Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Ребёнок мотает головой из стороны в сторону

8 апреля

Добрый день! Ребенку 11 месяцев и 1 неделя. Беспокоит, что мотает головой из стороны в сторону. Научился так делать давно был период, что делал часто, потом перестал (месяца два так не делал), сейчас опять начал мотать головой в основном вечером. Вчера начал так делать после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2026-04-08T21:21:31+03:00

Здравствуйте! По описанию это доброкачественные миоклонии раннего возраста. Чаще всего связаны с прорезыванием Зубов, скачком роста , перевозбуждением. У вас вероятнее всего ребенок так реагирует на зубы, из за отека и дискомфорта. Явление очень частое; проходит самостоятельно

Question 2

Я уже на грани срыва

1 ответ

8 апреля

Доброго дня, подскажите, нахожусь в отношениях с девушкой на которой был женат, развелись, год были сами по себе, снова сошлись и сейчас девушка уверена что я общаюсь с девушками,особенно с её бывшей подругой с которой у меня была близость пока мы были свободные. Но это не...

Евгений

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-08T21:57:06+03:00

Здравствуйте, если рассматривать вашу ситуацию с точки зрения психологии, то данная ситуация выматывающая и ваше состояние «на грани» абсолютно объяснимо. Когда вы искренне вкладываетесь в отношения, а в ответ получаете бесконечные допросы, это превращается в психологическую пытку. Вероятно проблема ваших отношений в глубоком кризисе доверия между вами как партнёров. Тот факт, что у вас была близость с её подругой (путь даже когда вы были свободны), для неё определенного рода красный флаг. Вероятно, психологически ваша партнёрша считает это своего рода предательством с вашей стороны.
Могу порекомендовать вам следующее: перестаньте оправдываться, чем больше оправданий, тем больше вырастает ваша вина в ее глазах. Попробуйте: «Я понимаю, что тебе страшно меня потерять или снова быть обманутой. Но я не могу бесконечно доказывать то, чего нет. Твои подозрения причиняют мне боль и разрушают наше счастье». Вероятно вам следует установить границы, так как бесконечные предъявления и выяснения это своего рода форма психологического давления. Вам нужно мягко, но твердо обозначить свои личные границы (Я люблю тебя и хочу быть с тобой. Но я больше не буду отвечать на вопросы о других девушках. Если ты решишь мне верить — я здесь. Если ты выбираешь верить кому-то, то нам не по пути). Вероятно может помочь метод прозрачности. (Предложите открытость на одну неделю, полное доверие в плане телефона, социальных сетей, диалогов). Могу предположить, что вам поможет открытый разговор об этой девушке. Поговорите открыто. (Да это было, это было ошибкой или глупостью, уже давно все кончено, мне нужна ты, перестань вспоминать эту девушку, я не живу о ней слышать, это разрушает наше настоящее).

Question 3

Невроз в связи с ответственными делами.

6 ответов

8 апреля

Не знаю в каком направлении двигаться и к каким врачам обращятся. Мне 40 лет, замужем, двое деток, в декрете с младшей ( 1.6 возраст) . Уставшая от быта мама, редко куда то вообще могу выйти из дома т.к малышка " мамин хвостик", старшей тоже надо внимание. Сейчас...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-08T20:25:26+03:00

Здравствуйте,судя по описанной симптоматики можно предположить тревожно-депрессивное расстройство.
В таких ситуациях рекомендуют вернуться на схему лечения которая уже давала положительный терапевтический эффект с минимальных дозировок.
Если не начать лечение,то есть возможность,что симптоматика будет прогрессировать.
Рекомендуется обратиться к вашему врачу-психиатру,для оценки вашего психического состояния и назначения медикаментозной терапии и в дальнейшем её коррекции.

Question 4

Не хватает дозировка золофта?

5 ответов

8 апреля

Добрый день уважаемые врачи!Мне поставили тревожное расстройство,меня трясло,пульс высокий,головокружение,панические атаки,голова как в тумане.Назначили золофт,грандаксинНачала принимать всё с 29.01.26,постепенно наращивая дозировку золофта, все мои симптомы увеличились в 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-08T19:47:44+03:00

Здравствуйте!
Показание для наращивания определенно есть ( срок приема в дозировке 100мг и отсутствие полноценного эффекта),
Да, грандаксин уже можно отменять, оставляя на ночь Кветиапин с целью стабилизации сна (по мере нормализации сна на кветиапина состояние должно так же стать лучше и легче).

Сложно сказать в связи с чем врач не поднимает дозировку, возможно считает, что надо еще дать время разворачивания 100мг. Рекомендую снова посетить врача через 10-14 дней для наблюдения и оценки в динамике, уточнить так же о повышении.

Question 5

Икота ежедневная, невроз

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, часто появляется икота, спазмы живота и шеи, голову сжимает, пытаюсь расслабить мышцы, когда получается, когда нет, подскажите пожалуйста что делать, пью тенотен и валокордин, когда бывают приступы паники, на улицу боюсь выходить, пытаюсь себе помочь, делаю...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-08T19:50:41+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего проблема именно в особенности работы нервной системы, вероятно, что тревожное расстройство себя дает о себе знать (так как симптоматика того означает).

Было ли очное обращение к врачу? Медикаментозное лечение?

Йога в целом никак не должно негативно сказаться на мышечных проявлениях, даже наоборот помочь может, но в любом случае аккуратно под контролем и оценки состояния.

Question 6

Селектра, побочные эффекты.

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, принимала селектру в дозировке 12,5 мг -1неделю, была фоновая тревога, решили поднять до 15 мг и после поднятия 4 дня ни аппетита, постоянно лежу, сильная сонливость, бросает в жар, слабость. Для прикрытия принимаю 1/4 феназепама на ночь,...

Юлия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-08T17:34:35+03:00

Здравствуйте,при повышении дозировки происходит адаптация организма к ней,в следствие чего может усиливаться симптоматика тревоги,нарушаться сон,аппетит,так же могут появляться телесные ощущения.
Обычно состояние стабилизируется после повышения дозировки через 15-20 дней.
12,5мг является промежуточной дозировкой и не всегда может давать стабильный эффект,чаще всего рекомендуется повышать до 15мг.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Феназепам,можно немного повысить дозировку при необходимости до 1 таблетки в сутки.
Разделите к примеру таблетку на 4 части и при необходимости принимайте днем,чтоб снизить тревогу и сразу должен появиться аппетит.

Question 7

Агрессия на партнера и аутоагрессия

1 ответ

8 апреля

Не могу принимать любимого человека после регулярного предательства, на этой почве начала заедать проблемы (изначально склонна к полноте), поправилась, и теперь ненавижу еще и себя при каждом отражении, но продолжаю жрать и убивать себя

Яна

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-04-08T15:36:48+03:00

Здравствуйте Яна! Понимаю Ваши чувства. "Заедание" проблем, психологических сложностей является распространенным явлением. Еда помогает получить удовольствие быстро. И естественно она доступна. Но "заедание" это только следствие. Вы говорите о том, что у Вас есть проблемы во взаимоотношениях с любимым человеком. В этом кроется основная проблема. Нормализация отношений или изменение их формата снизят уровень стресса, неприятные эмоции перестанут доминировать и Вам не нужно будет ничего "заедать". Даже если сейчас Вы нормализуете питание и снизите вес, источник неприятных эмоций - проблема в отношениях, - останется. И будет продолжать влиять на Вас. И на смену ситуации с "заеданием" эмоций может прийти что-то другое, с еще большими неприятными последствиями.

Question 8

СРК, тревожное расстройство, лечение

5 ответов

8 апреля

Добрый день. Женщина, 30 лет. Планирую беременность начинать в июле-августе. Терапию планирую начать с конца мая (так как будет отпуск с 6 мая по 19 мая, будет алкоголь).Из жалоб: - СРК и сильное урчание в кишечника, нарушенная моторика, прельстатика (первопричина).-...

Надя

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-08T15:37:43+03:00

Здравствуйте!все препараты не рекомендованы при Беременности.если вас сильно беспокоит тревога и не дает нормальной жизни,может быть стоит рассмотреть вариант переноса план плавания беременности и сначала пролечить тревожное расстройство и в дальнейшем планировать беременность для улучшения условий вынашивания? Любые антидепрессанты и алкоголь впринцепи несовместимы так как и то и то влияет на нервную систему, психоэмоциональный фон и совмещение может привести к угнетению ЦНС в значительной мере. Лечение антидепрессантами может длится от 6 до 12 и более месяцев. 3 месячный курс не может гарантировать стойкой ремиссиии

Question 9

Золофт - увеличить дозировку или снижать и выйти

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Предыстория: В июле 2023 года у меня случилась внематочная беременность с сильной болью и экстренно прооперировали, жизнь была уже под угрозой, так как начинался разрыв маточной трубы, ее удалили. За два дня до операции поехала в больницу в смотровой кабинет...

Валерия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-08T13:35:16+03:00

Здравствуйте. Золофт в дозировке 150 мг может вызывать увеличение массы тела из-за изменения обмена веществ или повышения аппетита на фоне снижения тревоги. Увеличивать дозировку сейчас нецелесообразно, так как ваша основная цель избавление от страхов достигнута, а текущие головокружения могут быть побочным эффектом высокой дозы или дефицитом микроэлементов. Прием препарата в течение 8-12 месяцев от момента достижения стабильного состояния считается наиболее надежной стратегией для предотвращения рецидива. По истечению этого срока возможно с врачом составить график максимально плавного снижения дозировки в течение 2 месяцев, что поможет минимизировать синдром отмены, начать снижать вес и безопасно войти в состояние беременности без медикаментозной поддержки. Если же при снижении дозировки ваше психологическое состояние ухудшится и тревога вернется, необходимо будет незамедлительно вернуться на прежнюю эффективную дозу и продолжить лечение до полной стабилизации. И обязательно подключить психотерапию (кпт), они снижает риск рецидива.

Question 10

Что происходит после тревожного расстройства?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте,на протяжении большого времени мучаюсь с ГТР, поставили диагноз после получения лечения в дневном стационаре по поводу скачащего давления, а также пройденных анализов, сказали что мой друг психотерапевт, также задавал здесь вопрос где подтвердили что у меня...

Александр

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-04-09T10:43:43+03:00

Александр, тут немного другая последовательность: боль в шее - мысли по этому поводу - неприятные эмоции - усиление физического дискомфорта и появление других неприятных ощущений (той же головной боли). Обращаю внимание на второе звено - мысли. Именно они запускают эмоции, поведение и телесный отклик. Именно на них и направляется работа в психотерапии. Меняются мысли, меняется интерпретация ситуации и автоматически меняется цепочка последствий.

Question 11

Жидкий стул при увеличении дозы серенаты

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте, наблюдаюсь у врача-психотерапевта по причине депрессивно-тревожного расстройства. Назначены серената и флюанксол. Ранее при заходе был назначен атаракс и пантогам(их сейчас не принимаю). При увеличении дозы серенаты с 50 на 100 мг- (принимаю неделю эту...

Алена, Рыбинск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-08T11:34:44+03:00

Здравствуйте!
Да, реакция подобного рода быть конечно же может и постепенно должно пройти, попробовать можно снизить до 75мг для начала снова на 10-14 дней и затем уже повышать до 100мг.

Вообще жидкий стул бывает при Сертралин, но постепенно должен нормализоваться, если будет снижение веса идти сильно, то тогда скорее препарат менять.

Пока стоит следить за своим состоянием.

Question 12

Плохо от амитраптилина

3 ответа

8 апреля

Добрый день! От тревоги назначил психатерапевт амитраптилин и атаракс. Принимала по 1/2на ночь, потом добавила 1/2 утром и позже по 1 на ночь.Вчера был 18 день. Появилась дрожь в руках, голова ватная, кидает в пот и учащенное сердцебиение. Тревога усилилась. Вчера приняла...

Жанна, Пермь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-08T11:27:41+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать тревогу.
В Данной ситуации несколько факторов:
1) недостаточная дозировка амитриптиллина, что не удерживает тревогу;
2) реакция на препарат, но по идее снижение дозировки должно было положительно сказаться;
3) сейчас рекомендую посетить врача-терапевта, выполнить ЭКГ, чтоб максимально исключить все соматические проявления, возможно даже вызвать СМП, далее по исключения проблем со стороны "соматики" решать по поводу текущего лечения.

Question 13

Тревога, ком в горле

6 ответов

8 апреля

Добрый день. Пару месяцев назад уволилась с работы, так как тяжело было работать с большим количеством народа, работала специалистом по кадрам. (хотелось что то поспокойнее, где по тише). Во время работы постоянно ощущала раздражение от людей, от их нарушения моих личных...

Мария

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-08T11:08:33+03:00

Здравствуйте!
Вы довольная смела, приняли решение и уволились, так как было некомфортно, многие люди не могут сделат такой шаг.

Вообще после увольнения лучше отдохнуть недлительный период, так как понимаю, что произошло по типу эмоционального выгорания и нервная система не выдерживала.

По мере отдыха, восстановления нервной системы должно стать легче и получиться принять решения по поводу трудоустройства.

Параллельно может быть стоит начать безрецептурные препараты, типа магния глицин, они подуспокоят работу нервной системы.

Но если процесс затягивается уже, то может быть посетить специалиста (врача-психотерапевта) для более детальной оценки состояния (нельзя исключать и тревогу в том числе), решать по поводу медикаментов.

Question 14

Не пойму что со мной

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, беспокоит тревожность , на пустом месте начинаю переживать, много накручиваю. Очень сильно эмоционирую, быстро завожусь, постоянно считаю что дома грязно и меня раздражает моя семья, так как они это не убирают . Хотя дома как у всех. Не давно попала в больницу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-08T10:56:54+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может указывать на развитие тревожного расстройства.
Медикаментозная терапия таких состояний действительно предполагает прием именно антидепрессантов в виду того, что они оказывают непосредственно долговременный лечебный эффект.

Обычно таких случаях используются антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин. Препараты данной группы убирают тревожность, повышают настроение, стабилизируют эмоциональный фон, если его расстройства развились на фоне повышенной тревожности.

Question 15

Ципролекс Кветиапин

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, с 17 марта пью ципролекс в дозе 15 мг, и с 20 марта пью Кветиапин в дозе 50 мг, сон нормальный, все вроде хорошо, но беспокоит то что утром сохраняется потряхивание трясутся руки, где-то часов до трех дня, потом отпускает, и постоянно чувство жара, последнюю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-08T07:43:58+03:00

Здравствуйте!
Как давно подняли ципралекс?
Вообще какая динамика на фоне данного принимаемого антидепрессанта?

Кветиапин 25мг ранее то же так переносила с утренней нестабильностью состояния?

Можете ли чуть дополнить. Спасибо