Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

6 января

Заболел 16 дней назад, был сильный сухой кашель, потом стал влажный, сильные свисты и хрипы в лёгких, пил антибиотик Амоксицилин 7 дней 2 р в день по 1000. Хрипы бульканье осталось, особенно когда лежишь, кашель тоже каждые 5-10 минут, можно сказать из за хрипов. Кашель...

Иван

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-06T05:07:32+03:00

Здравствуйте, Иван. В таких случаях эффективен курс ингаляций: Беродуал 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 2

Пневмония и дыхание

1 ответ

6 января

Добрый день! Прошу помочь, более правосторонней сегментарной пневмонией с 20.12, сейчас после лечения цефазолина и левоксимеда температуры нет, но проблемно делать вдох, отдышка при прогулках. Как быстро восстановить легкие? Какая нужна дыхательная гимнастика, витамины?

С, Темиртау

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-06T05:09:41+03:00

Здравствуйте. Обычно для восстановления, после пневмонии назначается, курс поливитаминов 1 месяц, например Берокка, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до весны.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой 1 месяц. С уважением!

Question 3

Сухой кашель дольше 3 месяцев

3 ответа

6 января

Ребёнок. 3 года. В августе начался сухой кашель после ОРВИ. Педиатр. Поставила ларинго трахеит. Лечили пульмикортом. Азитромицином. Давали антипаразитарные. Эффекта никакого. Лор поставила аллергический ринит. Пили Назонекс. Ренгалин, ЭнтеросгельКашель уменьшился, но не ушёл....

Ксения

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-06T00:37:59+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста это первый эпизод? В более раннем возрасте были обструкции, атопия?

Question 4

Можно мне колоть лидазу, у меня после перенесеной пневмонии.

1 ответ

5 января

У меня была двухстороняя пневмония, болею с сентябряделала кт, потом повторное кт показвло S9 9 ×5 можно мне колоть лидазу

Нина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-06T09:53:25+03:00

Добрый день.

К сожалению, ни у одного препарата, к том числе и Лонгидаза нет доказанного эффекта на предотвращение развитие легочного фиброза после перенесенной пневмонии.

Question 5

Помощь в выборе антибиотика по анализам

5 ответов

5 января

Бабушка 22 декабря перенесла экстренную операцию на тромбоз (с сохранением ноги). Сутки в реанимации еще 5 в стационаре отделения сосудистой хирургии. Врач в стационаре упоминает о вероятной госпитальной пневмонии (внутрибольничная, бактериями с высокой устойчивостью к...

Алена

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-05T22:02:36+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пневмония поставлена по кт или рентгену? Если да, какого числа?

Question 6

Двусторонняя бронхопневмония

1 ответ

5 января

Ребенок 12 лет, по рентгену ставят диагноз вирусная пневмония неуточненная, по анализу крови повышены моноциты 0.99+ , СОЭ 16++.Назначен антибиотик Панцеф 400мг 1 р/сутки на 10 дней. Принимаем 7 дней.Сразу после приема состояние у ребёнка улучшилось, кашель влажный, не...

Андрей

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-01-05T22:10:58+03:00

Здравствуйте! Часто вирусная, пневмония осложняется бактериальной, т. к. вирус быстро элиминируется, оставляя токсины, тем самым снижая, иммунитет пациента и на этот иммунодефицит присоединяется бактерия. <br />Нужен рентгенография в 2 проекциях через 2 недели от начала приёма антибиотика или Кт лёгких через месяц. <br />Рентгенологическая динамика отстаёт от клиники всегда, то есть ребёнку может быть лучше, но на рентгенографии может сохраняться частичная инфильтрация. <br />Сейчас нужны поливитамины ребенку, витамин Д3, полноценное питание и соблюдение водного режима.
С уважением, Новикова Т. А.

Question 7

Можно ли в домашних условиях вылечиться отдвух сторонней полисегментарной бронхопневмании

1 ответ

5 января

Мужу 44 года при кт поставили двухсторонняя полисегментарная бронхопневмания.От гаспитализации отказался.Прописал доктор антибиотик ,отхаркивающее,от алергии.от сухого,и лизобакт.Можно ли этими вылечиться в домашних условиях?Или можно ещё что нибудь добавить?

Игорь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-05T22:54:49+03:00

Здравствуйте. Можно лечится дома, курс не менее 10 дней.
В целом такая схема используется. Единственно отхаркивающие с блокаторами кашля не используются, они блокируют друг друга и вызывают заболачивание бронхов.
Если кашель сухой, то используют препараты от сухого кашля.
Если влажный, то муколитики, отхаркивающие. С уважением!

Question 8

Как уменьшить одышку

3 ответа

5 января

Добрый день. Владимир, 86 лет. Последнее время замечаю нарастание слабости, утомляемости, ощущения недостатка воздуха (одышка?). В анамнезе ИБС, стенокардия, в ноябре 2023г. поставили 3 стента, пролеченная облучением (март 2024г) аденокарцинома правого легкого.Принимаю...

Галина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-07T16:37:02+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

И Вам спасибо. Была рада помочь Вам. Всех благ ☀️

Question 9

Как улучшить дыхание ребёнка и восстановить кишечник?

1 ответ

5 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста чем облегчить дыхание ребёнку. Ребёнку 5 месяцев болеем уже месяц. Дыхание тяжёлое как при бронхите или пневмонии. Дышали беродуалом не помогло, сейчас дышим Пульмикортом тоже не помогает. Как дыхание было тяжёлое так и есть. И мокрота...

Зинаида

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-07T22:21:59+03:00

Здравствуйте. Учитывая возраст ребенка, Вам обязательно нужна очная консультация, с измерением сатурации, чдд и пульса. Кроме этого нужны анализы и инструментальные исследования. Если мокрота полностью забила дыхательные пути, возможно требуется санационная бронхоскопия.

Здоровья малышке.

Question 10

Подскажите дальнейшее лечение. Как укрепить иммунитет?

4 ответа

5 января

Добрый вечер. Ребенок 8 лет после затяжного лечения обструктивного бронхита почти месяц. Только в пятницу закончили ингаляции пульмикортом. Два дня ходили недолго гулять, сегодня заложен нос, несильный насморк, периодически кашель от соплей. Хлюпает носом. Температуры нет....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-05T19:34:52+03:00

Монтелар можно с 2-х лет. Спирометрию можно сделать по ОМС в обычной поликлинике.

Question 11

Тяжело дышать

1 ответ

5 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите что это может быть: 6 декабря 2024 после того,как я прошлась по улице мне стало тяжело дышать, минут через 30 прошло. Данные эпизоды повторялись ещё несколько раз в течение недели (и на улице, и просто ночью), затем присоединилось...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-05T18:32:28+03:00

Здравствуйте, Наталья. Если спирометрия в норме, нет реакции на Сальбутамол, сатурация в норме, значит проблема не с легкими.
Возможно синдром гипервентиляции.
В таких случаях назначаются противотревожные препараты с повышением дозировок до средне- терапевтических на 3-6 месяцев, под контролем невролога очно. С уважением!

Question 12

Левосторонняя верхнедолевая пневмония

3 ответа

5 января

Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Кашель 10ый день, сначала суховатый, сейчас чаше сухой,иногда откашливаюсь, иногда вообще не кашляю. Температуры нет и не было. Лечили ребенка от микоплаз.инфекции, выявили по анализу крови, ставили острый бронхит, теперь я кашляю....

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-07T10:41:21+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

На здоровье. С Рождеством и скорейшего выздоровления!

Question 13

Ужасные хрипы не дают спать!

5 ответов

5 января

Диагноз у меня хроничнсктй обструктиный бронхит с июля 2023 года.Неднократно сдавал кровь, результаты норрмальные,температуры не было. Ингаляции делал очень редко,т.к. особой необходимости не было,хотя хриипы были . С 30 декабря 2024 в очередгой раз начал делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мендякова София Анатольевна · Answer · 2025-01-05T18:09:48+03:00

Здравствуйте!
Есть ли результат спирометрии? Вам ставили диагноз ХОБЛ?
Когда делали последний раз снимок легких (рентген, КТ)? Анализ крови? если есть, приложите, пожалуйста.
Какая у Вас сатурация (насыщение кислорода по пульсоксимпетру), если нет-надо приобрести.
По Вашему описанию вероятнее всего у Вас ХОБЛ. При таком диагнозе происходит необратимое сужение бронхов, что затрудняет дыхательную функцию и препятствует отхождению мокроты, характерен воспалительный процесс в слизистой бронхов. Таким образом постоянным лечением будет ингалятороы бронхолитики длительного действия индивидуальные (не через небулайзер, через небулайзер только снимать обострение). При отсутствии повышенных эозинофилов в крови назначение гормонов на постоянной основе , как правило, не показано. Ингаляторы вам должен подобрать пульмонолог после очного осмотра и дообследования.
Желто-зеленая мокрота может говорить о воспалительномм процессе, это как правило, хроническое состонияние, чтобы определить показания для антибиотикотерапии нужно сдать анализ мокроты на бак посев и сдать клинический анализ крови. Обсудите все рекомендации с лечащим врачом, пульмонологом.

Question 14

Ковид бронхиолит

3 ответа

5 января

Здравствуйте с 28 декабря вечером почувствовала температуру 38 , Затем 31.01 начало сильно першить горло ночью , на след день голос пропал , горло было красное сильно, буквально через день уже кашель и горло прошло осталась без голоса , в итоге это все переросло в бронхиолит...

Алина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-05T10:34:38+03:00

Здравствуйте, Алина. Бронхиолит-это вирусное поражение легких, сопровождается отеком и изменением в мелких бронхах. Чаще всего у взрослых пациентов вызывается Ковид-инфекцией.
Цефтриаксон по действующему веществу можно заменить на Доксеф или Спектрацеф в таблетках. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. Скорейшего Вам выздоровления!