Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

30 августа 2025

Здравствуйте! Моя жизнь и жизнь людей которые меня окружают рушится! В буквальном смысле!3 года назад встретила мужчину, поняла, что мой человек, через пол года я забеременела, все были счастливы, родила (во время нашего букетно цветочного периода, он мне рассказывал про...

Инга

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-30T17:59:39+03:00

Здравствуйте. Здесь я бы разделил это большую проблему на 3 поменьше: 1) это Ваше психическое состояние; 2) состояние супруга; 3) семейный кризис. Сначала надо разобраться каждому из Вас в ваших психических состояниях: пройдите онлайн тест HADS, сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, витамин Д, ферритин, стандартную биохимию. Далее очно посетите врача-психотерапевта. Возможно, что у супруга депрессия, у Вас расстройство адаптации. В это время наложился семейный кризис из-за рождения ребенка и ухода мужа с работы. Просто заниматься семейной психотерапией надо будет после нормализации состояния Вашего и супруга.

Question 2

Ощущение сдавливания головы

5 ответов

30 августа 2025

Все началось с того, что утром пошел на работу, покурил сигарету и резко стало очень плохо, все затуманилось, в глазах потемнело, стало тяжело дышать, руки похолодели, появился пот. В тот день отпросился с работы, лежал дома и стало чуть легче, но не мог встать, если встану...

Айнур, Уфа

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-30T16:28:58+03:00

Здравствуйте. По Вашему описанию состояния можно предположить, что у Вас тревожно-депрессивное расстройство. Здесь нужна очная консультация врача-психотерапевта для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Сдайте анализ крови на витамин Д на всякий случай. И пройдите онлайн тест hads.

Question 3

Депрессия?

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. Почти 3 года назад начала пить антидепрессанты, пила около 2-2,5 лет. Были схемы с долгим входом и выходом: велаксин+ламиктал+триттико. Велаксин помог практически сразу: пропало упадочное настроение, прошла обидчивость, тревожность, пропали боли в теле,...

Мама

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-30T16:00:54+03:00

На мой взгляд такая ситуация предполагает именно медикаментозную терапию. Лишний вес может ухудшать симптомы, но не быть их причиной. Если есть хороший ответ на медикаменты, а состояние при их приеме стабилизируется, не вижу причин отказываться от них.

Question 4

Тревожность

4 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте, 1,5года лечилась от ПА тревожности. Принимала Золофт 50м.и Атаракс 1/2на ночь две недели. Прошла курс лечения и через пару месяцев сново стала проявлятся тревожность, стал пропадать сон. Сходила на прием к своему врачу, рассказала все и она мне сказала что я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-30T14:14:17+03:00

Величко Дарья Николаевна

На атараксе нет

Question 5

Тревожное состояние, после отмены АД

5 ответов

30 августа 2025

День добрый, уважаемые доктора! Проблема заключается в следующем, я сама по себе тревожный человек, проходила в свое время психотерапию, работала с травмами) не помогло, начала пить АД, на протяжении 3 лет пила Золофт, помогал процентов на 75, потом перестал , и другие года 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-30T10:16:55+03:00

Здравствуйте. Конечно АД способны вылечить повышенную тревогу и тревожно-депрессивное расстройство. Но, для этого надо подобрать эффективную дозу антидепрессанта. Это значит, что состояние Вас должно полностью устраивать и должно быть стабильным. Если доза, которую Вы принимали, была недостаточной, то и полного излечения не наступит.

Question 6

Длительный стресс

5 ответов

29 августа 2025

Добрый вечер. Трихолог поставила диагноз ,локальная аллопеция. Витамины принимаю по назначению+ лечение самого очага выпадения. Но пока не уйдет стрессовое состояние выпадение не прекратится. Думаю ,что эффект накопительного стресса дал о себе знать на волосах и бровях и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-29T22:33:38+03:00

Здравствуйте!
На самом деле надо для начала оценить степени проявления тревоги.
В идеале конечно стоит обратиться к врачу-психотерапевту, чтобы более детально оценить психическую систему и детальнее разобраться в ситуации.

И уже по результатам решать по поводу каких-либо медикаментозных назначений.
Безрецептурные препараты тут действительно не самый лучший вариант, а для адекватного лечения стоит детально оценить ситуацию.

Question 7

Выбор лекарств

5 ответов

29 августа 2025

6 дней принимала сертралин при депрессии, потом попала в больницу и мне из -за диареи отменили сертралин и назначила другая врач карбамазепин 0.2 2 раза в день и кветиапин1/таблетки 2раза в день. А теперь отменили из-за моего отказа и назначили литий. Это не будет вызывать...

Лариса

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-29T20:08:23+03:00

Здравствуйте. Тут важно разобраться с диагнозом сначала. От этого будет зависеть и назначение лекарственных препаратов. Если Вы принимали препараты несколько дней, то их можно отменять сразу и синдрома отдачи (отмены) не будет. Или он будет "стертым".

Question 8

Смена состояний повышенное настроение и депрессия

5 ответов

29 августа 2025

Вот у меня последние несколько лет такая ситуация. Какой то период держится гипер активность, высокая работоспособность, повышенное настроение. Сплю от 6 до 4 часов в сутки. Активно занимаюсь всякой деятельностью. И работаю (на стройке день через день). Плюс активная...

Олег

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T20:00:17+03:00

Здравствуйте, с щитовидной железой такая симптоматика не связана. Рекомендую начать вести дневник эмоций-это поможет врачу в диагностике и посетить очно психиатра. Подобные перепады могут быть при различных состояниях, в первую очередь обычно исключаем биполярное расстройство и цикломию.

Question 9

Беспричинная Тревога

3 ответа

29 августа 2025

Добрый день! Периодически испытываю тревогу без причины, иногда утром просыпаюсь с чувством тревоги и страха! На фоне этого чувствую сердцебиение, появляется головная боль, ощущение что все внутри сжимается, даже глоток воды сделать трудно! Бывает прекрасное настроение,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-08-29T21:33:05+03:00

Возможно стоит начать прием антидепрессантов на фоне ГЗТ, и , если динамика будет слабая, рассмотреть с лечащим врачом отмену гормональной терапии.

Если на фоне приема амитриптилина тревожность все равно сохранялась , то в таких случаях рекомендуют увеличение дозировки до 25-50 мг/сут. Курс лечения антидепрессантом составляет минимум 1 год с момента улучшения состояния, во избежание рецидива в дальнейшем.

Question 10

У меня дипрессия

7 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте. 6 месяцев чувствую себя совсем плохо. Нет интереса к жизни, к происходящему. Работа неинтересна, хобби нет, любила шить не могу заставить себя даже необходимое сделать за машинкой. Уборка, готовка еды, общение с близкими-все через силу. Последний год работала на...

Лиля

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-29T19:56:02+03:00

Здравствуйте!
Вы правы, психотерапия - это процесс, который требует материальных вложений, которые, к сожалению, доступны не всем.

Но в таких ситуациях отлично работают и медикаменты, их эффективность ни чуть не ниже, чем у психотерапии, а выписать препараты может и невролог.

Обычно в таких ситуациях при отсутствии противопоказаний используются антидепрессанты со стимулирующим действием. В случае сочетания симптомов депрессии и эпизодов переедания оптимальным вариантом может считаться Флуоксетин - антидепрессант с активизирующим и анорексигенным эффектом, который улучшает настроение, повышает активность и работоспособность, а также уменьшает эпизоды "заедания" и переедания.

Question 11

Меня беспокоит моё психическое состояние

5 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте. Меня зовут Эльвина мне 34 года . С самого детства считаю себя эмоционально не полноценным человеком с садика меня обижали боулинг был мало с кем общалась и дружила закрытая особо не общительная 18 лет и 22 года был суицид . В 18 на фоне разрыва первых...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-29T19:33:00+03:00

Здравствуйте. Тут сложно сказать что-то определенное в плане диагноза пока. Это может быть и тревожно-депрессивное расстройство, и депрессия, и БАР, и расстройство личности. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Уже после определения диагноза будет понятно какие лекарства Вам назначать. Психотерапия Вам точно необходима. Какие-нибудь лекарственные препараты принимали? Был эффект?
Сейчас Вас что беспокоит в первую очередь? Переменчивое настроение? Суицидальных мыслей нет? Аппетит и сон Вас устраивают?

Question 12

При выходе из дома плохо

6 ответов

29 августа 2025

Добрый день. Все началось с 17 августа утром вышла на улицу и стало плохое самочувствие (сдавило все в голове и слабость в ногах дошла до кровати легла и уснула. Потом проснулась в голове было все сжато и внутри как все тряслось. (Не приятные ощущения) Голова такая была 10...

Ольга

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-29T15:45:44+03:00

Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.

Question 13

Паническое расстройство эпизодическая пароксизмальная тревожность

5 ответов

29 августа 2025

Добрый день. Врач назначил ад золофт с 1/4 4 дня, 1/2 4 дня,вчера повысила дозировку до 1 таблетки 50 мг по схеме врача, появилась тревога, клонит в сон, дрожь в теле, туман в голове. Ничего не хочется только лежать.С самого утра не отпускает. Скажите симптомы из за золота...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-29T14:17:48+03:00

Здравствуйте. Во время повышения дозы Золофта может временно ухудшаться состояние. Обычно в течение 2 недель состояние должно будет стабилизироваться. Вы принимаете какие-нибудь противотревожные препараты? Они должны помочь облегчить адаптацию организма к антидепрессанту.

Question 14

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте! Почти два года назад мне поставили диагноз тревожно-депрессивные расстройство. Мучил жуткий страх за здоровье, ПА, термоневроз. Назначили Флуоксетин Ланнахер 20 мг, пила полгода. Состояние нормализовалась, отменяла постепенно. Но через пару месяцев симптомы...

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T14:28:53+03:00

Здравствуйте, 1 ошибка в том, что бы короткий курс в первой раз ( надо не менее 12 мес от нормализации состояния для закрепления эффекта). 2-Пароксетин скорее просто не подошел 3-азафен не показан;
Сейчас короткий срок приема , выводы делать рано, в целом на этом этапе это нормальное состояние, при повторном курсе обычно требуется дозы выше, чем в прошлый раз, так что повышать до 40-60 мг скорее всего надо будет.
Обычно по 20 мг в 2-3 недели добавляем.
Да, может быть временно усиление тревоги при увеличении доз, но тогда обычно атаракс увеличиваем-надо с его долой тоже работать или алпразолам ввести, он лучше тревогу такую снимает.

Question 15

Вернулась тревожность

5 ответов

29 августа 2025

Добрый день! Месяц назад столкнулся с ощущением нереальности вокруг, ощущением, что тяжело дышать и ощущением тревоги в районе солнечного сплетения. Нереальность пропала на следующий день, но фокус на дыхании остался. Обратился к психотерапевту, выписали Стрезам. Пил 3 недели...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-29T11:33:21+03:00

Здравствуйте. Можно сразу принимать грандаксин по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром 1 таблетку и вторую до 18 часов). Тревога лечится антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией. Противотревожные препараты несут вспомогательное значение. Психотерапия даёт эффект не сразу. Хотя бы 5 сеансов пусть пройдёт.