Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

16 апреля

Здравствуйте. ! Мне 36 лет. Сколько себя помню с лет 20 , особенно по утрам всегда гнетущее давящее чувство в области сердца. Плохое настроение с утра. За день это чувство то ли глушится, то ли развеивается. То есть жить можно, но давление это и тревожность сильно мешает...

Марина

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-04-16T22:27:56+03:00

Добрый день. Я уверен, это хроническое напряжение, которое накопилось за годы. Ваше тело просто забыло, каково это быть расслабленным. Особенно когда рядом маленькие дети и вы всё время на чеку. Наверно, каждое утро после пробуждения ложитесь обратно на минуту. С силой сожмите всё тело в комок, даже лицо, а потом резко выдохните и полностью обмякните. Повторите так три раза. Это даст нервной системе команду, что сейчас можно сбросить контроль! Давящее чувство слева это часто не сердце, а спазм мышц грудной клетки от многолетней тревоги. Головой проблему не решить. Вам точно нужен живой контакт с психотерапевтом, который назначит лёгкую поддерживающую схему. Семейная история серьёзный повод не ждать дальше. Я уверен, это поправимо.

Question 2

Тревожное расстройство

7 ответов

16 апреля

Добрый день. Длительное время меня беспокоит сильная мания о собственном здоровье - почти каждый месяц сдаю анализы крови, делаю УЗИ БП, УЗИ сосудов. Есть перманентный страх смерти или инвалидности вследствие каких-то проблем с сердцем/сосудами/желудочно-кишечным трактом. Все...

Виктор

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-16T20:25:21+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о ипохондрическом расстройстве , к сожалению советами это не решить, основной метод лечения полноценная работа с психотерапевтом, при необходимости, сильной выраженности тревоги подключается мед терапия антидепрессантом.

Question 3

Вспышки агрессии

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. Папу выписали из психбольницы 6.04.Пролежал там месяц, диагноз поставили расстройство личности после черепно-мозговой травмы ( которая была лет 30 назад).Назначили рисперидон 0,5 и карбамазепин 0,5 - 2р в сутки.До сих пор сохраняются вспышки гнева, заводится с...

Инна, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-16T20:39:01+03:00

Вы можете обсудить с врачом постепенное увеличение карбамазепина по 100 мг в 3-5 дней ( к примеру 100-3 рд, 100-100-200, и тд, подбираем мы с учетом переносимости и эффекта и принимая во внимание инструкцию).

Question 4

Помогите разобраться с диагнозом и назначением препаратов

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте. Сразу скажу вопрос только к докторам психотерапевтам, так как нужен реальный ответ. Советы других специализаций докторов не помогли.Уважаемый доктор помогите разобраться. У меня каждый день жуткое состояние в голове , голова ватная, зрение как будто в тумане,...

Кристина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-18T21:33:58+03:00

Ахкамов Артур Дамирович

Да, они все совместимы. Перекрестных реакций нет.

Question 5

Не знаю че со мной. Я в жопе

1 ответ

16 апреля

У меня в принципе сейчас нет никаких проблем. Если раньше я могла неделю или больше лежать в кровати , а после этого тусить как будто я Мега гений. То сейчас вообще все странно. Недавно я съездила в другой город. И мне стало легче , стала гулять. Меньше сидеть дома. Но из за...

Настя

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T16:14:22+03:00

Здравствуйте, Настя!
Подскажите пожалуйста, периоды когда Вы очень активны,а потом можете лежать,насколько часто сменяют друг друга?Или это было однократно?
Подскажите как складываются межличностые отношения?
Есть ли вспышки гнева,чувство опустошенности?
Конечно при Вашей ситупции необходима очная консультация психотерапевта или психиатра для постановки диагноза
Найти "своего" специалиста бывает сложно. Если один не подошёл - это нормально, ищите другого. Хороший специалист не будет сравнивать вас с собой, а поможет разобраться в причинах и найти выход.

Question 6

Помогите !!! Отмена Золофта

3 ответа

16 апреля

Добрый день . Помогите пожалуйста, сегодня первый день как не пью Золофт, уходил со 100 с шагом 25 мг в неделю , было нормально на 25, но сегодня ужас какой то , прям давит голову , шатает , тревога , разговаривать тяжело , голова будто не моя , такое было когда снижал с 75...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-16T16:01:57+03:00

Здравствуйте, обычно по практике мы можем использовать такой вариант по возвращению на короткий период минимальной дозы ( 25 мг), либо вообще вводим прозак на месяц , у него долгий срок выведения и он как бы сам себя отменяет, за счет чего практически не дает синдрома отмены; если из того, что есть, то если есть стрезам, то по моему мнению лучше его, либо тералиджен, если помогает.

Question 7

Увеличение дозировки золофта

3 ответа

16 апреля

Добрый день, принимаю золофт в дозировке 100 мг примерно с октября 2025. На приеме у терапевта 01.04 было зафиксировано давление 180/100, в дальнейшем начал контролировать АД и принимать диован 80мг с 10.04.26. Сегодня снова скачок давления до 170/110, выпил грандаксин 100мг...

goldsky-87@mail.ru, Смоленск

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-16T13:21:12+03:00

Здравствуйте; на фоне недостаточной дозировки золофта, либо во время повышения дозировки могут усиливаться побочные эффекты и симптомы тревоги.

В этот период для прикрытия можно использовать например атаракс
Обычно начинают с 1/2 таб на ночь, если эффекта недостаточно раз в несколько дней можно добавлять еще 1/2 таб, по необходимости можно увеличить до 2-3 таб в день

Question 8

Панические атаки

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте, страдаю паническими атаками, но вопрос в том - а панические ли это атаки и что это может быть. Около года назад первый раз случилась первая атака, поехал в больницу, исключили потологию сердца. Со временем они стали учащаться, но не много они отличаются, от того...

Антон

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-16T12:56:39+03:00

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Эсциталопрам был назначен верно,является препаратом выбора для лечения тревоги и ПА,то что вам повысили дозировку обычно является стандартом,но так как вы на дозировке в 20мг всего 20 дней,то этого может быть мало для раскрытия препарата именно на ней.
Обычно терапевтический эффект оценивают через 5-6 недель после выхода именно на 20мг.
До этого момента состояние может быть волнообразным.
Если же нужного терапевтического эффекта на 20мг не будет,то рекомендуется поменять АД.

Для исключения патологии щитовидной железы,нужно сдать анализы на гормоны.

Question 9

Смена антидепрессанта

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте , по рекомендации психотерапевта надо сменить дулоксенту 30 мг на селектру 10 мг Психотерапевт не расписала схему к сожалению Как постепенно уйти с дулоксенты ? Осталось 12 капсул

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-16T09:32:20+03:00

Здравствуйте!
Указанные препараты относятся к одной группе, для Дулоксенты 30 мг считается минимальной дозировкой.
В таком случае возможно производить одномоментную отмену Дулоксенты с последующим началом приема Селектры с 5 мг, после чего через неделю доза Селектры наращивается до 10 мг.
На этой дозе эффект оценивается в течение 4-6 недель, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего увеличения дозировки.

Question 10

Что делать если клонит постоянно в сон?

5 ответов

16 апреля

Добрый день! Такая ситуация: Назначили эсциталопрам из-за тревожно-депрессивного расстройства. Пью Эсциталопрам 3 недели и меня клонит сильно в сон. Нет сил ни на что. Хожу как зомби. Плюс стал замкнутым, ничего не хочу. Нет мотивации что-либо делать. И такое ощущение, что...

Александр

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-16T07:30:46+03:00

Здравствуйте,положительный терапевтический эффект в виде купирования тревоги,может говорить о том,что препарат работает,но возможно не хватает дозировки,чтоб давать активирующий эффект.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повышение дозировки до 15мг, а если потребуется до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
Бросить прием препарата можно,но делать это и не использовать максимальные дозировки такого препарата нецелесообразно.
Если же вы все таки хотите перейти на Сертралин,то это можно сделать одномоментно в эквивалентной дозировке 10мг Эсциталопрама на 100мг Золофта.
Либо полностью отменить ваш АД по 2,5мг каждые 5-7 дней,а после заход на Сертралин с 25мг и каждые 7 дней повышение дозировки на 25мг.

Question 11

Шок от беременности

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Мне 33 года, первая беременность, незапланированная. Это событие поделило мою жизнь на до и после. Ушла почва из под ног, рухнули все планы. Отец ребенка узнав о беременности просто испарился. Я нахожусь в диком шоке. Понимаю, что решение может быть только одно...

Крис, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T16:21:32+03:00

Здравствуйте!Примите мою поддержку!Ситуация действительно совсем не простая.
Многие женщины, оказавшись в подобных обстоятельствах, проходят через шок, растерянность и даже депрессию. Важно дать себе время и не требовать от себя немедленного принятия и радости.
Задайте себе вопросы:
Что именно меня пугает в будущем с ребёнком?
Какие мои страхи связаны с материнством, а какие -с одиночеством или потерей планов?
Что я могу сделать уже сейчас, чтобы почувствовать себя увереннее?
Какие ресурсы (поддержка близких, помощь специалистов, информация) мне доступны?
Как я могу позаботиться о себе физически и эмоционально в этот период?
Какие мои ценности и мечты всё ещё со мной, и как их можно реализовать в новых обстоятельствах?
Поговорите с близкими, подругами, психологом. В России есть много кризисных центров и горячих линий для беременных женщин, где можно получить бесплатную помощь.
Попробуйте каждый день делать что-то маленькое для себя и для будущего малыша: разговаривайте с ним, представляйте, каким он будет, мечтайте о хорошем.
Не требуйте от себя любви сразу
Любовь к ребёнку часто приходит постепенно, особенно если беременность была неожиданной. Это нормально.❤️

Question 12

Сильная усталость, боли в теле, тошнота

4 ответа

15 апреля

Добрый вечер. Обращаюсь к вам с большой надеждой на помощь. В общем, моя история длится уже года 2 наверное так ярко...я похоронила своего любимого папу 10 мес назад, болел раком, не могу смириться до сех пор...У меня двое детей, старшему 12 будет, решились с мужем на второго...

Юлия

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-16T04:22:45+03:00

Здравствуйте,Юлхия,примите мои соболезнования по поводу папы...действительно сложная ситуация, много факторов от которых ваша нервная система не выдержала и дала сбой вот такими соматическими проявлениями.оюязателтно все таки надо решиться на психотерапевта,без этого никак не улучшить качество жизни,я думаю , действие от препаратов начинается,как правило не сразу,поэтому чем больше вы затягиваете,тем дольше будет снижено качество вашей жизни. Обязательно параллельно обратитесь к психологу,можно онлайн( есть даже возможность переписки просто),чтобы пооусит поддержку и специалист работающий в КПТ может помочь вам избавиться от таких проявлений тревоги в теле. Всего вам наилучшего!

Question 13

Супруга утверждает что у неё паразиты, по анализам их нет!

3 ответа

15 апреля

Супруге 40лет, год назад сказала что у неё паразиты, сделали кучу анализов, все отрицательные! Но она все равно не верит! Живем как в дурдоме, каждый день и весь день делает дезинфекцию белизной, стиральная машина на 95градусов стирает с 6:00 до поздней ночи, гладит вещи,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-15T21:53:47+03:00

Обратитесь в психо -неврологический диспансер. Либо подайте на развод, и в судебном порядке можно требовать судебно-психиатрическую экспертизу

Question 14

Велаксин в таблетках и флюнаксол

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте , перешел на велаксин в таблетках , пью сейчас 75 мг по 37,5 мг два раза в день , хочу добавить третью таблетку , как это сделать ? Пить три раза в день по 37,5 мг ? Так же вопрос по флюнаксол , его мне добавили от тревоги по 0,5 мг два раза в день , мне этот...

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-15T18:21:20+03:00

Здравствуйте!

Если суточная доза 112,5 мг предполагается для длительного приема, то в таком случае целесообразнее разделять суточную дозу на 2 приема из-за особенной фармакодинаиики препарата.

При этом используется 56,25 мг утром и в обед.
Это 1/2 + 1/4 таб 75 мг или 1 + 1/2 таб 37,5 мг в один прием.

Если 112,5 мг используется как промежуточная доза, и в скором времени планируется повышение до 150 мг, то в таком случае возможно принимать 75 мг утром и 37,5 мг вечером.

Флюанксол действительно обладает стимулирующим эффектом.
В такой ситуации возможно отменить его или заменить на транквилизатор без активизирующего действия, например, на Атаракс.

Question 15

Элицея или элицея ку таб

1 ответ

15 апреля

Подскажите. Назначили элицею первую неделю 5 далее 10. Купила случайно ку таб форму. Начала принимать тоесть делить на пополам. Можно ли продолжать и потом пить полную. Или стоит поменять форму таблеток. И снова начать с дозировки. Прочитала что при изменение формы могут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-15T18:23:56+03:00

Здравствуйте!

Основная разница заключается только в том, что ку-таб форма растворяется в полости рта и не требует проглатывания.
В дальнейшем можно оставить форму Ку-таб или просто заменить ее на обычную, смена формы и одного производителя побочных эффектов обычно не вызывает.