Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

9 декабря 2025

Здравствуйте! 28 октября я заболела: насморк и очень сильная боль в горле,к ночи было ощущение,что горло заволочено слизью и хотелось откашляться,но кашлять было больно и ничего не откашливалось. В первые три дня температура 37.5,затем нормализовалась,больше не повышалась....

Мария

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-10T12:33:43+03:00

Минеева Елена Сергеевна

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Question 2

Постоянные бронхиты с обструкциями

1 ответ

9 декабря 2025

Здравствуйте! У ребёнка поставлен диагноз обструктивный бронхит.Носитель условно- патогенной микрофлоры ( золотистый стафилококк), в лейкоцитах выявили ДНК ВЭБ в концентрации 920МЕ/мли ННV-6 мене 200МЕ/мл

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T06:01:32+03:00

Здравствуйте. При частых обструктивных бронхитах возрастает риск развития Бронхиальной астмы. Повышение вирусной нагрузки обычно лечат препаратами Изопринозина/Гроприносина в сиропе по 10 дней в месяц 3 месяца, от золотистого стафилококка рассасывают Исмиген по 10 дней в месяц 3 месяца.

Question 3

Астматические проявления

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый день! Мне 32 года , в детстве ставили диагноз -астма. Я жуткий аллергик , Лет в 8 назначали ингаляции (для профилактики приступов) с тех пор лекарства от астмы не принимала. В 2021 году переболела ковидом , чаще начали проявляться астматические признаки ( хрипы ,...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-08T22:57:41+03:00

Здравствуйте, Ольга. В таких случаях использование Симбикорта Турбухайлера 2 раза с день или по требованию предпочтительнее, так как препарат содержит бронхорасширяющий компонент (Формотерол) и противовоспалительное средство ( Будесонид).

Question 4

Сложно сделать выдох

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый вечер, вопрос касается ребенка . Тк к врачу записаны только на 24 декабря . Сейчас у ребенка затруднен иногда выдох , жалуется что тяжело дышать .С 13.11 сильно болел гайморит по ренгену бронхит . 19.11 была госпитализация в больницу с гайморитом , там заболел гриппом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-12-08T19:03:31+03:00

Схема лечения у Вас была верная, однако обратите внимание, что за день до исследования ингаляции нельзя выполнять.

Может речь о монтелукасте?

Question 5

Ингаляции при пневмонии

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня сделали рентген, у ребёнка (2 года) пневмония нижней части справа . Назначили антибиотики и ингаляции с беродуалом ( 5 капель) + 1 мл пульмикорта. Днём сделали ингаляцию, добавила к этому еще 2 мл физ раствора . И через 15-20 минут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-08T16:43:00+03:00

Добрый день!
Не всегда при пневмонии нужны ингаляции. Так как они увеличивают влажность в дыхательных путях, и соответственно кашель может увеличиться, что б вышла слизь. Поэтому могут быть закашливания. Лучшим решением будет выполнять по отдельности. Посоветуйтесь в лечащим врачом, возможно будет достаточно антибиотика после осмотра.
С уважением!

Question 6

Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма

3 ответа

8 декабря 2025

Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь.Пациент: мужчина, 1948 год рождения, рост 175, вес 90 кг, есть проблемы с диетой (сладкое, бутерброды, пельмени)Продолжает работать.Курил многие годы, сейчас практически не куритСбитый...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-08T16:23:41+03:00

Добрый день!
Пациент соблюдал замечательные схемы лечения. Основную базисную терапию желательно оставить по данным схемам. Или на более длительный промежуток времени перейти на тройной фиксированный ингалятор, Тримбоу или Брезтри.
Вопрос о питании хороший, но больше влияет на сердечно-сосудистую систему, учитывая прием статинов желательно соблюдать некоторые ограничения. При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
От курения желательно отказаться полностью, конечно хорошо, что курит мало. Но использование сигарет всегда будет уменьшать действия ингалятора.
Убедиться, что пациент не находится в фазе обострения ( часто обостряют вирусы и бактерии), тогда действительно эффективность стандартной терапии может снижаться.

С уважением!

Question 7

Астма или невроз или мышечные спазмы

2 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте беспокоит боли в груди слева и спереди и сзади ,и нехватка воздуха , немогу даже нормально вести диалог отдышка возникает ,как будто начинается кислородное голодание ,сегодня сделал спирометрию пульмонолог назначил помогите расшифровать, также есть эхо сердца и...

st3allianz@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-07T17:12:03+03:00

С учетом описания симптомов- наличие астмы маловероятно.

Чаще всего при подобных жалобах думают в сторону нервно-мышечных причин (которое помимо болей также могут давать дыхательный дискомфорт) или про синдром гипервентиляции. Лечение (особенно седативные или противотревожные препараты ) обычно назначают после очного осмотра невролога.

Question 8

Кровь в слюне

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день, дней десять примерно назад, начались попадаться кровяные ткани в слюне, ощущаю вкус крови, потом начинаю сплевывать или откашливать и выходят небольшие прожилки. То проходит на пару дней, то снова начинается. До этого был кашель около 4-6 недель, который идёт на...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-08T12:43:34+03:00

Здравствуйте, Алексей! Обычно кровь в мокроте при пневмонии, тромбоэмболии, но т к у Вас кашель уменьшается, мокроты нет, пневмония на рентгеновском снимке не подтвердилась, кровь в слюне скорее всего идёт не из бронхиального дерева.
Причинами такого состояния может быть:
1. Ломкость сосудов ( от усилий кашлевых толчков)
2. Проблемы в ротовой полости ( гингивит- кровоточивость дёсен, слизистых полости рта)
В такой ситуации рекомендуется приём Аскорутин по 1 табл 3 раща в день 7 дней.
Консультации стоматолога, ЛОР врача.
Но если после приёма Аскорутина, прожилки крови будут сохраняться, то рекомендуется выполнить фибробронхоскопию и КТ ОГК с контрастированием ( обычно назначает пульмонолог на очегм приёме).
Подскажите пожалуйста выполняли ли Вы во время, кашля ( заболевания) клинический анализ крови, С- реактивный белок, Д димер?
С уважением, Новикова ТА

Question 9

Кашель с неприятным привкусом, мокрота без запаха

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте!Неделю назад меня сильно продуло (пришлось много побегать, в том числе из теплого помещения на улицу и обратно, очень взмокла). На следующий день после этого немного беспокоило горло, отпаивалась теплым морсами (полоскать горло не могу, только ротовую полость -...

Ксения

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-08T13:04:56+03:00

Здравствуйте, Ксения.
При наличии кашля с отделением слизисто-гнойной мокроты обычно предполагают наличие острого бронхита, ил, не смотря на отсуствие выделений из носа, обострение синусита тоже рекомендуют в таких случаях исключить.
Лечение сейчас хорошоо - Аугментин широкого спектра антибиотик, АЦЦ расчепляет дисульфидные связи в мокроте, помогает вывести ее.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Если динамики положительной не будет отмечаться, в таких случаях, рекомендуют очный осмотр врача, он прослушает легкие, при наличии хрипов в легких - назначить может рентген, общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, общий анализ мокроты.
Дополнительно рекомендуют осмотр и у ЛОР врача для исключения обострения синусита.

Question 10

Изнуряющий кашель

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, ребенок болеет 4 день, была высокая температура, справляемся с ней. Но кашель... Сначала болезни появился кашель... Начала давать бронхипрет, на второй день подключила ингаляцию утро Пульмикорт, обед бердиал, вечер Пульмикорт. Нос...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-08T14:25:43+03:00

Здравствуйте, Юлия. От мучительного сухого кашля как правило назначают противокашлевые препараты, например Левопонт/ Ренгалин/Омнитус с сиропе до 5 дней. Бронхипрет помогает от влажного кашля с выделением мокроты.
Ингаляции рекомендуют при хрипах в груди, бронхообструкции, указании на Бронхиальную астму.

Question 11

Надышался спиралью от комаров

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Отдыхал в Таиланде, так как там есть проблема с комарами - купил спираль от комаров. Через переводчик на коробке прочитал предостережение, что средство химическое и так далее. Ранее спиралью не пользовался. Не до конца изучил инструкци. Поджег ее, лег и случайно...

Алекс

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-12-08T08:43:50+03:00

Здравствуйте, Алекс.

С большей вероятностью поводов для волнения нет. Если после проветривания помещения будут симптомы (головокружение, тошнота, тяжесть в груди, сухой кашель), тогда желательно провести очный осморт доктора.
Постарайтесь пить много жидкости, померьте давление (если это возможно)

Question 12

Расшифровка КТ

5 ответов

8 декабря 2025

прикрепляю заключение по КТ из симптомов - 5-6 дней температура 38-39, самое низкое снижалась до 37,5 был сначала сухой кашель и болело горло. сейчас кашель влажный, но не отхаркивается и мучительно больной периодически появляется отдышка больно спать на левой сторонесуставы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-12-08T08:41:00+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Так как амоксиклав начали всего 1 день назад, менять пока что его нет показаний. К лечению можно добавить противовоспалительный ибупрофен, от кашля левопронт. Пока наблюдать.
Критерии для госпитализации при пневмонии- низкая сатурация, стойкая лихорадка, хронические тяжелые заболевания.

Question 13

Последствия операции ватс

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, была операция после повторного пневмоторакса . Операция проходила 02.12 , после нее было разбитое состояние , еле передвигался давление 140/90 , сердцебиение 90-110 скачет Вчера появилась температура 37.5 , а ближе к ночи 38.5 Сейчас очень плохо себя чувствую,...

Сергей

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-12-08T07:46:23+03:00

здравствуйте, Сергей.
Повышение температуры после операции обычно допустимо до субфебрильных цифр (38-38,5). Однако для того чтобы убедиться в отсутствии осложнений желательно прослушать легкие, возможно сдать анализ крови, выполнить рентген.
Ивабрадин урежает пульс, у Вас же он повышен, что может быть на фоне повышенной температуры.

Выздоравливайте.

Question 14

Не могу понять в итоге, чем болею.

4 ответа

8 декабря 2025

Добрый день! Несколько лет мучаюсь нехваткой воздуха при вдохе. Астму исключил пульмонолог давно, но я все равно искала причину и обследовалась у разных врачей. В итоге 02 декабря все дороги привели к пульмонологу, чтобы обследоваться и понять причину моего недуга. На тот...

Олеся

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-09T12:42:10+03:00

На рентгене лучевая нагрузка 0,03мЗвт,на КТ одном,например, 4мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт,поэтому по направлению от врача рентген можно делатьнесколько раз в месяц, превышения дозовой нагрузки не будет.

Question 15

Сколько по времени можно принимать Сингуляр

2 ответа

8 декабря 2025

У меня бронхиальная астма. Без приема Сингуляра приходится больше чем 4 дозы пользоваться Фостером, с Сингуляром хватает 4 дозы. Как долго можно принимать Сингуляр.

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-08T13:54:28+03:00

Здравствуйте, Татьяна. В проведённых исследованиях по длительности использования Сингуляра в течении 5 лет без перерыва не отмечено значимых побочных эффектов, потребовавших отмены препарата. Так что можно принимать без опасения.