Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте, для улучшения памяти, внимания, нормализации сна и эмоционального фона можно порекомендовать месячный курс фенибута по 1 Таб 3 раза в день. Для подбора терапии от тревожного расстройства и панических атак обратитесь очно к психиатру или психотерапевту.

Денис, здравствуйте.
Поверьте, ваши детки кроме мамы и папы в жизни никому не нужны, если вы не хотите сейчас жить для себя, то живите для детей. Им все равно нужна ваша поддержка и общение. И совсем не обязательно должно получиться с девушкой первой, что вы встретили, это непредсказуемо. Дети это ответственность и вы за них ее несёте, не забывайте. Пусть несколько жестко я с вами, но это должно дать вам стимул начать действовать, искать новую работу, жильё, стараться найти подход к детям и бывшей супруге для того, чтоб не терять общение с детьми. И самое главное, человек не обязан жить и встречаться с другим человеком, вы, в первую очередь должны полюбить себя, одиночество не всегда плохо, в такое время можно заниматься карьерой, хобби и так далее. Не стоит отчаиваться, когда есть руки ноги, идите вперёд, но достойно.

Здравствуйте Денис!
Вопросы смысла жизни являются одними из часто задаваемых. Этой темой занимается отдельное направление в психологии называемое экзистенциальной психотерапией. Вам можно поискать в интернете специалистов занимающихся именно этой тематикой.

София здравствуйте!
Ваша тревожность объяснима, есть мысли , ситуации которые вас беспокоят. Они же источники вашей тревожности.
Как давно вы потеряли родителей? Как прожили этот период ?

Анна здравствуйте!
Панические атаки запускают многие проблемы. Тревожность, страхи , переживания , стрессы , фобии , чувство вины - это самый распространённый вариант.
Ещё они могут возникать у достаточно зрелых психологически сформированных личностей на фоне многоногого затяжного кризиса / стресса / эмоционального выгорания / трудоголизма и тп. И тд. Это тот случай , когда психика уже не справляется и все проявляется на телесном уровне.


Дополнительно из моих рекомендаций :
- во время ПА посмотрите на пять предметов , изучите форму / цвет / свойства
- уловите три аромата
- услышьте 2 звука
Далее сжимайте / разжимайте кулаки и жмурьтесь , злитесь .
- Набрать в пульверизатор холодной воды - поставить в холодильник , при развитии приступа сразу же доставать его и брызгать себе в лицо крепко сжимая пульверизатор, со злостью. Его же носить с собой можно . (мой авторский метод).
Тревога не живёт вместе с эмоцией злости.
- релаксация по Джекобсону раз а день - 30 дней . Имеет научно доказанную эффективность при панических атаках, тревожности и т.д.
- библиотерапия (например, книга Роберта Лихи - свобода от тревоги)
- заняться творчеством или тем, что вам по душе ; свободное время посвящаем не мыслям - а любимому делу.
- сон не менее 8 часов , непрерывный. Не спать днём! Максимум 20-40 минут.
- кофе только с утра, сократить кофеиновые напитки.
- не переутомляться , больше двигаться. Приседать во время приступа, бег на месте. При головокружении мыслями переносим себя в безопасное место - дом, море и тп).
- проанализировать истоки: что на самом деле тревожит , иерархию страхов составить, какие автоматические мысли запускают панические атаки, какие глубинные убеждения подпитывают тревогу. Вести дневник мыслей - эмоций и далее проводить анализ со специалистом. Можно самостоятельно если будете справляться - поиск рациональных ответов на иррациональные глубинные убеждения.
- больше находится на свежем воздухе, удовлетворять свои потребности, пусть даже незначительные , жить для себя , наслаждаться собой.

И самое главное - войти в ресурсное состояние. Помочь организму вновь обрести спокойствие, силы и выносливость. Все делать нужно в комплексе . Не подавлять страх , тревогу - а прорабатывать.
Обязательно верить в себя! Помните , не панические атаки владеют вами - а ВЫ ими.

Ольга здравствуйте!
Во время приёма Золофта всё обостряется , через 1-2 недели все должно нормализоваться.
Любой психотерапевт или психиатр при назначении препаратов порекомендует вам психотерапию. Препараты помогают стабилизировать состояние, но не решают проблему. Препараты подавляют тревогу и эмоции на биохимическом уровне , а психотерапия необходима для проработки истоков. Можно принимать препараты 3-5-10 лет , но если не подключать психотерапию данное состояние периодически будет возвращаться после стрессовых событий .
Окр, тревожное расстройство, панические атаки - все это первостепенно прорабатывается психотерапией в КПТ подходе.
Это состояние обратимо, не переживайте , однако обязательно в комплексном подходе.

Здоровья вам!

Мария здравствуйте!
Всё верно , можно прочитать массу статей , можно понимать механизм действия ПА , но так и не выйти из порочного круга , потому что мало понимать , нужно работать с мыслями , убеждениями и всем тем, что привело к этому состоянию. Мало ребёнку дать ложку и объяснить, что ей нужно кушать и как верно держать - нужна практика , нужно научить.
Также и с людьми , если бы всё было в психических процессах так просто , то не было бы психологов / психиатров.
Не переживайте пожалуйста, самое главное вы сделали первый раз - ознакомились с информацией.
Второй шаг - поиск специалиста , он самый ответственный , самый трудный. Вы должны понимать , что хороший специалист это не самый лучший . Хороший специалист тот, кто именно для вас является самым лучшим. В этом случае необходимо проконсультироваться с 3-5 психологами , и выбрать того , с кем почувствуете комфорт.
С паническими атаками лучше всего работает КПТ подход. Ищите специалиста , который работает именно в этом направлении. КПТ единственное направление , которое имеет научно доказанную базу , эффективные техники и методики.

Страх оставаться одной - ключевой при панических атаках , это тоже в проработку с психологом . За этим кроются другие потребности.

Дополнительно из моих рекомендаций :
- во время ПА посмотрите на пять предметов , изучите форму / цвет / свойства
- уловите три аромата
- услышьте 2 звука
Далее сжимайте / разжимайте кулаки и жмурьтесь , злитесь .
- Набрать в пульверизатор холодной воды - поставить в холодильник , при развитии приступа сразу же доставать его и брызгать себе в лицо крепко сжимая пульверизатор, со злостью. Его же носить с собой можно . (мой авторский метод).
Тревога не живёт вместе с эмоцией злости.
- релаксация по Джекобсону раз в день - 30 дней . Имеет научно доказанную эффективность при панических атаках, тревожности и т.д.
- библиотерапия (например, книга Роберта Лихи - свобода от тревоги)
- заняться творчеством или тем, что вам по душе ; свободное время посвящаем не мыслям - а любимому делу.
- сон не менее 8 часов , непрерывный. Не спать днём! Максимум 20-40 минут.
- кофе только с утра, сократить кофеиновые напитки.
- не переутомляться , больше двигаться. Приседать во время приступа, бег на месте. При головокружении мыслями переносим себя в безопасное место - дом, море и тп).
- проанализировать истоки: что на самом деле тревожит , иерархию страхов составить, какие автоматические мысли запускают панические атаки, какие глубинные убеждения подпитывают тревогу. Вести дневник мыслей - эмоций и далее проводить анализ со специалистом. Можно самостоятельно если будете справляться - поиск рациональных ответов на иррациональные глубинные убеждения.
- больше находится на свежем воздухе, удовлетворять свои потребности, пусть даже незначительные , жить для себя , наслаждаться собой.

И самое главное - войти в ресурсное состояние. Помочь организму вновь обрести спокойствие, силы и выносливость. Все делать нужно в комплексе . Не подавлять страх , тревогу - а прорабатывать.
Обязательно верить в себя! Помните , не панические атаки владеют вами - а ВЫ ими.

Мало это просто прочитать , это всё нужно выполнять, это единственный путь выйти в ремиссию , Мария. Особенно работа с когнициями, убеждениями.

Желаю вам крепкого здоровья!

Алиса здравствуйте!
Опишите подробнее ваши симптомы депрессии и апатии пожалуйста. Есть ли у вас аппетит , как проводите свободное время? Как долго наводитесь дома в течение дня ? Что при этом делаете : смотрите телевизор , общаетесь в телефоне или же просто лежите и прокручиваете в голове тревожные мысли ?
Что произошло перед тем , как развилось это состояние ?
Что больше всего вас сейчас печалит ?
Как вы бы хотели , чтобы вам здесь помогли ?

Здравствуйте!
Какая суточная доза и кратность приема алпразолама у вас в настоящее время?

Добрый день.
Проблема панического расстройства должна решаться комплексным походом, назначением антидепрессантов на длительный срок, организации и посещении сеансов психотерапии, внутренней работой на собой и своими мыслями.
Принимая один лишь адаптол, к сожалению не вылечитесь.

Добрый день.
Нет, психотропные препараты, тофизопам в том числе, с алкоголем не сочетаются.

Здравствуйте, Дмитрий, Вам обязательно поможет психотерапевт, если Вы к нему обратитесь. Вы сможете вместе разобраться в Вашем состоянии, выработать эффективную тактику психотерапии, а, если понадобится, то и медикаментозной терапии. Из таких ситуаций, как Ваша, всегда есть психолого-психотерапевтический выход, поэтому Вам нужно всего лишь настроиться на конструктивный лад и открыть путь в Ваше сознание позитивным эмоциям и перспективным представлениям.
К выходу из кризиса предполагает и Ваш возраст, и Ваше стремление разобраться в возникшей проблеме. Что же касается смысла, то он есть всегда, и абсолютно в наших силах, в силах человека и личности его распознать, сотворить или выпестовать. Так устроен наш мозг, работает наше сознание, живёт и здравствует наша психология.
Путь оздоровления всегда носит психосоматический характер, поэтому алкоголь рекомендуется заменить активными видами отдыха ( занятия спортом и физкультурой, спортивные игры, путешествия и поездки), интересными делами, интересными (безалкогольными) коммуникациями в социуме, личностным ростом.
Что касается личностного роста, могу рекомендовать Вам вбить в поиск: "Книги по личностному росту в интернете", и он откроет для Вас массу интересной литературы, из которой Вы сможете выбрать себе по своему личному вкусу.
В таком возрасте, как у Вас, с одной стороны, уже достаточно накопленного для личного роста интеллектуального и психологического ресурса, с другой, ему зачастую нужна помощь в раскрытии и творческой реализации. Помочь Вам в этом также смогут психологи и психотерапевты, к которым Вы всегда можете обратиться как очно, так и онлайн.
Пожелаю Вам успехов в полном выздоровлении , личном росте и становлении. Из психотерапий я бы Вам рекомендовала экзистенциальную, которая позволяет раскрыть себя, свои задатки и способности, поработать со смыслами в жизненных стратегиях и ситуациях. Также эффективными могут быть и другие виды психотерапии на Ваше обоюдное усмотрение с психологом или психотерапевтом.

Николай здравствуйте.
У вас были длительные и значимые отношения и вполне объяснимо , что вам тяжело сейчас . Сколько времени прошло после расставания?
Любое расставание это маленькая смерть , и у потери есть свои этапы проживания горя. Их не нужно глушить препаратами и алкоголем - их нужно обязательно прожить . Если заглушить - спустя годы можно в этом «застрять», тем самым это будет отражаться на следующих отношениях.
Проживите эту боль, она постепенно утихнет и сойдёт на нет, Николай.
От каких мыслей больше всего тяжело?
Не можете заснуть из-за потока мыслей , воспоминаний или ?
Обида , чувство вины или что-то ещё ?
Как вы расстались?
Что вынесли с этих отношений ?
Как пытались отвлечься всё это время ?

Здравствуйте, Анастасия, Ваши страхи обусловлены иллюзией, как, например, когда Вы видите в каком-нибудь узоре силуэты, которых там нет.. Это своего рода обман "зрения", в случае Ваших страхов это обман так называемого "внутреннего зрения", когда у человека в сфере его представлений о чём-либо возникает иллюзий и вызывает реакцию на себя. Если иллюзия позитивная, она может вызывать радость или даже ощущение счастья (позитивный аффект), если иллюзия негативная, она может вызывать страхи (тревожный аффект).

К действительности эти иллюзии не имеют никакого отношения, потому что иллюзия это искажение нашим восприятием "картинки" в окружающей действительности или в сфере представлений и проекций нашего сознания.
Так вот, все страхи, о которых Вы писали, порождены иллюзиями Вашего сознания. Чаще всего такие иллюзии появляются на фоне стрессов, болезней, гормональных перестроек, тем не менее, это всё же иллюзии и относиться к ним нужно именно как к иллюзиям и не более того.

Когда в следующий раз у Вас появится такой страх, скажите себе спокойно: "Ну вот, опять у меня эта иллюзия, я понимаю, что это именно иллюзия, поэтому я остаюсь спокойной. У меня есть все основания оставаться спокойной, потому что я знаю, с чем связан мой страх, я знаю, что он порождён иллюзией, которая настолько же далека от действительности, как сказка от были, как вымысел от реальности, как фантазии от логики и объективного отражения мира".

Сделайте глубокий вдох и такой же выдох. Посмотрите вокруг себя, отметьте своим сознанием объекты в комнате "здесь и теперь", они реальны и статичны, они никак не связаны с иллюзиями Вашего сознания. Ваше сознание тоже начинает пребывать "здесь и теперь" и избавляется как от своих иллюзий, так и от иллюзорных прогнозов. "Здесь и теперь" должно стать Вашим обыденным состоянием. Вы "здесь и теперь", и у Вас всё хорошо. Все угрозы носят среднестатистический характер. В средней статистике любой человек ест обычно, пьёт обычно, занимается своими обычными делами.

А ещё хорошим помощником нашей психике и нашим мыслям обычно бывает достаточный отдых, положительные эмоции, релаксирующие техники, отдыхающие фильмы или литература. Из психотерапии, я думаю, Вам подошла бы разговорная.

Юлия здравствуйте!
Если аппетит вернулся , это уже хороший признак . Вес вернётся не сразу , после неврастении он может вернуться только спустя 1-2 года. Важно чтобы питание было сбалансированно.
Если есть анемия, проверьте уровень ферритина снова - подключите препараты железа.
Могу предположить у вас развитие депрессивного состояния - гуляете ли вы? С кем проводите время ? Увлекаетесь ли чем-либо?
Учитывая затяжной стресс, нервную анорексию в анамнезе - вам необходима прихотерапия с психологом или психотерапевтом.
Также если выражена клиника депрессивного состояния - очная диагностика у психиатра / психотерапевта (медицинского). В случае необходимости вам будет назначена фармакотерапия поддерживающая.

Здоровья вам , берегите себя !