Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

15 апреля

Здравствуйте. Недавно пережила сильный стресс на протяжении 2 недель были панические атаки и постоянная тревожность. До этого жила обычной жизнью никаких проблем не было. Теперь мне с каждым днем всё хуже. У меня постоянная апатия ничего не хочется делать, нет аппетита,...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-04-15T16:22:32+03:00

Анастасия, здравствуйте. В данной ситуации стоит говорить не о распаде личности, а об обратимом состоянии, которое, по вашему описанию похоже на реакцию организма на сильный стресс и панические атаки, которые, в свою очередь, могут привести к постстрессовому состоянию или начальной депрессии. Да, даже у человека с нормальной жизнью это возможно.
Сильный стресс истощает нервную систему: выработались все ресурсы (гормоны вроде кортизола), что приводит к апатии, потере аппетита, проблемам с памятью и концентрацией. Всплывающие фразы, картинки и песни перед сном - это гиперактивность подсознания (руминации), когда мозг не может уйти в спокойствие из-за тревоги. Жар и потливость ладоней - остаточные вегетативные симптомы. В целом, стресс любого происхождения (даже без предрасположенности) может вызвать такой откат от эйфории/планов к пустоте и безволию. Это защитная реакция психики - организм «замораживается», чтобы восстановиться.
В первую очередь вам нужно обратиться к психиатру или психотерапевту для диагностики вашего состояния. Возможно нужно будет попить определенные препараты, возможно психотерапии будет достаточно - это решит врач, собрав ваш анамнез. Касаемо второго варианта оптимальна будет Когнитивно-поведенческая терапия(меняет когнитивные искажения, учит находить мотивацию и адаптироваться к стрессу). Также необходимы самостоятельные меры:
1.Режим: ложитесь/вставайте в одно время, даже без сна
2. Сон по возможности 7-9 ч.Перед сном - тёплый душ, дыхание 4-7-8 (вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8, 5-8 циклов для активации парасимпатический нервной системы)
3. Ешьте часто и маленькими порциями (без кофеина, без большого количество сахара, без жирного)
4. Обязательны прогулки 10-30 минут ежедневно(активация парасимпатики)
Важно помнить, что это обратимый процесс!

Question 2

Беспокоят ощущения под кожей на голове в области передней части черепа

3 ответа

15 апреля

Беспокоят ощущения под кожей на голове, ощущения не болевые, как будто тянет или вздувается. Сейчас принимаю Дулоксетин в дозировки 90 мг 2 недели а так принимаю на протяжении 5 недель, есть хорошая динамика голова стала светлой появилось настроение, но состояние не...

Элеонора

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-15T21:05:04+03:00

Здравствуйте, по моему мнению пока рано и стоит понаблюдать, так как срок приема пока не большой и весь эффект мог не раскрыться, доза у вас хорошая, на ней обучно около 4-8 недель наблюдаем за динамикой ( от выхода на эту дозу, не от начала приема); в этот срок уже более объекты объективные выводы можно будет сделать и если динамики не будет и нормализации, то тогда уже увеличение обсуждается с вашим врачом.

Question 3

Как бросить Золофт?

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Хочу слезть с приёма Золофта (100мг ежедневно), но сейчас проблемы с финансами и запись к врачу для меня проблематична.С сентября 2025 года (то есть уже 8 месяцев) принимала только Золофт. Сначала по 50 мг. 2 недели, а потом по 100 мг. ежедневно. Назначили мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-15T15:02:55+03:00

Здравствуйте. Отменять Золофт действительно нужно постепенно, особенно после 8 месяцев приёма.
Оптимальная схема: снижать дозу поэтапно каждые 1–2 недели. Например:
100 мг-75 мг -50 мг -25 мг - 12,5 мг и затем отмена.
Если появляются неприятные симптомы (тревога, головокружение, «токи» в теле), задержитесь на текущей дозе дольше или вернитесь на шаг назад.
Резко прекращать прием препарата не стоит, это может вызвать синдром отмены.

Question 4

Тревожность,боли в желудке,спазмы в районе груди.

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте.1,5 года назад невролог выписал мертозапин,в связи с остеохондрозом,плохим сном,тревожностью.Пил около года.Потом начал по тихонько отменять.После полной отмены,примерно через месяц вернулись симптомы,тревожность,сдавливание в груди ,появились боли в...

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T12:17:27+03:00

Здравствуйте,обычно миртазапин не очень хорошо справляется с тревогой,как правило чаще всего используют для лечения депрессивных расстройств.
Чаще всего используют препараты группы СИОЗС(Сертралин,Паксил,Ципралекс,Феварин)
Но если ваша терапия дает положительный терапевтический эффект,то обычно рекомендуется возвращаться на нее и лечение должно проходить более длительный период,от 6 месяцев и до 1,5 лет.
Антидепрессанты принимаются ежедневно,без пропусков.

Question 5

Послеродовая депрессия

6 ответов

15 апреля

Добрый. Старшей 1.10 годика , младшей 9 месяцев. Первая очень беспокойная и гипер активная, спит переодически хорошо но в основном плохо. Часто капризничает, плачет. На улице может падать на пол и орать. Младшая орет из за зубов часто. Обе плохо спят , поочередно просыпаются...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T10:00:50+03:00

Здравствуйте,судя по симптоматике можно говорить о расстройстве депрессивного характера.
К сожалению уход за двумя маленькими детьми в одиночку очень сложен,это истощает вас и морально и физически.
В таких ситуациях рекомендуется посетить очный прием психиатра или психотерапевта для оценки вашего психического состояния,а так же если потребуется медикаментозной терапии,обычно это препараты группы СИОЗС(Сертралин,Ципралекс)
Так же рекомендуется начать КПТ,с психотерапевтом или психологом.

Question 6

Газы из-за стресса, тревожности

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте, 2 года примерно мучают газы, думаю все началось из за стресса. В тишине перед людьми не могу находиться, сразу начинаю пукать. В последнее время, примерно 2 недели начало бурлить иногда в кишечнике с газами, не знаю от чего это зависит, бурлит по утрам и вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-15T07:35:23+03:00

Здравствуйте. Если рассматривать ваш попрос с точки зрения психологии, вероятно, ваше тревожное расстройство соматизировалось(вы здоровы, а симптомы расстройства кишечника присутствуют). Но это только в том случае, если вы обследовались и ваш ЖКТ в порядке. Верятно, ваша психика не справляется с напряжением. Чем больше вы стараетесь подавить мысль или действие, тем больше мозг тратит энергии на мониторинг этого действия. Могу рекомендовать вам следующее: вам могла бы помочь работа с психологом в технике когнитивно-поведенческой терапии. Самостоятельно можно попробовать упражнение: закрвть глаза и представить казусную ситуацию во всех красках, вам мысленно нужно прожить эту ситуацию, чтобы ваш страх ожидания исчез.

Question 7

Тревожность, панические атаки, бессоница

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! Я не знаю как быть в данной ситуации, но я уже устала бегать по врачам. Начну с того, что у меня в последние 3 года непонятная тревожность, иногда бывает отдаленной, а иногда - переходя в паническую атаку. Вроде и н думаю ни о чем, ничего такого не...

Дарья

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T07:12:33+03:00

Здравствуйте,Дарья!
Причина тревожно-фобического расстройства лежит на уровне личности.Тревога возникает в результате нервного напряжения и отсутствия навыков адаптации к стрессу.Скорей всего в Вашей жизни есть обстоятельства,которые создают внутреннее противоречие между ожиданием и реальность(например,мечтала о крепкой семье-муж изменил,хотела стать учителем-работаю продавцом)
Вы живёте и возможно что-то Вас очень не устраивает,хотя может казаться,что вроде и особых причин для стресса нет.
Да,здесь конечно очень важна психотерапия и можно подобрать специалиста онлайн.Если испытываете материальные сложности,то могу порекомендовать канал Алексея Красикова на ютуб ,там очень много полезной информации для Вас и это бесплатно.

Question 8

Панические атаки

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. У меня ПА уже три года. Принимаю эглонил 0,5 и амитриптилин 0,25 каждый день вечером. Но не давно два месяца назад панические атаки вернулись. Что делать?

Любовь

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-17T20:21:49+03:00

Люба,здравствуйте!Вы не пробовали добавить психотерапию и при помощи КПТ техник справиться с панической атакой?
Очень многие люди страдающие паническими атаками бояться от них умереть.
Представьте какой бы мы были вид на земле,если бы мы умирали от страха.Человечество на протяжении многих столетий преследуют войны,катастрофы и все это провоцирует страх и панику.
Вы вообще где-то слышали,что человек от паники взял и умер?Я очень в этом сомневаюсь.
Паника действительно провоцирует учащение сердцебиение,повышение давления,потливость,тремор,головокружение.И люди думают что от этого можно умереть.Многие годами испытывают ПА,умирают каждый раз и никак не умрут.
Смерть при ПА возможна
также как и прилюбой нагрузке в принципе: занятиях в тренажёрном зале,подъёме по лестнице с тяжёлым сумками или тужась в туалете.
Риск умереть при ПА возможен только если у Вас есть органические поражения сердечно-сосудистой системы.
Поэтому при ПА невозможно умереть никак.Совсем никак.Если вот вдруг Вы начнёте умирать реально при панической атаке,то Вы будете первым человеком на планете земля ,кто крякнул от паники.
Поэтому все что Вы испытываете в момент паники это Ваш максимум.
Вы можете бесконечно читать форумы и нигде не встретите информацию,что физиологически здоровый человек взял и умер от паники.
Понимаете что такое паника?
Это испуг своих симптомов.Почему тогда люди не умирают катаясь на атракционах?Они же тоже пугаются и очень сильно.
Например,рядом взорвалась петарда на НГ.Вы испытали испуг.Ну Вы же не умерли от этого.
Собака резко загавкала, тоже испуг.
В момент паники важно НИЧЕГО не делать.Нужно показать мозгу,что Вам не страшно.Нн надо спасаться(пить таблетку,звонить в скорую и т п).С каждым разом условный рефлекс будет угасать и Вы перестанете пугаться.
Но ПА это уже итог тревожного расстройства.
Нужно разбираться с причиной тревоги и устранять ее.

Question 9

Тревожность , атаки , или сердце

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по моему состоянию и буду благодарна если направите меня в правильном направлении 🙏Год назад не стало мамы. Сначала я держалась , думала что приняла ситуацию, но это оказался обман мозга, защитная реакция организма чтоб не сорвало крышу.. в...

Александра, Боровичи

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T07:24:17+03:00

Здавствуйте!Понимаю насколько вы устали от страха и всех симптомов.Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство.В отдельных случаях необходима медикаментозная терапия и после стабилизации состояния подключить психотерапию.Необходимо разбираться в причинах тревожности и устранять их.
Тревожно-фобические расстройства связаны с дисбалансом нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК и других), а также с гиперактивностью амигдалы – центра страха в головном мозге. Хроническая тревога ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения,скачков давления,пульса, тремора,кома в горле, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии.Симптомы бесконечно сменяют друг друга и изматывают человека. Но,тревога,паника-это не про симптомы, это про личность, если сказать ещё проще это про характер.Про адаптацию человека к различным жизненым ситуациям.

Question 10

Сильная усталость и проблемы с концентрацией

5 ответов

14 апреля

Мне 18 лет, учусь в мед университете. Последние месяцы чувствую сильную усталость, нет энергии, сложно учиться. Плохо концентрируюсь (через 10–15 минут тяжело), ухудшилась память, иногда «пусто в голове» и трудно формулировать мысли. В стрессовых ситуациях иногда дрожат руки....

Гор, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T21:31:35+03:00

Здравствуйте, снижение концентрации внимания и памяти могу быть при сильной тревоге, при этом на фоне длительной тревоги может развиваться астеническая депрессия , так как тревога сильной истощает, по моему мнению можно было бы думать о тревожно-депрессивном состоянии, лучшим решением будет очно психиатра или психотерапевта посетить до диагностики и подбора терапии. ( в частной практике это конфиденциально).

Question 11

Прием гидроксизина при тревожном расстройстве

4 ответа

14 апреля

Была у врача психотерапевта, поставил тревожное расстройство. Причина,которая сподвигла на прием -паническая атака, при которой было трудно дышать и невозможно глотать. Назначили курс: 1 месяц Стрезам, 2 недели Гидроксизин (по 1/2 таблетки). Каждый препарат по три раза в...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-14T20:46:53+03:00

Здравствуйте!Атаракс и гидроксизин это один препарат. Так как на фоне лечения стрезама и гидроксизина стойкого эффекта не получили и произошел откат после стресса,то назначение антидепрессантов вполне может быть оправдано + к АД можно добавить атаракс для прикрытия . Тем более одного атаракса сейчас вам может не хватит в плане эффективности. Препаратом выбора обычно идет золофт. Обсудите,пожалуйста данный вопрос со своим психиатром. Такая схема будет куда эффективнее одних транквилизаторов

Question 12

Отмена золофта.

5 ответов

14 апреля

Пила золофт 6 месяцев постепенно , дошла до 100. Теперь отменяю. 10 дней пила 75 все было хорошо, 4 дня уже пью 50 стало немного нехорошо чуть тревога и тоска и телесные симптомы но они не мешают. Очень страшно, неужели этот ужас возвращается. Помоги пожалуйста, успокойте меня.

Джамиля

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T20:06:18+03:00

Здравствуйте, по принятой практике лечения обычно курс ад минимум 6 мес , но не в целом, а от полной нормализации состояния, а чаще это 12 мес -это очень важно для стабилизации состояния. Возвращении тревоги и тоски не характерная симптоматика синдрома отмены. Вам лучше связаться со своим врачом для возобновления лечения антидепрессантом.

Question 13

Антидепрессанты

5 ответов

14 апреля

Добрый день. Посоветуйте пож та какие можно принимать препараты ( я думаю из серии антидепрессанты или содет быть что то другое), чтобы подавлять эмоции. Чтобы не зацикливаться на проблемах. Простыми словами, чтобы было без разницы, что происходит.

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T18:32:47+03:00

Здравствуйте, антидепрессанты не предназначены для подавления эмоций и безразличия, они идут для стабилизации эмоционального фона при различных расстройствах, смотря какие есть показания. По вашему описанию в текущей ситуации было бы оптимальнее начать работу с психотерапевтом( кат методика обычно достаточно быстрые результаты дает); если вас беспокоит что-то еще, то для подбора подходящей терапии необходима более подробная беседа в очном формате.

Question 14

Совместимость препаратов

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, принимаю антидепрессант и эсциталопрамм 20 мг , хотела спросить, можно ли пить лирику 600 мг вместе с эсциталопраммом 20 мг?

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T18:36:04+03:00

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию сочетать данные препараты возможно, но с некоторой осторожностью, при появлении тошноты или рвоты , слабости важно сообщить врачу , для коррекции доз.

Question 15

К какому специалисту стоит обратиться, к психологу или психотерапевту?

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте, подскажите к какому специалисту лучше обратиться, к психологу или психиатру-психотерапевту?В 2024г были единственные роды, Экс. Из болезней аит, узел бетеда 3, гипотериоз. Принимаю эутирокс 100, пью железо и вит д. Лишний вес есть примерно кг30. Набрала их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-04-14T16:25:07+03:00

Здравствуйте.
Думаю, вам нужен психотерапевт. Психолог с этим справится вряд ли, потому что ваше состояние больше похоже на депрессивный эпизод на фоне гормональных качелей и послеродового истощения..((А психотерапевт может и диагноз поставить, и лекарства при необходимости выписать, и психотерапией заняться. Это не страшно и не стыдно, честно🙏
После экс тяжело восстанавливаться, а когда ещё муж вахтой и скандалы на пустом месте, мозг просто взрывается от перегрузки (( Вы не ленивая, вы устали... И то, что секса не хочется это классика депрессии и хронической усталости а не разлюбила((
Попробуйте для начала сходить к психотерапевту просто хотя бы на одну консультацию. Пусть исключит органику. А мужа можно подключить позже, когда чуть полегчает. И эндокринолога попросите перепроверить кортизол и половые гормоны на всякий случай!!