуации возможно временно вернуть Атаракс в вечерний/ночной прием, зависимости данный препарат не вызывает.

Question 10

Какая доза флуоксетина будет лучше

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 30 лет, с 27 лет почти без перерыва пила эсциталопрам в минимальной дозировке 10 мг, диагноз тревожно-депрессивное расстройство, выражается в сильно пониженном настроении и депрессивных мыслях, тревоге, раздражительности. В этом году летом 2025 стала...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:51:07+03:00

Здравствуйте!
У Флуоксетина длительный период накопления, поэтому эффект от данного антидепрессанта наступает значительно более длительно, чем от других препаратов.
Обычно состояние на фоне приема 20 мг оценивается в течение 4-5 недель приема данной дозировки и уже по истечению этого времени при отсутствии полной стабилизации состояния дозировка наращивается до 40 мг в сутки.

Question 11

Побочки от антидепрессантов

2 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте! Подруга начала принимать феварин и ламиктал. Прошло 16 дней , дозировка феварина и ламиктала 75мг, появились побочки : 1 Тремор преобладает по правой стороне сопровождается паникой и волнением, усиливается перед и после пробуждения. 2 Сегодня впервые случилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T23:03:48+03:00

Здравствуйте, по моему мнению кашель с приемом препаратов не связан, а вот все остальное может быть при адаптции к антидепрессанту, пока идет подбор доз, корректируется это обычно введение анксиолитика( атаракс; алпразолам).
Ламиктал обычно менее активно увеличиваем для минимизации побочных эффектов ( по 25 мг в 10-14 дней).

Question 12

Прием циталопрама

2 ответа

14 декабря 2025

Доброй ночи! У меня ГТР с ПА! Принимаю с конца августа Циталопрам Пранофарм, на сегодняшний день в дозировке 30 мг. Так же 2 месяца принимаю Прегабалин от тревоги. 3 месяца, пока заходила на Циталопрам, были очень тяжелыми. Сейчас состояние немного лучше стало ( по тревоге и...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T23:06:40+03:00

Здравствуйте, по моему мнению на данном этапе лечения таких откатов быть не должно, либо дело в не эффективной дозировке, что требует очного осмотра и коррекции схемы, либо развился такой побочный эффект как СИОЗС апатия , в таком случае надо менять группу ад.

Question 13

Здравствуйте. А насколько прием Феназепама снижает страх полёта у аэрофоба?

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте. А насколько прием Феназепама снижает страх во Время полёта у аэрофоба?

Эльшад

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-14T19:20:40+03:00

Здравствуйте,Эльшад.
Я бы сказал,что он не снижает страх,он снижает тревогу и дает снотворный эффект,тем самым вы становитесь более спокойным и возможно просто уменьшит симптоматику.
Будьте осторожны,препарат вызывает привыкание и больше 14 дней его принимать не стоит.Так же при систематическом употреблении может быть синдром отмены.

Question 14

Синдром отмены антидепрессанта или рецидив?

3 ответа

14 декабря 2025

Отменила эсциталопрам 5 недель назад. Сначала были сильные симптомы: тахикардия, тремор, тревога, плаксивость, суицидальные мысли. Они прошли. Начало наблюдаться улучшение: пульс в покое за последнюю неделю снизился до 61-73 с утра, лучше переношу вертикальную нагрузку (у...

Полина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-15T07:26:09+03:00

Величко Дарья Николаевна

Да, тревога может ощущаться на телесном уровне

Question 15

Необходимость приема Эсциталопрама

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день! Последнее время активно мучало пьяное состояние, как будто все не совсем реально, очень плохая концентрация, мошки в глазах, была одна ПА, какой-то туман в голове, сосредоточиться не возможно, постоянно хотелось спать, шум в ушах. Очень тяжело в этом было жить....

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T17:14:06+03:00

Здравствуйте, антидепрессанты идут не только от депрессии, так же это основная группа препаратов для лечения па, тревожных расстройств и их физических проявлений, в вот как раз ламотриджен и Кветиапин не основное лечение, больше меры временные к антидепрессанту, пока идет его подбор доз и ожидается эффект, а он отсроченный, так что по моему мнению вводить ад стоит.

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.