Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Тахикардия

13 апреля

Здравствуйте, беспокоит тахикардия на постоянной основе, все анализы в норме, есть небольшая тревожность.. прописали Кораксан и Атаракс .. стоит ли их пить? Может заменить более щадящими препаратами

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-13T17:45:36+03:00

Здравстуйте!
Да, стоит, тем более, что учитывая назначения так понимаю проблема со стороны сердечно-сосудистой системы полностью исключили.
И да, тахикардия может быть на фоне тревоги.
Атаракс может как раз отлично подойти.
Он доволен мягкий в плане переносимости, используется и разрешен в детской практике.

Переживать поэтому не стоит.

Question 2

Панические атаки с повышением давления, тревожность

4 ответа

13 апреля

Онлайн прием у психотерапевта, назначил паксил с 1/4 с повышением,Грандаксин 2-3 т в день, на ночь Атаракс 25 мг и кветиапин с 1/2, увеличивая до 1, расскажите почему так много? Днём голова болит и тяжёлая.Пью 6 день.Кветиапин не стала пить,потом был подъем ад,по...

Виктория, Симферополь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-13T17:29:39+03:00

Здравствуйте, по моему мнению: Кветиапин в такой комбинации идет для сна, если спите , то не нужен; атаракс видимо тоже для сна, обычно что-то одно из них выбираем. Грандаксин видимо от тревоги днем, но если не справляется он, то можно на атаракс заменить.
Тяжелая голова может быть в рамках адаптации к ад, препарат у вас достаточно не приятный в адаптации, в течение месяца обычно это уходит.

Question 3

Тревожно- депрессивное состояние и биполярное расстройство ля

3 ответа

13 апреля

Мне был выставлен диагноз тревожно- депрессивное расстройство, начала принимать препараты( 4 день) и сегодня вдруг появилось хорошее настроение, ощущение, что всё хорошо, причем я понимаю, что подействовать препарат просто еще не успел. Может ли это быть проявлением...

Мария

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-13T16:52:19+03:00

Здравствуйте!

На проявление гипомании может указывать патологически повышенное настроение - чрезмерно высокая активность, высокая самооценка, быстрая речь, сниженная потребность во сне, импульсивные решения и поступки.

Если же вышеуказанных признаков не наблюдается, это может быть психологической реакцией на начало терапии, а также улучшение может быть вызвано транквилизатором, если он принимается совместно с антидепрессантом.

Уточните, пожалуйста, какие именно препараты были назначены?

Question 4

Стрезам или другой препарат

3 ответа

13 апреля

Добрый день! В 2022 году пила антидепрессанты по поводу тревожного расстройства, ципралекс. Заходила тяжело, но потом всё нормализовалось. Пила месяцев 7. В январе случились проблемы со здоровьем и моя тревога снова вернулась. То нормально, то накатывает.. на прошлой неделе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T16:47:36+03:00

Не всегда,все индивидуально,можно начать с 1/2 таблетки и дальше уже подбирать самостоятельно.
Да,КПТ второй основной способ лечения тревоги,а Тералиджен будет дополнением.

Бояться захода не стоит,все всегда индивидуально.

Question 5

Ципралекс и побочные действия

5 ответов

13 апреля

Год наблюдаюсь у гастроэнтеролога,часто мучает диарея,проводили обследования ,анализы все в норме,только гастрит с эрозиями,у меня двое маленьких детей,у одного инвалидность и муж на сво,переживаю и нервничаю часто ,с детьми я одна,помощи нет,гастроэнтеролог назначил...

Жанна, Ангарск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-13T14:54:32+03:00

Здравствуйте, препарат вам назначен по моему мнению отличный и мягкий, но к сожалению не всегда адаптация идет мягко и могут быть подобные побочные эффекты в первые пару недель приема, обычно облегчаем состояние введением анксиолитика( Грандаксин. Стрезам или алпразолам), обсудите с вашим врачом.

Question 6

Агорафобия

7 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Мне 36 лет. Лет с 20 бывают периодические вспышки агорафобии. То пропадает, то снова появляется. У меня есть особенности здоровья: нет щитовидной железы, супрессивная терапия гормоном. 2 года назад была операция ( рак щитовидной железы, 1 стадия, злокачественный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2026-04-13T19:39:55+03:00

Добрый вечер!

Нужна психотерапия, КПТ, можно пройти онлайн. Также важно очно обратиться к психиатру, врачу скажите насчёт препаратов, заболеваний, которые у Вас были или есть, если назначат препараты.

Можно выполнять дыхательные техники, например, Дыхание по квадрату. Выполняйте мышечную релаксацию, используйте технику "Заземление". Выполняйте это "в моменте" в течение дня.

Важно работать с мыслями. В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас, чтобы стало легче сейчас/завтра?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Question 7

Антидепрессанты и срк

4 ответа

13 апреля

С 2023 года мучилась с болями в животе, с поносом, с частым походом в туалет. В 2024 году сел на антидепрессант Анафранил 75 мг и Габапентин 600 мг. Болей не было и походы в туалет уже не мучали, но при снижении доз боли возвращались. В 2026 сменила психотерапевт, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T15:16:50+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Обычно от 1-1,5 лет от полного купирования симптоматики заболевания.

Question 8

Расстройство пищевого поведения

2 ответа

13 апреля

Как определить наличие рпп?Сестра чательно следит за весом, читает калории, взвешивается каждый день, занимается хотьбой, от еды порой отказывается может только кефир 1% пить целый день.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-13T14:14:46+03:00

Здравствуйте. Если рассматривать вопрос с точки зрения психологии, то, что вы описываете само по себе имеет предрасположенность к РПП. Психологические маркеры этого заболевания более глубокие. Например, если разговоры крутятся только вокруг еды, калорий и веса. Выраженная тревога, раздражительность или паника, если не удалось взвеситься или пришлось съесть что-то «незапланированное». Отказ от встреч с друзьями или семейных ужинов, чтобы не есть при других или не нарушать режим. Если она считает себя «толстой» при нормальном или низком весе (дисморфофобия). Есть ли что-то из этих признаков ?

Question 9

Паксил - не может глотать

6 ответов

13 апреля

Добрый день! Папа давно пьёт паксил. С момента онкологического диагноза сказали не отменять, продолжать пить. Пьёт уже лет 5. Но начались проблемы с глотанием таблетки. Подскажите, есть какие-то аналоги в жидком виде? Прочитала, что раздробить его нельзя.

Валерий

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-13T12:40:54+03:00

Здравствуйте, к сожалению в настоящее время в жидком формате у нас на рынке нет антидепрессантов. Дробить таблетки не желательно, но в данном случае не запрещено, там обычная оболочка и по практике делают так пациенты.

Question 10

Одновременных приём с амиодароном.

2 ответа

13 апреля

Уважаемые доктора,всем здравствуйте!Вот уже 3 месяц,как я принимаю амиодарон по поводу частой жэс,никакое другое лечение результатов не давало.Мой QT интервал в основном по верхней границы нормы.сейчас остро стоит вопрос в приеме антидепресантов.До этого очень хорошо заходил...

Марина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-13T12:08:01+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!
Скорейшей стабилизации и выздоровления! 💚

Question 11

Термоневроз

6 ответов

13 апреля

Уже почти два месяца обычно по утрам большая слабость, к обеду поднимается температура ровно до 37,0 и до вечера держится,потом спадает так почти каждый день.Бывает так,что три-четыре дня чувствую себя хорошо и вроде бы иду на поправку, но нет опять всё возвращается.Зимой был...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-13T11:07:30+03:00

Здравствуйте!
Да, причина может быть вызвана психикой так скажем.
Но, чтобы это связать надо максимально исключить все другие причины явлений субфебрильной температуры.

Посещали инфекциониста (проверялись ли на инфекции, паразитов и т.д)?
МРТ, ЭЭГ?

Question 12

Нужен совет

5 ответов

13 апреля

Доброго времени суток , принимал в течении месяца эсцитолопрам какон , начинал с 5мг с прикрытие атаракса и пил мексидол , потом перешел на 10мг , посоветовали когда выписался с дневного стационара ципралекс , с него вообще неделю было очень плохо , штормило , лежал ничего...

Никита

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T10:23:20+03:00

Здравствуйте,возможно лучшим вариантом было бы вернуться снова на Эсциталопрам,так как находиться без лечения не самый верный выбор.
За три дня скорее всего начался синдром отмены от препарата,потому на выведение препарата из организма нужно примерно 3-4 суток.
Для снижения уровня симптоматики от отмены вашего АД,рекомендуется использовать Тералиджен.
Атаракс возможен если у вас нет кардиологических патологий и нарушений ритма.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

Question 13

Сертралин, побочные эффекты, тревожность+депрессия

1 ответ

13 апреля

Начала прием сертралина (50 мг) два дня назад. Появились побочные эффекты: 1) была паническая атака2) по ночам приливы жара, особенно концентрация жара в ногах3) усиление тревожности4) периодически в течение дня болит голова, ощущается тяжелой5) небольшая дневная сонливость6)...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-13T10:53:35+03:00

Здравствуйте! Адаптация к антидепрессантам происходит в течении 2-4 недель. Обычно симптоматика нарастаем в течении первой недели и дальше идет на спад. Для облегчения данных симптомом применяются анксиолитики(атаракс,тералиджен,грандаксин)

Question 14

Уход с золофта

6 ответов

13 апреля

Добрый деньПисала тут уже , что ухожу с золофта. Я принимала его год в дозировке 50мг, диагноз: расстройство адаптации. Все было хорошо. Решила уходить по разрешению врача психотерапевта. Я уменьшала дозировку по 12,5мг. Первые 10 дней пила -37,5мгПотом дней 9 пила - 25мг И...

Yulia, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-13T09:31:19+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы — тревога, тошнота, холодный пот, дрожь и диарея — могут быть связаны с тем, что организм реагирует на прекращение приёма Золофта. Это называется синдромом отмены: за год приёма организм привык к препарату, и теперь ему нужно время, чтобы перестроиться.

Ситуация осложнилась из‑за сильного стресса — ссоры с мужем, — которая случилась как раз в этот период. Это могло усилить неприятные ощущения.

Хорошо, что сейчас вы чувствуете себя спокойнее. Обычно такие симптомы появляются в первые 3 дня после отмены, достигают пика примерно через неделю и постепенно проходят в течение 2–3 недель.

Если же состояние станет ухудшаться, обязательно обратитесь к психотерапевту или психиатру — они помогут подобрать дальнейшую тактику.

Question 15

Переход на паксил

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Диагноз вегетативная дисфункция и ГТР. Заходил на золофт 50 мг, пропил 6 дней больше не смог, так диарея по несколько раз в день мешает работать. Невролог назначил паксил 20 мг раз в день, так как я когда то был на нем и он помог. Скажите как в моём случае...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-13T07:58:02+03:00

Здравствуйте. Переход с Золофта на Паксил в вашей ситуации, вероятнее всего, упрощается тем, что вы принимали Золофт всего 6 дней. За это время препарат не успел полностью накопить эффект, поэтому риск тяжелого синдрома отмены или опасных взаимодействий минимален. Специалисты в таком случае придерживаются двух вариантов. Первый вариант, вы просто начинаете прием препарата сразу в дозировке, назначенной врачом. Второй вариант начинаете с пол таблетки в течение 5-7 дней, а затем переходите на дозировку, назначенную врачом. Это помогает организму адаптироваться и снижает риск побочных эффектов.