Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

12 декабря 2025

Доброе время суток! Уже месяц как принемаю стрезам и Асцитолопрам. Вопрос такой:Можно ли пить ещё и витамин Д вместе с этими препаратами? Сдал анализы, показало 19 нг/мл.Как долго можно пить стрезам? Врач сказал после НГ отменит, когда не уточнил. И что можно принять от...

Алексей, Ершов

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T22:06:46+03:00

Смотря какой у вас витамин д, по инструкции, к примеру можно принимать ФортеДтрим по 4000МЕ - 2 к в день- 2 месяца, контрольный анализ крови, далее по 1 к в день месяц, затем по 1500 МЕ в день длительно. К2 можно не принимать-это миф.

Question 2

Как перейти с эсциталопрама на дулаксенту

4 ответа

12 декабря 2025

Год принимаю Селектру10мг и последние несколько дней тералиджен по 0,25мг на ночь, так как сильно повысилась тревожность, высокое давление до 200 Кардиолог назначил постоянный приём Телзап 40мг. Обратилась к психотерапевту. Он предложил поменять Селектру(т.к.я много лет с...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T20:18:23+03:00

Здравствуйте, по моему мнению препараты совместимы и такой вариант возможен, но при параллельной замене возможен и более быстрый вариант:
"День 1" отмены = "День 1" начала.
-отмена эсциталопрама:
День 1: снизить дозировку до 5 мг
День 8: отменить.
-Начало Дулоксетина
День 1: Начало с 30 мг
День 8: увеличить дозировку до 60 мг .
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку

Question 3

Ципралекс алкоголь.

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте Год принимаю по 10 мг ципралекс Последние пол года 5 мг принимаю Со вчера начала по 0,25Выпила на мероприятии сейчас бокал вина Ничего страшного ? И сколько вообще допустимо?

Гость

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T19:04:16+03:00

Здравствуйте , по моему мнению бокал ничего страшного, главное не больше и примите по возможности любой сорбент ( энтеросгель). Что надо понимать в такой ситуации:
1- алкоголь снижает эффективность лечения 2- возможные побочные от взаимодействия с препаратом
3-алкоголь сам по себе оказывает депресогенное действие, может тревогу еще усиливать;
Однако ситуации разные бывают, если ваше состояние на фоне антидепрессанта стабильное, то если прям очень надо , раз в месяц или вообще как можно реже позволяется выпить 1 бокал вина или 0,5 светлого пива; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) , но это ответственность пациента, прямого разрешения никто не даст.

Question 4

Тревожность нервная

5 ответов

12 декабря 2025

Никак не могу успокоиться , накрутила себя сильно , после одного па , статус партнера неизвестен , сдала анализ пцр на 41 и 46 день ответ отрицательный, также сдала в 6 недель Ифа 4 поколения ответ отрицательный , врачи говорят что больше сдавать не надо , на 6 неделе можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-12-12T18:30:00+03:00

Ткачев Артур Эрениович

Доброго вечера 🌸

Question 5

Прислушиваюсь к звукам, слышу слово "мам"

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! Не так давно я родила второго ребёнка(3,5мес.),в данный момент кормлю грудью. Буквально неделю назад со мной произошло странное. Старший ребёнок недавно стал спать в своей комнате и часто прибегал ко мне. В очередной раз он уже лежал в своей комнате, а я в своей...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T18:04:41+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о проявлении невроза и вы не сходите с ума, (тревожное расстройство)
, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, пока было бы оптимально с психотерапевтом начать работать, при не эффективности золофт разрешен при гв( ад не только от депрессии идут, это так же основные препараты от тревоги).

Question 6

Депрессивное состояние, нежелание жить

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте! Моя мама слишком остро реагирует на мой отъезд. Я уезжаю учиться из дома на 3 месяца, потом вернусь в столицу своего региона, что в 2 часах езды. Мама говорит, что я ее бросаю и уезжаю навсегда и больше не вернусь, хотя я ей много раз говорила, что я буду...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2025-12-12T17:37:49+03:00

Добрый день! Действительно, ситуация очень непростая. Примите мою поддержку!
Вам, как ребенку очень непросто наблюдать маму в таком состоянии. Я понимаю Ваши чувства, что Вам бы наверняка хотелось чтобы мама порадовалась за Вас, поддержала и направила бы в добрый час в Вашу самостоятельную жизнь. Но, к сожалению, у мамы другие мысли в голове. Прежде всего, скорее всего, они связаны не с тем, что она не желает Вам добра, а со своими личными переживаниями. Я могу предположить, что Вашей маме очень одиноко, что Вы единственное ее утешение и отдушина в настоящий момент. Тут я бы посоветовала Вам не брать на себя ответственность за мамины чувства.

Question 7

Могу ли я добавить пить утром и в обед по 20 мг флуоксетина

4 ответа

12 декабря 2025

Я страдаю депрессивным расстройством. Пью уже много лет утром 4 тб амитриптилина в обед 4 тб амитриптилина, на ночь 1 тб тритико и 1 тб респеридона. Уже с пол года чувствую, что у меня уже компульсивное переедание, возможно и булимия. Ничего не помогало, и вот я 8 дней пью...

Рафаэль, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-12T17:30:28+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Все так

Question 8

Тревога после родов

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте.Родила 5,5 месяцев назад..В первые два месяца было очень тревожно,даже боялась оставаться одна с ребенком,кружилась голова(ну я ещё списываю на недосып).Сейчас тоже бывают приступы тревожности,но уже не так страшно,с ребенком не боюсь одна оставаться,никаких...

Арина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-12T13:47:19+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! У порядке ди у вас анализы ?

Если думать о тревожном расстройстве, то состояние не опасное , но неприятное!
Лечение производится комплексно - прием антидепрессантов и КПТ терапия. Можно пробовать обойтись только психотерапией!
Тревога в виде мыслей у вас или больше телесная ?

Question 9

Страх, беспокойство, апатия

5 ответов

12 декабря 2025

Подскажите пожалуйста в последние месяца беспокоит паническая атака, страх, раздражительность, плохой сон ( сразу усну, потом проснусь через 2-3 часа, долго не могу уснуть). Апатия и нехватка сил. Ухудшилась память, постоянно перекладываю вещи с места на место. Какие...

Зинаида

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T11:54:50+03:00

Здравствуйте, апатия и нарушения памяти частые спутники и последствия тревоги, так как на фоне тревоги страдаем внимание и из-за этого забывчивость. По моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 составляющие успешного лечения: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 10

Можно ли проколоть кортексин совместно с другими лекарствами

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. Можно ли мне проколоть кортексин, если я на данный момент принимаю Мезавант( врач назначил от воспалении в кишечнике), делаю капельницы с железом и колю через день витамин В12 (все по назначению врача). Еще сама себе назначила таблетки зверобоя от тревожности...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-12T11:44:06+03:00

Здравствуйте!
Да, использование Кортексина в такой ситуации возможно, он совместим с текущей терапией, негативного взаимодействия между указанными препаратами не происходит, нежелательных реакций не ожидается.

Question 11

После сильного стресса на фоне смерти родных и частых ссор с молодым человеком

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте, недавно произошла ситуация что я потеряла родных мне людей (родных бабушку и дедушку) и спустя почти пол года я так и не могу отойти от этого.У меня появился молодой человек жили душа в душу ,но по итогу в один момент мы сильно поругались , я уехала в домой к...

Ася

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2025-12-12T16:08:15+03:00

Ася, добрый день!
Расскажите, пожалуйста, подробнее о себе. Где Вы живете сейчас? Чем занимаетесь? Работаете ли?
Вас заблокировал Ваш молодой человек после ссоры? Из-за чего была данная ссора? Как реагируют на Ваше поведение Ваши родители?

Question 12

Атаракс дозировка

4 ответа

12 декабря 2025

Добрый день, была у невролога по поводу плохого сна и тревоги, назначил атаракс сначала по 1-4, 1-4 и на ночь 1-2. Потом в 2 раза увеличить. Но я все равно не сплю ночью. То есть я засыпаю хорошо быстро и через 2 часа я бодра и сижу или лежу до утра. Могу прилечь днем так...

Наталия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-12T10:23:49+03:00

Здравствуйте. Атаракс обладает снотворным действием, поэтому может быть использован в качестве симптоматического снотворного препарата. При недостаточном эффекте в подобных случаях обычно рекомендуется повышение дозы до 25-50мг на ночь.

Question 13

Тревожность,апатия, депрессия

2 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте,уважаемые доктора!Попытаюсь объяснить свою ситуацию кратко,как смогу.Хочу понять для себя ,с чего начать лечение и нужно ли оно мне вообще?В последнее время сплю плохо,из-за этого раздражение на всё(на детей,на мужа и так далее).Повышенная тревожность(за учебу...

Маргарита, Азов

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-11T23:52:19+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации лучше всего начать с очного посещения врача-психотерапевта. По описанию есть признаки тревожно-депрессивного расстройства, на фоне которого нарушается сон и цикл замыкается - ухудшение сна приводит к эмоциональным нарушениям.

Терапия таких состояний не всегда предполагает прием медикаментов, безмедикаментозные методы, включающие в себя психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, также весьма эффективны в коррекции таких расстройств.

Медикаментозная же терапия предполагает прием антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с противотревожным эффектом, например, Золофта или Ципралекса.

Потребность в их приеме есть не в 100% случаев таких расстройств, именно поэтому в рамках очного приема возможно определиться с наиболее комфортным способом терапии.

Медикаменты подбираются и выписываются в рамках очного приема; психотерапией можно заниматься как очно, так и онлайн.

Question 14

Паранойя, чувство слежки

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Очень хочется верить, что я полностью здоров, хотя иногда кажется обратное.Симптомы:1. Чувство, будто каждый человек, неважно родной он или чужой, хочет причинить вред. Кто-то на улице косо посмотрел, выглянул из окна и все, сразу нужно "замести...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-12-12T00:54:28+03:00

Возможно, вы действительно переключили свои мысли в сторону работы и это помогло вам.
Также, действительно, осознание того, насколько мешают навязчивые мысли может тоже помочь.

Question 15

Площой сон, Тревожность, Раздражительность

6 ответов

11 декабря 2025

Добрый вечер. Помогите пожалуйста.У Супруга 38 лет в последнее время около 1-2 месяцев наблюдаются следующие состояния: плохо спит, после после того как уснул просыпается через полчаса, может через час и уже не может уснуть от двух до трех часов будто не хочется спать....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T23:03:27+03:00

Здравствуйте,описанная вами картина может говорить о тревожно-депрессивном расстройстве.
Рекомендую вам обратиться к специалисту,для назначения лечения и коррекции лечения в очном формате.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС,так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.