Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

13 декабря 2025

Я служил в армии, из-за сильнейших недосыпов что-то произошло со мной, не могу понять что, около полугода спал по 4 часа в сутки, потом не мог спать нормально даже когда была возможность, начались приступы паники и тревоги, не мог найти себе места, перестал вообще спать,...

Антон

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-13T19:51:35+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожно-депрессивном состоянии, препараты вам хорошие назначили, но важное значение имеет индивидуальный подбор доз, уточните, пожалуйста, в какой дозировке препараты были назначены и в какой дозе сейчас принимаете?

Question 2

Золофт на гв

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте! У меня часто возникают навязчивые мысли и из за этого начинается тревога . После беременности и родов и теперь ухода за малышом , недосыпа это еще больше усугубилось . Ребенку 2 месяца и мы на гвЯ обратилась к психиатору с этой проблемой. Врач назначил золофт 50...

Ольга

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T13:53:55+03:00

Рада помочь!
Если возникнут дополнительные вопросы, обязательно спрашивайте.

Question 3

Лечение гриппа на флуоксетине

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте, я на флуоксетине 40мг, сейчас 4 день болею новым гриппом, 3 дня подряд пила в качестве обезболивания нурофен экспресс и парацетамол, сегодня 1р пила нурофен, получается сегодня 4 день уже, у меня вопрос, можно ли ещё их пить? Очень все болит, это ужас🥹

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-13T17:42:02+03:00

Здравствуйте! Безопаснее принимать парацетамол, он не вступает во взаимодействие с вашим антидепрессантом, если необходим прием ибупрофена (нурофен), то чередуйте. Длительный прием нежелателен с вашей терапией, но коротким курсом допустимо.

Question 4

Перестал пить психотропные препараты

5 ответов

13 декабря 2025

Пациент 72 года перестал пить таблетки. С 30 лет пьет циклодол раз в день и делал укол раз в месяц молебен. Последнее 2 года пил Тригексифенидил , 1 таблеток в день и делал укол молебен 1 раз в месяц. Потом начал пить по по таблетки. И последние 9 месяцев не пьет и не колит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-13T16:46:03+03:00

Здравствуйте.
Как правило в таких случаях вызывается выездная психиатрическая бригада и врач принимает решение о госпитализации,возможно и недобровольной.
если есть угроза жизни,угроза жизни окружающим и не способность осуществить уход за собой в том числе касается приема медикаментов.
Есть другая тактика,обращения в диспансер,там тоже могут выписать направление на госпитализацию.

Question 5

Панические атаки

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте.Ранее наблюдалась у психотерапевта, проходила лечение в стационаре, вел меня конкретный врач, но связи с ним сейчас нет. После лечения на протяжении около 5 лет состояние было стабильным, жалоб не было, антидепрессанты не принимала.В настоящее время нахожусь в...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-13T14:07:08+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, которыми руководствуются врачи при лечении того или иного расстройства, при паническом расстройстве есть 2 метода лечения с доказанной эффективностью, медикаментозный и немедикаментозный. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива обычно назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. До очного приема врача можно принимать атаракс, он не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, но только до очного визита. Также существует альтернатива медикаментозной терапии - когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В среднем достаточно 10-15 сессий, можно заниматься со специалистом в режиме видеосвязи. Афобазол считается малоэффективным транквилизатором, неимеющим доказанную эффективность по международным стандартам, поэтому в настоящее время врачами как правило не назначается

Question 6

Увеличение дозировки золофта

1 ответ

13 декабря 2025

Здравствуйте! Зллофт принимаю третью неделю,увеличили дозу до 100 мг,но после каждом увеличение дозы на третий день просыпаясь утром очень сильная тревога и паника,устала от этого состояния ,чем можно сбить тревогу и панику?

Елена

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-13T11:52:25+03:00

Здравствуйте.Елена.
Как правило к применению АД,обычно добавляют транквилизаторы,это могут быть обычные анксиолитики Атаракс или Стрезам их можно принимать до 2-3 месяцев,до нормализации состояния.
Или бензодиазепиновые транквилизаторы в виде Феназепама или Алпразолама,но не более 14 дней так как могут вызывать привыкание.
Так же я бы увеличивал дозировку препарата АД,до 150мг/сутки,это его основная терапевтическая дозировка.

Question 7

Бессонница. Тревожность.

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Я уже писала и так как состояние мое лучше не стало, решила еще раз обратиться к вам.Еще раз опишу ситуацию. У меня началась бессонница два месяца назад. Сон разный поверхностный , прерывистый, трудности с засыпанием, отсутствие сна. Ночь лучше,...

Татьяна, Мелитополь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-12-13T10:33:30+03:00

Здравствуйте. Скажите, а как обстоят дела с нагрузками в течение дня, хватает ли усталости физической? Сразу вижу главную ловушку. Вы уже боитесь не заснуть, а от этого и правда не спится(( Этот круг нужно разорвать постепенно. Сначала давайте договоримся, что одна бессонная ночь точно не катастрофа. Организм свое возьмет потом. Проблема не в недосыпе, а в страхе перед ним. Кровать стала местом тревоги, а не отдыха. Поэтому так и вышло, что Вы заснули у телевизора…Это ценная подсказка. Попробуйте временно изменить ритуал. Перед сном почитайте что-то очень скучное при мягком свете в другом месте, а в кровать перебирайтесь уже почти спящей. И очень важно убрать часы из виду. Этот внутренний будильник лишь подпитывает страх. Стоит поискать возможность хотя бы для онлайн-консультации с психотерапевтом, который специализируется на тревоге. Вы явно описываете последствия длительного стресса, и здесь поддержка специалиста будет самым эффективным путем.

Question 8

Прием антидепрессанта.

3 ответа

13 декабря 2025

Добрый день. Принимаю препарат бринтелликс, сначала 8 дней заходила на него под прикрытием атаракс. Атаракс принимала 10. В настоящее время на 10 мг нахожусь 4 недели. Но состояние у меня такое: день подъёма, день спада. В день спада увеличивается тревожность. Вопрос, что...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-13T10:36:22+03:00

Здравствуйте!
Состояние на фоне приема антидепрессанта может меняться волнообразно - от улучшения к ухудшению, однако в случае, если в течение четырёх недель принимается терапевтическая дозировка, а именно 10 мг в сутки и при этом достигается полный стабилизации состояния, обычно производится наращивание дозы до 15 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение четырёх – шести недель.

Это обусловлено тем, что для Бринтелликса 10 мг считается минимальный терапевтической дозировкой, а диапазон терапевтических доз составляет 10 – 20 мг в сутки, и в пределах этого диапазона подбирается индивидуально подходящая каждому человеку доза.

Question 9

Диарея антидепрессанты

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте, я уже не давно здесь писала по поводу селектры что произошел откат на фоне приема 15 мг. Сейчас принимаю 4 дня по 17,5 мг. Состояние стало по лучше. В дозе 15 мг принимала около 4 месяцев было хорошее состояние. Как случился откат так и возникли проблемы с...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-13T10:03:18+03:00

Здравствуйте, по моему мнению для начала магний стоит убрать, он тоже может был причиной , как и железо.
Диарея на фоне ад частая и не опасная проблема, хотя дискомфорт доставляет, проходит самостоятельно , по срокам от пары недель до 2-3 месяцев.

Question 10

Элицея или золофт?

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день! Меня интересует вопрос, что пить, невролог советует элицею ку таб ( мне проще было бы принимать такую форму) а психотерапевт советует золофт. Что лучше? Что безопаснее?Тревога средней степени, легкая депрессия, головокружения кратковременные, мышечные боли.Ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-13T09:37:33+03:00

Здравствуйте! Оба препарата прошли обширные клинические испытания и относительно безопасны, неплохо переносятся большинством пациентов на первом этапе терапии. Если в текущий момент еще не завершили грудное вскармливание, то на мой взгляд предпочтительнее золофт, он в не проникает в грудное молоко при приеме 100мг/сутки (минимальная терапевтическая). Стартовая дозировка 25мг/сутки, раз в неделю повышаем на 25мг до выхода на терапевтическую 100мг. С противотревожной терапией сложнее, во время грудного вскармливания анксиолитики под запретом. Если будет "заходить" на антидепрессант некомфортно, с окончательным завершением гв нужно будет поторопиться.

Question 11

Назначен стрезам и тералиджен

4 ответа

13 декабря 2025

Добрый день! Невролог в связи с тревожным расстройством нахначил Стрезам утром и днём по 1 таблетке, тералиджен на ночь 0,5 -1 таблетка. Пропила два дня. В первый день от тералиджена ночью поспала. Второй день, сегодня почти не спала, тревога, сердцебиение. Сейчас померила...

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-13T10:32:52+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние могло развиться и как побочный эффект Тералиджена, и как реакция организма на довольно слабый противотревожный эффект от текущей терапии.

Прием транквилизаторов обуславливает симптоматическое лечение - то есть они оказывают эффект только на время их приема. Однако даже при симптоматической терапии чаще всего предпочтение отдают только одному препарату в рабочих дозировках, которые для Стрезама составляют 3-4 капсулы в сутки, для Тералиджена от 3 до 8 таблеток в сутки, поэтому в такой ситуации лучше всего очно посетить психотерапевта для подбора корректной целевой противотревожной тервпии.

Question 12

Совместимость препаратов

1 ответ

13 декабря 2025

Пью мезапам и Азафен , не могу уснуть до утра от них , доктор прописал еще зопиклон лекфарм по одной на ночь . Можно ли пить все вместе , совместимы ли ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-15T21:02:51+03:00

Здравствуйте!
Ни Азафен, ни Мезапам не обладают снотворным эффектом, поэтому прием Зопиклона на фоне текущей терапии возможен, при этом интервал между ним и другими препаратами должен составлять не менее 3-х часов, а общий срок приема не должен превышать двух недель.

Question 13

Смена Антидепрессанта.

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте!Психотерапевт прописал мне Кветиапин (100мг) и Флувоксамин (Феварин 100мг)Дозировка:Феварин 50мг 1 раз в день неделю, со второй недели 100мг 1 раз в день.Кветиапин с 25мг 1 раз в день 3-4 дня, потом 50мг 3-4 дня, далее 75мг 3-4 дня и 100мг.В аптеке не было...

Григорий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-13T00:54:15+03:00

Здравствуйте!
Да, Вы можете одномоментно перейти с 50 мг Таниксена на 50 мг Феварина без каких-либо последствий, однако у данных антидепрессантов действительно одно и то же действующее вещество - Флувоксамин, просто Феварин считается оригинальным препаратом, а Таниксен - дженериком, то есть аналогом, поэтому ничего критичного в его приеме нет - Вы принимаете то же самое действующее вещество, но с другим торговым названием.

Question 14

Действие грандаксина

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте, мне поставили астено - тревожный синдром и тревожно - депрессивное расстройство выписали Грандаксин 50мг. 2 таблетки в день, утро и день. Сегодня начала приём. Утром выпила первую таблетку, так как я работаю по 15 часов, сплю по 6 часов в среднем между сменами и...

Диана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T22:12:31+03:00

Здравствуйте, рост/вес не влияют, данные препарат действительно легкий , скорее всего просто не подошел вам. По моему мнению, применение в Вашем случае препарата не является оптимальным и лучше использовать другие препараты, а именно ад группы СИОЗС, плюс из анксиолитиков стрезам рассмотреть; надо понимать, что лечат тревогу именно ад, анксиолитики только временно тревогу снимают; если не готовы, то психотерапия по методике кпт;

Question 15

Как научиться выстраивать личные границы и стать уверенней в себе?

6 ответов

12 декабря 2025

Добрый вечер,хочу поделиться с вами о своей истории и попросить совет,мне 35 лет я замужем уже 9 лет и у нас с мужем не было детей,я много бегала по больницам,перенесла многочисленные операции,лечилась от бесплодия не было результата,в итоге решила пойти на эко дабы не...

Тамара, Махачкала

Вопрос закрыт

Булгакова Яна Алексеевна · Answer · 2025-12-12T21:55:25+03:00

Здравствуйте. Возможно следует мягко поговорить со свекровью, подчеркнув её неоценимую помощь и вашу благодарность,но также выразив потребность в большем пространстве для себя как матери. Скажите пожалуйста,что для вас значат слова мамины заботы? Какие конкретные действия свекрови вас больше всего задевают? и как бы вы хотели,чтобы муж вас поддерживал в этой ситуации?