Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

27 августа 2025

Мне 17 лет, и в последнее время я очень беспокоюсь о своем психическом состоянии.У меня есть симптомы, которые похожи на СДВГ и панические атаки, но я не уверена, так как мало об этом знаю. Почти постоянно я чувствую тревогу, иногда без какой-либо видимой причины. Я не...

Полина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T09:26:33+03:00

Здравствуйте, тревога, сдвг и панические атаки обычно самостоятельно не проходят. Лучшим решением будет очно психиатра посетить, для полноценной диагностики и подбора тактики коррекции. Тогда вернете себе комфортное эмоциональное состояние.

Question 2

Эсциталопрам

6 ответов

26 августа 2025

Добрый вечер! Хотелось бы получить консультациюДело в том, что 20 дней назад начала принимать эсциталопрамДо этого принимала его год назад, но курс резко закончила сама, так как состояние стабилизировалось через два месяца, сейчас уже понимаю что это было ошибкой и привело к...

Злата

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-27T00:19:57+03:00

Здравствуйте. Обычно временные побочные эффекты могут быть до 2 недель. И также временные побочные эффекты могут быть после каждого повышения дозы антидепрессанта. Поэтому принимайте Эсциталопрам дальше. Скоро состояние должно стабилизироваться.
Грандаксин на ночь принимать, может быть, не лучшая идея, т.к. он может влиять на сон.
Если у Вас он не ухудшает сон, то можете его принять.
Эффект от АД возникает к концу 3-5 недели. Это если терапевтическая доза уже подобрана.

Question 3

Плохое состояние, тошнота, слабость

4 ответа

26 августа 2025

Добрый день!Мучает состояние по типу похмелья, похожее, как после американских горок/карусели, не знаю, как правильно описать, голова не болит, но, как-будто сдавливает, или наоборот распирает, подкруживает и подташнивает, чувствую, как сердце стучит, ничего не хочется,...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T06:46:21+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве или о тревожно -депрессивном состоянии , (депрессивные реакции часто присоединяются при длительной тревоге, тем более с такими выраженными и длительными соматическими проявлениями)В плане подходов к лечению есть 2 варианта, первый и самый главный- работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; но,при выраженных физических проявлениях тревоги,одной психотерапии на старте недостаточно и необходимо подключение мед терапии , а это -
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( антидепрессанты используются не только при депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов для старта в такой ситуации наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин( бринтелликс не эффективен при тревоге); из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (обычно алпразолам хорошо подходит, но не дольше 14 дней его); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .бояться ад не надо, вам показаны современные и мягкие препараты, ад не вызывают зависимости, совершенно безопасны, если все делать под грамотным контролем врача, не вызывают никаких необратимых негативных последствий для вас, побочные эффекты временные и решаемы. Ад именно лечит, не маскирует проблему, как все испробованные уже вами препараты.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 4

Соглашаюсь на близость после измены

7 ответов

26 августа 2025

У меня такая ситуация. 5 месяцев назад изменил муж. Периодически ходил ночевал к своей пассии, переписывается с ней общается до сих пор (они работают в одном месте, раньше тоже там работала с ними, но сейчас осталась только на полставки). Мне говорит что он со мной. Но при...

Марина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-26T21:47:21+03:00

Здравствуйте. К сожалению такие кризисы случаются и тут нужно время, чтобы разобраться во всех обстоятельствах. Тут Вам нужна индивидуальная психотерапия, а, возможно, потом и семейная тоже. Я думаю, что здесь надо разделить одну "большую" проблемы на несколько. Начать можно с того, готовы ли Вы простить мужа или понять, что у вас с мужем происходит: вы семья или нет. Жить как ни в чем не бывало не получится. И уже после этого рассматривать дальнейшие свои действия.

Question 5

Проблемная мать

1 ответ

26 августа 2025

Мать в теле ребенка. Хочет чтобы было по всё по её, но при этом ведет себя как обезьяна с гранатой и сама не знает что делать. Корыстная, лицемерная. У нее трое детей, но всё валит на меня. Я ей обозначила свои границы и ей на них наплевать.

Дарья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-26T21:16:08+03:00

Здравствуйте!
В чем заключается вопрос. Вы взрослый человек и сделали так как считаете нужны и не всегда окружающие могут с этим быть согласны.
Какую и в чем хотите получить помощь? Нужно чуть больше информации

Question 6

Антидепрессанты

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте. У меня постоянно туман в голове, головокружение, бессонница, тревога. Поставили диагноз поставили-психогенное, социальное тревожное расстройство. Назначили: селектра по 1/2 вечером три дня, затем по 1/2 утром 3 дня, с 7-го дня по 1 т. утром длительно. Правильно...

Галина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-26T17:33:27+03:00

Здравствуйте!
Прием Селектры обычно рекомендуют начинать с 2,5 мг и увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 15 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.

Наращивание дозы по 1/2 таблетки считается слишком быстрым, при таком темпе увеличения дозировок выше риски проявления побочных эффектов.

Дополнительно к Селектре назначался какой-либо транквилизатор?

Question 7

Тревожность и страх после алкоголя

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день В последнее время после алкоголя появляется сильная тревожность. Сейчас нахожусь на море. Выпила 3-4 бутылочки лёгкого пива и появилась тревожность и сильный страх. Боюсь чтобы к ночи не стало ещё хуже. Что в этом случае можно делать ? Какие препараты можно в этом...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-26T17:27:14+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может развиваться в случае, если у человека еще до приема алкоголя в течение жизни отмечался высокий уровень фоновой тревожности. В таких ситуациях оптимальной тактикой считается полное исключение алкоголя.

Для облегчения самочувствия в этот период обычно рекомендуется обильное питье, использование сорбентов - полисорб, смекта и т.д., через 6-7 часов после употребления алкоголя допускается прием растительных успокоительных препаратов, например, Валерианы или Пустырника.

Question 8

Хочу выйти с антидепрессанта

4 ответа

26 августа 2025

Мой врач меня заблокировал.Без объяснения причины , возможно я надоела.Стараюсь успокоиться , вроде хочу найти другого но мне теперь кажется будто бы мне никто не поможет..Как мне она дала рецепт, так и лечиласьЯ пролечилась восемь месяцев, вот думаю теперь с них слезать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-26T17:14:20+03:00

Здравствуйте!
В целом Вы правильно уходите от антидепрессанта, лучший вариант это постепенная отмена. И после полного прекращения приема (то есть уход от 30мг) может сопровождаться тревожностью первые 2-3 недели и если не будете справляться самостоятельно, то можно прикрываться (тем же атараксом например).
Отлично, что Вы описываете положительную динамику и уверен, что она будет сохраняться. Учитывая повышенную все же тревожность работаете ли с психологом/психотерапевтом?

Question 9

Интерпретация теста Люшера

3 ответа

26 августа 2025

прошу помочь разобраться в интерпретации теста и подсказать что поможет исправить ситуацию))Цели и способы ваших эмоциональных проявлений, ваши устремления, потребности и цели.Вы глубоко чувствуете эстетику искусства, восприимчивы ко всему прекрасному. В повседневной жизни вы...

Александра

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-26T16:13:28+03:00

Здравствуйте!
Чтобы дать вам корректные рекомендации, скажите , с какой целью вы проходили тест ?
Что вас беспокоит на данный момент?
Тест проводился самостоятельно? Или на приеме у специалиста?

По тесту есть симптомы тревоги , нельзя исключать высокую чувствительность, что вы творческий человек с тонкой душевной организацией. Нельзя исключать симптом перфекционизма , социальной желательности, застревание на эмоциональных ситуациях , возможно, трудности и отсутсвие навыков борьбы с эмоциями.
Верно ли я поняла , что вам хочется понять как Быть вам с Вашим эмоциональным состоянием?
Важно понимать, что один тест не может давать качественную характеристику личности.

Question 10

Сильная тревога, тремор, панические атаки в лифте и в метро. Перехватывает дыхание и озноб несколько раз в течение дня.

3 ответа

26 августа 2025

Непростое для меня расставание с мч. Год то туда, то сюда и в итоге на непонятной ноте все закончилось.Сейчас стресс, панические атаки в лифте и в метро. Перехватывает дыхание и озноб несколько раз в течение дня. Переодически горит лицо. Концентрация упала. Плохо засыпаю....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-26T16:02:09+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что на фоне стрессовых событий усилился уровень тревоги. Атаракс и тералиджен препараты симптоматические и судя по всему помогают, но не на 100%.
Возможно, что в этой ситуации нужны антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии терапии).
Менять лекарства смысл имеет, так как состояние на "текущих" не самое стабильное продолжает оставаться.
Как долго будет длиться сложно сказать, еще все зависит и от Вас в том числе.
Все, что происходит с психикой (тревога и прочие) это все следствие (как правило наших мыслей, убеждений).
Может быть тут стоит подключить еще и психотерапевтическую работу.

Question 11

Сертралин и Тофипозам. Побочные эффекты.

4 ответа

26 августа 2025

Доброго дня. Уважаемые специалисты, прошу помощи. После поездки на отдых, вернулся в очень плохом состоянии. Сделал все возможные анализы. Все было в норме. Сделал МРТ головы, тоже все в норме. Психотерапевт, поставил диагноз тревожное расстройства и расстройство...

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-26T17:07:46+03:00

Здравствуйте, Андрей!
Сертралин, как все антидепрессанты этой группы, в первые дни приёма усиливают симптоматику тревоги и её телесные проявления. Во избежание этого дозу наращивают постепенно и обязательно должна быть терапия прикрытия, чтобы избежать усиления тревоги. Тофизопам в вашем случае оказался слаб для этого. Лучше всего для этой цели подходят бензодиазепиновые транквилизаторы, Атаракс.
Обсудите этот вариант со своим лечащим врачом.

Question 12

АД при менопаузе

3 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте.Мне 61 год, менопауза идет более 10 лет.Беспокоят сильнейшие приливы (весь день и всю ночь, несколько раз в час), ужасные скачки настроения, сильный тремор ног, депрессия, сильнейшие боли в желудке (по ФГДС – гастродуоденит)В районной поликлинике и...

Лиана

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-26T14:05:57+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада была помочь!
Успехов Вам в лечении!

Question 13

Возможно невроз

5 ответов

26 августа 2025

Последнее время я чувствую раздражительность, меня раздражает даже обычные вопросы. Но пропив 2 недели валерьянки с витаминами группы В, я немного успокоилась, легкая раздражительность все же имеется. В прошлом году обращалась к психиатру, он поставил невротическое...

Энже, Самара

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2025-08-26T15:00:29+03:00

Занозина Роза Абулфатовна

Пожалуйста, и скорейшего вам восстановления!

Question 14

У мужа поехала крыша?

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! С мужем 10 лет,в браке 3 года детей нет. Ему 46 мне 37 Вспышки гнева были всегда,но сейчас стали затрагивать меня сильнее и меня это пугает. В бешенство неконтролируемое приводят вот такие вещи: что то разбилось из посуды например-начинает психовать и...

Юлия

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-26T11:39:52+03:00

Здравствуйте. Здесь надо Вашему супругу просто сходить на приём к врачу-психотерапевту и врачу-неврологу на очный приём. Он не держит аффект, как я понимаю. Здесь могут быть различные причины, в том числе "неврологические" заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), ЧМТ в прошлом, гипертоническая болезнь, астения и т.д. Тут надо обследоваться. Вы можете объяснить ему, что Вы за него переживаете, что ему надо сходить к врачу, чтобы он так не "взрывался" и т.д.

Question 15

Похожие по действию препараты на Тразодон

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! С мая по 20 августа принимал Тразодон в различных дозировках, в основном 150-200 непосредственно перед сном. Что понравилось в препарате:1. Ушла потливость подмышек. Раньше даже после прохладного душа, и зимой и летом, подмышки становились мокрыми через 15 минут...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-26T11:18:30+03:00

Здравствуйте!
Тразодон - это не тот препарат, к которому возникает толерантность. Он не обладает аддиктивным потенциалом, не вызывает зависимости и не способствует формированию привыкания.

Так как данный препарат относится к антидепрессантам, он предполагает не эпизодический, а курсовой прием - если до начала его приема существовали проблемы с повышенной тревожностью, то курс приема должен составлять как минимум год с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Это обеспечивает долговременный лечебный эффект и значительно повышает шансы на формирование устойчивой ремиссии после прекращения приема.

Максимальный срок приема для него не установлен, разовая дозировка устанавливается на основе самочувствия, которое должно быть полностью стабильным. Если 200 мг в один прие переносится хорошо, дозировку допускается не разделять.