Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

14 апреля

Хотелось бы узнать альтернативное мнение по поводу лечения. Чувствую, что психика работают на износ, все делают через силу. Большая нагрузка в жизни. Стала очень раздражительной. Тревожусь, постоянно в голове мысли о несделанных делах, о том, что чего-то не успею. Могу из-за...

Анастасия, Кострома

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-14T15:24:45+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить генерализованное тревожное расстройство, на фоне чего параллельно возникает астенический синдром и качество жизни конечно же снижается.

При подобном используются антидепрессанты, в частности группы СИОзС первая линия (сюда же относится золофт) и с противотревожным препаратом (тералиджен в вашем случае) на первый месяц приема антидепрессанта с последующим выходом на монотерапии антидепрессанта в идеале.
Но забегать вперед не стоит, иногда тералиджен оставляется на более длительный срок.

Лечение корректно не переживайте.
Все стабилизируется обязательно, со всем справитесь. Но наблюдение врача до полной стабилизации состояния стоит оставить.

Question 2

Зависимые отношения

7 ответов

14 апреля

Я в отношениях больше года, которые вызывают у меня сильную тревогу и ужасное эмоциональное истощение. Я чувствую постоянное напряжение, страх сказать что-то не так и осознаю факт, что в любом случае остаюсь всегда виноватой.Мой партнёр часто интерпретирует мои слова как...

Алёна

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-14T13:23:35+03:00

Здравствуйте. Если рассматривать вопрос с точки зрения психологии, то это механика абьюзивных отношений и эмоциональных качелей. Ваше состояние, это реакция психики на болезненность. Ваша зависимость, это не любовь в ее понимании, а травматическая привязанность. Партнёр использует ваш ресурс, перекладывая на вас ответственность, применяя газлайтинг. Могу вам рекомендовать следующее: Чтобы помочь себе выйти из этого состояния, важно действовать в двух направлениях: информационном (перестать сомневаться в реальности происходящего) и поведенческом (вернуть контроль себе). Можно завести дневник, разделить на страницы, где будет расписано, то, что вам сказал партнёр, что вы почувствовали, чтобы отделять реальность от его манипуляции. Относитесь к желанию написать или вернуться как к симптому болезни, а не как к «зову сердца».

Question 3

Действие антидепрессанта

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройствоЧерез три дня будет месяц от начала приема АД ципралекс 10 мг.Не могу понять подходит он мне или нет. Побочек от него нет, тревожность уходит но не совсем я стала спокойнее но радости или желания что то делать нет может...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-14T12:42:05+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию препарат, скорее всего, подходит: тревожность уже уменьшилась, побочных эффектов нет -это хороший признак. На сроке 3–4 недель это ещё не полный эффект. У эсциталопрама тревога уходит раньше, а “радость”, интерес и мотивация восстанавливаются обычно позже, в течение 6–8 недель, иногда до 10–12. Сейчас то, что вы чувствуете «спокойнее, но без радости» -это частая промежуточная стадия, она обычно постепенно сглаживается. Оценивать эффективность корректнее ближе к 6–8 неделе на текущей дозе.

Question 4

Прием Антидепрессантов

3 ответа

14 апреля

Добрый день. Вчера начала прием АД, диагноз депрессивно- тревожное расстройство. 2,5 года страдаю сильнейшей тревогой на фоне ипохондрии, последние два месяца стало невозможно жить и работать. Не могу сесть за руль , не могу выступать в суде ( я юрист) просто кроет сильнейшей...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T09:28:19+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на 100мг ,далее ваше состояние стабилизируется.
Обычно Золофт принимается утром,так как обладает активирующим эффектом ,при приеме на ночь,может нарушать ваш сон.
Иногда из-за индивидуальной реакции на препарат пациенты переносят прием в ночное время,можете попробовать,если вам будет лучше и сон нарушаться не будет,тогда можете принимать его на ночь.
В таком случае Триттико на ночь лучше не принимать.
Так же можно использовать Атаракс днем,так как он меньше всего вызывает снотворный эффект,а Тералиджен используется на ночь,так как вызывает сонливость и снотворный эффект.
Все препараты совместимы между собой.

Question 5

Бессонница Острая

4 ответа

14 апреля

Лечу генирализованное тревожное расстройство уже три месяца мучает бессонница ! Сейчас начал пить антидепрессант и квеатипин и от гастрита препараты ! Квеатипин целую на ночь и половинку паксил утром !редко поспать получаеться работать не могу ! Какое снотворное можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-14T09:00:36+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в какой дозе Вы используете Кветиапин?
Данный препарат сам обладает снотворным эффектом, поэтому облегчить засыпание возможно не дополнительным использованием снотворного, а увеличением дозы Кветиапина.

Question 6

Панические атаки после орз

6 ответов

14 апреля

Лечилась в стационаре планово по гипертонии,заразилась орви,может гриппом.температура держалась6 дней до 38.5.был сильный кашель.После того как прошла температура стало подниматься давление.Пошла в магащин по дороге стало плохо резко увеличился пульс,с собой был пульсоксиметр...

Елена, Киров

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T08:05:21+03:00

Здравствуйте.
По описанию ваши симптомы похожи на тревожное расстройство.
Рекомендуется обратиться на очный приём к психиатру или психотерапевту для уточнения состояния и подбора лечения .
При необходимости врач сможет оформить больничный лист, чтобы вы могли спокойно пройти лечение и восстановиться.

Question 7

Травма отвержения

8 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Когда узнала о беременности (5 неделя) сначала хотела сделать аборт, так как беременность была незапланированная (планировали беременность) через год. Помню даже, говорила ему: Прости меня, но еще не время. Давай встретимся чуть позже. Ходила уже даже к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-04-14T06:36:22+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Декрет - очень сложное время для нервной системы мамы! Безусловной любви , материнского инстинкта не существует , и любовь может появляться со временем к малышу , как это случилось у вас и это нормально.
Травма отвержения не может случаться внутриутробно, она случается , когда ребёнка близкий человек явно не принимает , когда родитель холодный или гиперопекающий , но с неадекватными стандартами. К тому же до возраста 2,5 лет о понятии психологической травмы говорить нельзя, поскольку пока у ребёнка мало осознанности, травма случиться не может. Да, у вас есть симптомы послеродовой депрессии , сейчас, возможно, сгладилось до выгорания материнского. Чувство вины всегда нужно заменять на действия- если чувствуете вину определить - реальная она или невротическая , если реальная - просто попросите у малыша прощение и все.
Обязательно отдых должен быть и время на себя , поэтому поговорите с мужем , наймите няню, когда мама в ресурсе у нее больше чувств к ребёнку , меньше риск сорваться и тд! Но вы хорошая мама , вы стараетесь , поэтому по поводу травмы даже не переживайте !

Question 8

Непонятные ощущения

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! У меня паническое расстройство, пью антидепрессант (стимулотон) и транквилизатор (алпразолам) с 11 апреля (транквилизатор с 10), по началу все было хорошо, панические атаки пропали, в целом самочувствие улучшилось, но сегодня мне стало плохо, днём была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T06:36:01+03:00

Здравствуйте. Стимулотон действует накопительно, и в первые недели возможны такие «откаты» и усиление симптомов.Эффект формируется постепенно в течение 3–4 недель и более, поэтому подобные ощущения не означают, что лечение не подходит.
При этом, если такие эпизоды повторяются, имеет смысл обсудить на очном приеме с врачом коррекцию терапии, в том числе возможное увеличение дозировки

Question 9

Как долго проходят побочки антидепрессантов

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте,прошла все обследования (узи брюшной полости,фгдс,колоноскопию,по итогам поверхностный гастрит,гэрб,панкреатит ,холецистит,колоноскопия в норме ,анализы без нарушений)Лечение дал гастроэнтеролог (розо,20 мг утром и вечером,метиоспазмил ,ребагит ,де...

Рая

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T01:21:09+03:00

Здравствуйте. Да, такие ощущения возможны. Оба препарата могут давать выраженную сонливость, «тяжёлую» голову и ощущение заторможенности, особенно в первые дни.Такие побочные эффекты чаще появляются в начале лечения, могут сохраняться 1–2 недели
затем обычно уменьшаются по мере адаптации. При этом отмечу, что основой лечения таких состояний являются антидепрессанты, а текущая схема носит скорее вспомогательный, симптоматический характер. Если жалобы сохраняются, стоит обсудить с врачом добавление базовой терапии.

Question 10

Ничего не хочу !

1 ответ

14 апреля

Ранее я была патологически чистоплотна, в настоящее время ровно наоборот , и состояние усугубляется ! Не хочу мыться, менять бельё ни постельное, ни то что на мне. Я сильно потею, поэтому не вижу смысла ! Я маломобильная и мне тяжело залазить и вылазить из ванной, да в целом...

Ольга Витальевна

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T00:13:05+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на депрессивное состояние с выраженной апатией и снижением мотивации. В такой ситуации человеку действительно становится трудно выполнять даже базовые действия по уходу за собой, это часть заболевания, а не слабость характера.
В первую очередь важно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту) для подбора терапии в подобных случаях часто помогают антидепрессанты, которые постепенно возвращают энергию, мотивацию и интерес к жизни.

Question 11

Сертралин или бринтелликс

4 ответа

13 апреля

Добрый вечер. В течении года ментально плохо себя чувствовала, апатия, не было сил, головные боли, отсутствие энергии и сложности с концентрацией. Так же была постоянная простуда, температура 37,2. Обошла всех врачей и кроме низкого железа ничего не обнаружили. По совету...

Ариадна, Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T00:04:49+03:00

Здравствуйте. Доза 50 мг пока ещё считается начальной терапевтической, и часто для полноценного эффекта требуется 75–100 мг и выше, поэтому логично сначала рассмотреть постепенное повышение дозировки, а не сразу менять препарат. Бринтелликс не всегда сильнее по антидепрессивному эффекту, и у части пациентов может быть слабее, чем СИОЗС. Поэтому оптимальная тактика обычно такая: если сертралин переносится в целом нормально, то попробовать довести дозу до терапевтической и оценить эффект в течение нескольких недель. Если же на адекватной дозе сохраняется выраженная апатия, усталость или нежелательные побочные эффекты, тогда имеет смысл обсуждать переход на бринтелликс.

Question 12

Головокружение и боль в спине

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте! Беспокоит головокружение и боль в спине. Невролог выписала Ципралекс. Я ни как не могу себя заставить их принимать, аж до слез. Неужели нельзя для начала попробовать другие лекарственные препараты? У меня нет тревожности, нет депрессии. Хотелось бы узнать, может...

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-13T20:25:49+03:00

Наталья, здравствуйте.
На фоне чего появилось головокружение?
Боль в спине чаще всего является следствием мышечно-тонического синдрома – спазма мышц в области шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника.
В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам , Нимесулид, Диклофенак) и миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм).
Какие-то похожие препараты принимали?

Question 13

Самочувствие

4 ответа

13 апреля

А если я себя что во время лечения себя плохо чувствовал , что и щас тоже самое состояние просто когда перестал прикрывал и стало хуже вроде месяц прошел , как теперь быть может сиозс мне вообще не подходят и если даже и продолжать их пить лучше какон купить и прикрывать чем...

Никита

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-14T07:04:57+03:00

Здравствуйте, Никита.
Расскажите, пожалуйста, подробнее что Вы имеете в виду?
Вы принимали антидепрессант из группы СИОЗС вместе с транквилизатором и Вам было не очень хорошо; потом сказали отменить транквилизатор и состояние снова ухудшилось, правильно поняла?
Скажите, когда начали прием антидепрессанта, какой именно антидепрессант и на какой дозе он сейчас?

Question 14

Ребенок с сдвг, я постоянно критикую и раздражаюсь.

5 ответов

13 апреля

Я очень устала от нее. Ее так много. Я болею, ей завтра в садик. На часах 23:42, а она не спит. Есть очень медленно йогурт. Не смотря на то что я положила ее в 20:30 и гладила ее, она не спит. Я глажу ее уже 6 лет каждый вечер перед сном и до самого засыпания иначе она не...

Кристина, Иркутск

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-13T19:23:06+03:00

Здравствуйте. Раздражение, критика и желание ударить это защитные механизмы психики при сенсорной перегрузке.
Ребенок с СДВГ «заполняет собой всё пространство». Его слишком много тактильно, звуково и эмоционально.
Ваша «желчь» это попытка вашей психики выставить границы, когда сил на вежливые просьбы уже нет. Могу рекомендовать вам: найдите другого невролога или психиатра для ребенка, чтобы можно было назначить медикаментозную поддержку, ребенок станет спокойнее, вам станет легче. Если дочь не спит, или долго засыпает, дайте ей книжку, игрушку, пусть посидит в кровати сама, без вас. Вначале будет сложно, но потом она привыкнет. Ваш муж полноценный родитель. Не смотря на его поздний приход, делигируйте ему укладывание. В этот момент выйдите из комнаты, и сделайте что то для себя, уход за кожей, послушайте пару песен, чтобы ваша психика перезагрузилась. В моменты пика злости вы хотите из комнаты с ребенком, главное чтобы там было безопасно. Скажите себе: «Я имею право злиться. Я имею право хотеть, чтобы она исчезла на пару часов. Это не значит, что я ее не люблю». Это снизит уровень вины, которая сжирает остатки сил.

Question 15

Сильная тревога

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Принимаю Паксил три недели , добавляю по 1/4 в 7 дней. Состояние только ухудшаться. Принимал атаракс, тералиджен не помогает. Выписали Кветиапин 1/2 от 25 на ночь, тоже бесполезно. Помогает только 1/4 алпразолама . Боюсь к нему привыкнуть...

Алексей

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T18:50:23+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
После выхода на 20мг,нужно 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта.
При необходимости можно повышать дозировку,зависит от динамики вашего состояния.
Сменить препарат можно,но не использовать Паксил на максимальных дозировках и уйти с него нецелесообразно.
К тому же не факт,что повторный заход на Ципралекс будет таким же легким как в первый раз,так как каждый заход индивидуален,так же как и дозировки.
Использовать Алпразолам можно до 15 дней в ежедневном формате,далее как скорую помощь.
Либо сделать перерыв с увеличением дозировки Тералиджена.