Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

У ребёнка повышен эозинофильный катеиновый белок, С-реактивный белок, иммуноглобулин Е

9 января

Здравствуйте. Ребёнку 4 года третий месяц сильный кашель, насморк. По снимку бронхит. Пили антибиотик супракс, через 1,5 месяца амоксиклав 500-2раза в день(после того как его пропили, на следующий день температура 38, пять дней держалась, три дня температуры нет); дышит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-09T06:49:33+03:00

Здравствуйте. Вероятнее бронхит аллергического характера. В таких случаях назначается Монтелар 4 мг 1 т вечером до 1 месяца, в нос можно Дезринит 2 р в день.
Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель. С уважением!

Question 2

Пневмония в год

2 ответа

9 января

Здравствуйте) ребенку 1год правостароняя пневмония бактериальная так нам говорят в инфекционном отделении лежим 4 день, температура спала, дышит лучше. Но вот сегодня у нас пошла сыпь по телу, не пойму от чего, врач сказала что от еды аллергия, я сомневаюсь. Скажите как долго...

Зелеха

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-09T08:12:42+03:00

Здравствуйте. В среднем лечение в стационаре 7-10 дней.
Обычно у детей от одного эпизода пневмонии не остается никаких последствий в дальнейшем.
В сезон осень-весна для укрепленения иммунитета принимайте поливитамины по возрасту, вит.Д 3. С уважением!

Question 3

Не прекращаются хрипы и отдышка

2 ответа

9 января

Неделю температура 37,хрипы на выдохе, как гармошка, отдышка слабость. Есть астма, но препараты не снимают, есть периодически кашель, антибиотики пропила тоже результата не дало. К врачу нет возможности попасть, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-09T05:13:52+03:00

Добрый день.

В таких ситуациях в первую очередь необходимо исключать инфекцию, как возможную причину ухудшения контроля астмы. Желателен контроль рентгена органов грудной клетки и анализов крови (развернутый и СРб).

Обычно при подобных симптомах назначают ингаляции через небулайзер : Беродуал 15-29 кап + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки и (при исключении пневмонии) Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7 дней.

После снятия острого эпизода обструкции желательно повторить спирограмму с пробой для оценки контроля астмы.

Question 4

Трудно отходит мокрота.больно кашлять

2 ответа

9 января

Поставлен б.астма.принимаю монтелукаст 1т.вдень.дезлоратадин. сальбутамол 2 -3 раза.кашель и боль в груди.как лечится.

Надежда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-09T08:14:14+03:00

Здравствуйте, Надежда. Обычно в таких случаях при обострении назначается курс небулайзерной терапии с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикот 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 5

Бронхиолит

5 ответов

8 января

Здравствуйте пятый день в стационаре, два дн были уколы цефтриаксон 2 г в вену. Перешли на таблетки невозможно некуда колоть плохие вены, третий день амоксицилин 825 плюс клав кислота 125. 2 р в день. Вчера впервые было 36.6. Рано радовалась по глупости съездила сегодня на...

Алина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-08T20:30:03+03:00

Здравствуйте, Алина. Ничего не нужно добавлять до завтра. Врач утром при осмотре решит, какая коррекция нужна. По вашему рассказу лечение адекватное. С уважением!

Question 6

Кровь при кашле ОРВИ

3 ответа

8 января

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Сама являюсь доктором, но необходима подсказка профильного специалиста по этому вопросу. ОРВИ третий день. Температуры сейчас уже нет. Вчера максимальная была 37.7 Позавчера 38. В настоящий момент 36.6 Иду на поправку, но присоединился кашель....

Екатерина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-08T20:02:11+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Исключите наличие синусит, желательно компьютерной томографией. Флг нам не даст никаких ответов. В целом с большей вероятностью кровь из-за травмы каппиляров.

Обмениваться контактами, к сожалению, не разрешено соглашением с сайтом.

Question 7

Поднялась температура и плохо себя чувствую

5 ответов

8 января

04.01.2025 началась боль в горле, я начала пить противовирусные средство ингаверин, полоскать горло. Боль прошла. 06.01.2025 вечером поднялась температура до 37,5 на следующий день начался сухой кашель, боль в спине на уровне лопаток, одышка. Подозреваю что это воспаление,...

Жанна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-11T00:00:57+03:00

Резник Виктория Викторовна

Скорейшего Вам выздоровления!

Question 8

ХОБЛ, ухудшение

5 ответов

8 января

Добрый день. У папы ХОБЛ, данный диагноз поставили 2 года назад ( сначала был туберкулез, затем поставили ХОБЛ).За последние 8 месяцев болезнь стала прогресировать, осложняется ещё тем что папа не бросает курить. За последний месяц лежал в больнице 2 раза, капают...

[email protected]

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-08T19:24:17+03:00

Добрый день.

У Вашего папы назначен хороший современный ингаляционный препарат для лечения ХОБЛ, который содержит три компонента. С учетом ежедневной потребности в препаратах экстренной помощи (Беродуал), необходимости в применении дополнительного кислорода- можно думать о крайне тяжелом течении заболевания.

К сожалению, если пациенты с таким диагнозом не отказываются от курения, то болезнь продолжает прогрессировать, даже несмотря на хорошую проводимую ингаляционную терапию, так как вредные вещества табачного дыма продолжают оказывать свое разрушающее действие на ткань легких и бронхов. Отказ от курения необходим в любом случае, возможно применение никотин заместительной терапии для облегчения отказа (пластыри, жевательные резинки).

К сожалению, одышка в любом случае будет сохраняться, так как в основном ХОБЛ вызывает не обратимые обструктивные нарушения (возможно развитие эмфиземы на КТ), однако если факт курения будет присутствовать, то болезнь может прогрессировать и дальше.

Question 9

Туберкулез?

3 ответа

8 января

Здравствуйте. Примерно 3 нед назад начало першить в горле, появился сильный сухой кашель, во время одного из таких приступов стало болеть в правом подреберье. Отправили на снимок 03.01.2025, где в заключении- в 1ом межреберье справа плотная очаговая тень с относительно...

Вероника

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-08T19:16:21+03:00

Добрый день.

Судя по описанию исследования, наличию диссеминации в верхней доле справа- больше данных за наличие активного процесса. Однако, наиболее точный диагноз ставится при обнаружении микобактерий при обследовании или положительному результату диаскин теста. В таких ситуациях в первую очередь назначают очный осмотр фтизиатра с пересмотром всех имеющихся снимков, анализы мокроты (ПЦР, микроскопия, бак посев на специальные среды).

Question 10

Что делать пневмония

1 ответ

8 января

Здравствуйте. маме 79 лет. Перенесла три инсульта, есть сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, камень в почке 4мл. В феврале 2023 г лежала в больнице с третьим инсультов и там подхватила простуду, была температура, кашель сильный, голос...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-08T16:57:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются. Если кашель сохраняется обычно после пневмонии назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!

Question 11

Для ингалятора (небулайзера)

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Порекомендуйте пожалуйста наименее безопасное лекарство для ингаляции ребенок 1 год от кашля и соплей ? Мы заболели всей семьей , у всех одни и те же симптомы: заложен нос и сильный кашель , температуры нет . Подруга советует Пульмикорт и беродуал , но смущает...

Екатерина

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2025-01-08T14:41:03+03:00

Сейчас: обильное теплое питье, можно делать ингаляции с физраствором и обязательно перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции ,не перед сном), нос промывать физраствором и можно попробовать гипертонический раствор (аквалор форте) - он вытягивает жидкость из-за повышенного содержания солей в составе.

Question 12

Боль в левом лёгком усиливается после перенесённого плеврита и пневмании

1 ответ

8 января

Боль при вдохе. в левом лёгком усиливается после перенесённого плеврита и пневмонии. После лечения боль до конца так и не ушла. А сейчас усиливается. Какие препараты снимут воспаление?

Виктор

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-08T14:30:06+03:00

Здравствуйте, плевритам действительно характерно сохранение боли. Даже после излечения.
В таких случаях назначается рентген, для исключения повротного плеврита.

Можете принимать ибупрофен 200 мг после еды. Он нужен для противовоспалительного эффекта.
Защищать желудок можно нольпазой 20 мг за 30 минут до еды.

Question 13

Бронхит переходящий в ХОБЛ или Астму

1 ответ

8 января

Добрый день, больше месяца назад у меня начался сильный кашль, по утрам(лающий и чуть ли не до блевоты) и не очень сильный в течении дня, мокрота отходила тяжко. Вскоре состояние ухудшилось и мне поставили Острый Тархеябронхит, я сделал рентген и пневмании небыло. Лечение...

Семен

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-08T09:02:04+03:00

Здравствуйте, Семён. Для диагностики ХОБЛ и Астмы нужно сделать спирометрию с бронзолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Вряд ли ХОБЛ по вашему рассказу.
Это заболевание развивается в более старшем возрасте пр наличии длительного стажа курения. С уважением!

Question 14

Рентген снимок

2 ответа

8 января

Здравствуйте, у дочери не проходящий кашель дней 10. Снимки в платной больнице делали 2 раза, с разницей 10 дней, но в заключении патологий нет. Можно ли доверять данному заключению? После 2-х курсов антибиотиков нет результата. И еще беспокоит кружок справа посередине.

Анна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-08T05:34:41+03:00

Добрый день.

К сожалению, к бесплатному вопросу нельзя приложить файл. Опишите, пожалуйста, результат исследования в тексте.

Question 15

Микобактериоз легких

1 ответ

8 января

Добрый вечер. Сын поступил в больницу с пневматораксом. Пролежав там 4 мес. После чего был поставлен диагноз Микобакитериоз лёгких. Выписав направили на лечение к пульмонологу . Пульмонолог назначил лечение антибиотиками (римфапицин+ этамбутол+азитромицин). Но у него...

Дмитрий

Вопрос закрыт