Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

14 декабря 2025

Добрый день. Почему то пропал из продажи сероквель. Я пью уже неск лет. Вроде как оригинал препарат. Пью на ночь 25 мг. Сейчас кончился и есть только по 200 мг, делить на 8 частей не получается, не ровные части, боюсь выпить больше чем надо. И купила сервитель 25 мг. Скажите...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T16:11:25+03:00

Здравствуйте, по сути разницы нет, одно действующее вещество и одно и тоже действие. Не все чувствительны к разнице между препаратами , обычно ее нет, особенно в таких дозах. Может быть головокружение или эффективность хуже, допустим не 25 мг, а 50 мг потребуется.

Question 2

Тревога и препараты

5 ответов

14 декабря 2025

У меня повышенная тревожность, в связи с этим проблемы со сном очень часто. Я обращался к психотерапевту и неврологам. Впервые против тревожности мне прописали Вальдоксан и Стопамин. Принимал эти таблетки ровно 3 дня, но из-за усиления симптомов тревоги перестал. Дальше я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T16:08:16+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
по моему мнению лечение у вас хаотичное и не последовательное, были препараты подходящие, но не выдержаны сроки по работе с дозой и время на раскрытие эффекта ( к примеру золофт-отличный вариант, но надо постепенно было дозу хотя бы до 100 мг в сутки увеличивать, затем еще до 3-4 недель эффект ждать, некоторое побочные эффекты могут в рамках адаптации, но это надо переждать, ну и облегчать состояние анксиолитиками в ожидании эффекта от ад( атаракс, феназепам);
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 3

Откат после приема ципралекс

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день. Лечу тревожное расстройство уже не первый год. Пропивала неск раз Ципралекс по году, и через какое то время происходит откат, состояние возвращается. Два месяца назад перестала пить ад, и опять плохо. Не понимаю что происходит? Готова уже пить всю жизнь, когда...

Алия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-14T14:40:14+03:00

Здравствуйте,мое мнение,что происходит не откат ципралекса,а то,что вы не долечились,возможно для стойкой ремиссии вам нужно принимать антидепрессант,до 1,5 лет.Так же хорошо помогают занятия с психотерапевтом или психологом.
Принимать ципралекс больше года можно,если есть терапевтический эффект.

Question 4

Очень много сплю на хлорпротиксене.

3 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте. Писала ранее, кратко опишу историю. Были бессонница и приступы неконтролируемой тревоги. Принимала феварин 100, кветиапин 225, габапентин 300 утром 300 вечером. Алпразолам в качестве экстренной мере при приступе тревоги. Спала очень плохо, могла вообще на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-14T14:24:32+03:00

Здравствуйте!
Вполне возможно, что сейчас такой длительный сон является не следствием побочных эффектов препаратов, а следствием длительного пребывания организма в условиях ограничения времени сна и его глубины.

Зачастую после длительного периода недосыпа организм компенсаторно уходит в «спячку», так как наступает период восстановления, а лучше всего восстановление проходит во сне.

Поэтому вполне возможно сейчас ничего не менять в терапии и посмотреть за состоянием еще 10-14 дней.

Question 5

Тревожность

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте. Год назад, в августе, мне врач-гастроэнтеролог поставил диагноз "синдром раздражённого кишечника". Так как у меня очень часто было вздутие кишечника, не связанное с конкретной пищей. После сдачи анализов и был поставлен диагноз срк.Был назначен препарат...

Екатерина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-14T13:54:53+03:00

Здравствуйте! Нарушение сна, тревога , СРК- все это симптомы тревожно - депрессивного расстройства. Лечение, действительно, заключается в приеме антидепрессантов группы СИОЗС , но длительно и в рабочей дозе , к сожалению, лечить триттико бессонницу иногда бессмысленно, поскольку, причина бессоницв - тревога , а триттико лишь корректор сна , антидепрессант, который плохо влияет на тревогу , но назначается в дополнении к к другому антидепрессанту.
Второй шаг - обязательно психотерапия КПТ , чтобы сформировать навык борьбы со стрессом , который является триггером для ухудшения состояния.

Question 6

Как избавиться от отдышки, постоянно о ней думаю

5 ответов

14 декабря 2025

Как избавиться от отдышки, всё время прислушиваюсь к организму, мысли о каких то заболеваниях не отпускают, испытываю постоянный страх за здоровье

Екаткрина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T11:53:48+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,ипохондрии и лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 7

Реакция на антидепрессанты

1 ответ

14 декабря 2025

Доброго времени суток. Я хотела бы понять что не так. Принимала в своей жизни два раза АД. Первый раз ципролекс и еще флюанксол, а недавно дулоксетин(не помог). Но они все вызывают у меня дикий кашель. И днем и ночью. Кашель удушающий. Я не могу их принимать даже из за...

anna1883@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:55:09+03:00

Здравствуйте!
Из симптоматических средств в таких случаях возможен прием транквилизаторов, например, Атаракса или Тералиджена, которые не вызывают привыкания и обладают седативным эффектом, снижают общую тревожность и мышечное напряжение.

Question 8

Бессонница на ранних сроках беременности

6 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 2 недели. До этого были проблемы со сном, пила кветиапин месяц, помогал, пришлось отменить. Ложусь спать в 11.00 засыпаю в принципе быстро(не всегда)но каждую ночь просыпаюсь в 2.00 в туалет и на этом все...иногда бывает поверхностный сон. Очень...

Евгения, Донецк

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-12-15T07:34:26+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Выбор средств резко ограничен при беременности. Поэтому, если есть финансовая возможность, то можно начать с психотерапии.
Либо же заходить на антидепрессант золофт - разрешен при беременности

Question 9

Паксил не помагает

2 ответа

14 декабря 2025

Доброе утро!5 октября обратилась к психиатру с сильной тревогой сопровождадалась тремором ,бывали панические атаки редко,так же окр проверяю все по 100 раз перед выходом из дома.Выписали паксил 20 мг,карбамазепин 3 раза в день,фенебут 3 раза в день,хлорпротексен на ночь 15...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T08:38:35+03:00

Здравствуйте, по моему мнению если апатия нарастает на фоне лечения и увеличения дозы ад, то можно думать о таком побочном эффекте -СИОЗС апатия и мы тогда меняем группу ад, заменить можно на дулоксетин или венлафаксин, если и они не подойдут, то кломипрамин; переход может идти 1 днем или параллельно( более предпочтительно), тут уже как с врачом решите.

Question 10

Как прекратить прием алпрозолама

1 ответ

14 декабря 2025

Были панические атаки, прописали алпрозолам, долгое время принимаю, сейчас на постоянке плохое состояние и все чаще приходится принимать его. Хочу отказаться , но не получается. Нужна помощь, врач, больница, кто этим специализируется.

Максим, Балашиха

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:58:27+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации оптимальной тактикой считается обращение на очный прием к врачу-психиатру ПНД или частной клиники.
Отмену Алпразолама обычно производят постепенно, дозу при этом снижают на 1/4 таблетки каждые 2-4 недели.
В рамках очного приема врач подбирает заместительную терапию, при приеме которой облегчается состояние в период отмены, с этой целью могут быть использованы атипичные антидепрессанты, например, Триттико.

Question 11

Нозефрин совместимость с антидепрессантами и нейролептиками

2 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте. 4 месяца принимаю эсциталопрам и туралиджен , при аллергической заложенности носа можно пользоваться спреем Нозефрин ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-13T23:01:06+03:00

Здравствуйте, по моему мнению данный препарат можно использовать совместно с эсциталопрамом и тералидженом , так как негативного лекарственого взаимодействия между ними нет.
Из частого -препараты с ацетилсалициловой кислотой избегаем при приеме эсциталопорама.

Question 12

Отмена Эсцитолопрама , побочные эффекты

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день. С июля 2025 года, поставили диагноз, панические атаки, тревожное расстройство. Были прописаны эсцитолопрам 1 т. Утром, 6 месяцев. Грандаксин 2 месяца, Тералиджен по 1/2 таблетки , 3 раза в день, на 6 месяцев. Грандаксин отменила по схеме, без побочек. 3 недели...

Юлия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-13T19:44:04+03:00

Здравствуйте!
По представленным результатам анализов не отмечено наличия воспалительного процесса.

Отмену Эсциталопрама в таких случаях возможно производить под "прикрытием" Тералидженом, что подразумевает его постоянный прием по 1/2 таблетки 3 раза в день с возможным увеличением дозы до 1 таблетки 3 раза в день при хорошей переносимости, если на 1/2 таб. состояние полностью не стабилизируется.
Прием осуществляется в течение всего периода снижения дозировки, а также в течение еще 3-4 недель после полной отмены Эсциталопрама, после чего Тералиджен возможно отменить одномоментно.

Question 13

Навязчивые мысли, страх

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте, решила написать здесь, т.к. понимаю , что мне необходимое узнать мнение специалиста хотя бы заочно. Записаться к врачу пока не представляется возможности. Год назад со мной случилась настоящая паническая атака, я с ней справилась сама, решила , что это произошло...

Anastasia

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-13T19:49:10+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина наиболее характерна для тревожного расстройства с навязчивыми мыслями. Вы не сходите с ума сейчас и этого не произойдет в будущем, своим детям Вы никак не навредите, это только тревожные мысли, которые никак не связаны с реальностью и ни коим образом не отражают Ваши желания или потребности.

Если сейчас нет возможно очно обратиться к врачу, то можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которой можно заниматься не только очно, но и онлайн. Специалиста можно найти через различные сервисы, предполагающие видео-звонки, например, Профи, Докма, В 17.

Когнитивно-поведенческая терапия является доказанным безмедикаментозным методом лечения таких расстройств.

Медикаментозная терапия обычно предполагает использование антидепрессантов с противотревожным эффектом, их выписка и подбор осуществляется в рамках очного приема врача.

Все наладится и стабилизируется, это крайне неприятное расстройство, но абсолютно не опасное ни для Вас, ни для Ваших близких.

Question 14

Пароксетин с3 можно самой закончит курс

1 ответ

13 декабря 2025

Пью пароксетин с3 уже год, выписали от того что был шум в ушах, стала гораздо спокойнее , мне нравится это состояние ,сейчас хочу закончить принимать этот препарат , можно это сделать самостоятельно? И останется это спокойствие или вновь буду взрываться по любому поводу?

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T21:00:39+03:00

Здравствуйте!
Отмена Пароксетина обычно производится не менее, чем через год от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема, это позволяет закрепить эффект от терапии на длительное время так, чтобы симптомы не вернулись после отмены.

При этом отмена производится постепенно, доза снижается на 5 мг каждые 7 дней, предварительно в такой ситуации оптимально очно посетить лечащего врача для контроля состояния и возможного подбора индивидуальной схемы отмены.

Question 15

Как отменить дулоксетин, после длительного приёма, по причине усиления побочных

1 ответ

13 декабря 2025

Считаю, что на фоне приема дулоксетина стало подниматься давление, усилилось сердцебиение и шум в голове

Ирина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-13T19:19:08+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Как правило отмена антидепрессантов происходит постепенно,в вашем случае каждые 7 дней снижение дозировки на 30мг,доходим до минимальной дозировки,далее 7 дней через день,после этого убираем препарат полностью.
Лучше это делать под контролем вашего доктора.