Онлайн консультация пульмонолога

12 декабря 2025

Ребенку 7 лет заболел 14 ноября, температура была один день 38,потот появились хрипы, по анализу крови соэ 3, эзинофилы 14, гемоглабин 138, рентген пневмонию не показал. Дышали пульмикорпом и беродуалом+амбробене. Через неделю хрипы прошли, но еще оставили на больничном так...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Татьяна.

Наличие хрипов указывает на сужение просвета бронхов. Так как вы получили лечение, возможно бронхит обусловлен не инфекцией, а аллергией. Особенно если эозинофилы высокие.
В подобных случаях направляют на сдачу аллергодиагностику.

Пульмикорт должен был помочь даже при аллергии, если получали его в адекватной кратности и дозировке.

С уважением

Расшифровка рентгена

6 ответов

12 декабря 2025

Просьба расшифровать ренгтен. Ребёнок 7 лет.Температура неделя, первые дни до 39.7 , последующие до 38

Анна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Анна.
В 6,7,8 сегментах правого лёгкого опасны признаки воспалительного процесса (пневмонии).
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоциты повышены, нейтрофилы, СОЭ), в таких случаях обычно врач может назначить антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав в течении 10 дней.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Рентгенконтроль для оценки динамики рекомендуют обычно через 2 недели от даты начала приема антибиотика.
С уважением!

Прием препаратов

1 ответ

12 декабря 2025

Добрый день! Моему папе поставили диагноз ХОБЛ. Принимает спиолто и еще делает ингаляцию биродуала и пульмокорт. Как долго можно делать такие ингаляции? С ними он себя лучше чувствует. Спиолто принимает всего месяц, эффект спиолто со временем увеличиться?

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Нет, таких ингаляций не существует.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повторная пневмония через 7 месяцев

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! В конце апреля- начале мая перенесла пневмонию ( нижнедолевую справа). КТ прилагаю. Лечилась вначале одним антибиотиком ( макролидом), потом двумя другими ( один в инъекциях). Долго восстанавливалась. Вмае обнаружили очаг уплотнения в левом легком S10 с...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Расшифровка анализа муковисцидоз

2 ответа

12 декабря 2025

Расшифруйте пожалуйста подробнее анализ по поводу заболевания муковисцидоза. Что ждать, как будет протекать ,какая форма лёгкая ,тяжёлая, средне тяж. Класс мутации?

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Александра. Желательно переадресовать вопрос врачу- генетику. Вероятнее выявленная мутация относится к II классу мутаций при муковисцидозе, белок CFTR, так как нарушен ген F508del.
При этом происходит нарушение формирования вторичной и третичной структуры синтезированного белка, и он не достигает мембраны клетки, где должен находиться, а распадается по пути к ней, в цитоплазме.
В таких случаях для лечения используется таргетная терапия с 2-х лет, а именно тройная комбинация Элексакафтор/Тезакафтор/Ивакафтор.

Буллы легких

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте, у меня по кт грудного отдела год назад ставили эмфезему легких, сейчас эмыеземы в заключении нет но ставят буллы тонкостенные размером 17*8 мм скажите пожалуйста это серьезно?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Дмитрий. Фактически это одно и тоже, так как эмфизема и буллы это изменение легочной ткани с образованием воздушных пузырьков.
В этих зонах газообмен отсутствует, возрастает риск развития спонтанного пневмоторакса. Если есть стаж курения, надо бросить. Если есть одышка, стоит провести спирометрию для уточнения дыхательной недостаточности.

Расшифруйте пожалуйста МСКТ грудной клетки

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. Болит сильно спина , между лопаток, о чем говорят результаты кт

Евгения

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Евгения.

Симпомы могут быть связаны с костно-мышечной системой, но не с легкими. По описанию томографии имеются остаточные изменения, которые на могут давать симтомов, считаются рубцами, со временем могут рассосаться.
Лечение по КТ не показано.

будьте здоровы

Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь.

5 ответов

12 декабря 2025

Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт.Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел.Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна

Здравствуйте!
1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор.
Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома.
2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом.
Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%).
С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю.
С уважением, Новикова ТА

ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ КТ

6 ответов

12 декабря 2025

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что такое апикальный фиброз легких и дисковидные ателектазы s5 правого легкого и s10 слева. Флюорография показала только фиброз легких . насколько у меня все плохо? в прошлом году на флюорографии ничего подобного не было.в этом году не болела.

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

Здравствуйте. По представленному описанию КТ - активных воспалительных процессов не выявлены, в лёгких обнаружены последствия перенесённых воспалительных процессов.
Апикальный - "верхушечный", то есть расположенный в верхушках легких.
"Фиброз" - это не болезнь, а исход какого-либо воспалительного процесса.
"Ателектаз" - это состояние, при котором часть легкого спалась, потеряла воздушность и не участвует в дыхании. В вашем случае рекомендуется получить консультацию пульмонолога, пройти ряд дыхательных тестов, исключить дыхательную недостаточность и и динамическое наблюдение у пульмонолога

Бронхит в 9 месяцев

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, рентген ОГК делали уже 7 раз в течении 9 ти месяцев, (чем нам может это грозить?)заболел с субботы ( сначала прозрачные сопли), в воскресенье температура 37,5, в понедельник нету ничего все хорошо. Во вторник опять сопли но уже не текут а...

Александра

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Лучевая нагрузка на одном снимке составляет 0,03 мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год на ребенка - 20мЗвт,превышения нагрузки нет, поэтому опасности не представляет такое количество снимков

Хобл концентратор кислорода

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 71 год, вотуже 6 лет у меня хобл, сатурация 89-92, в под"ем на 2 этаж задыхаюсь, сату рация падает до 84, через 5 минут отдышусь т сатурация в пределах 90-93, принимаю все 6 лет форадил комби 400/12мкг, 2 раза в сутки, но замечаю стал помогать мало, чем...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Владимир. Лучший ингалятор для лечения ХОБЛ в таких случаях Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
При сатурации менее 92% кислородный концентратор назначают использовать 3-6 литров в минуту не менее 2-3-х часов 3-5 раз в сутки.

Нужен ли антибиотик

6 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. Ребенок 16 лет болеет.В субботу начала подкашливать совсем редко, температура нормальная. Во вторник врач ставит простуд. К обеду начинается понос и тошнота. Вырвало один раз. Сегодня четверг повторно были у врача, дочь говорит днем было какое то жжение в груди...

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анна. По рентгену нет пневмонии, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, скорее всего ОРВИ. Антибиотик в таких случаях не показаны.
Жжение, дискомфорт в груди могут быть при ОРИ на фоне повышенного аллергостатуса.

Тонкостенная булла до 40мм

5 ответов

11 декабря 2025

Флюорография в октябре показала пневмоторакс правого лёгкого. КТ в декабре показало только буллу до 40мм. Через неделю предстоит перелёт. Какое лечение или профилактика развития заболеваний лёгкого необходимы?

Анна, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анна. Так как есть булла с тонкими стенками 4 см, риск развития повторного пневмоторакса высокий, не рекомендуются перелёты.
Если лететь необходимо, при возникновении внезапных болей в груди, рекомендуют сразу по прилёту проведение Рентгена органов грудной клетки.

Результаты кт

1 ответ

11 декабря 2025

Помогите разобраться с. Описанием кт.Без очаговых и инфильтративных изменений. Обнаружен внутрилегочный лимфоузел до 5 мм и локальные пневмофиброзные изменения в сегменте S4 справа. Чем это опасно

Людмила

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Людмила. Такое описание компьютерной томографии не опасно. Чаще всего расценивается как поствоспалительные изменения.
Пневмофиброз это полоски рубцовой ткани.
Единичный мелкий очаг чаще всего внутрилегочный лимфоузел (компонент нормальной легочной ткани). Медикаментозного лечения не требуется.

Удушье и беременность

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте,у меня беременность 7 недель.Иногда до беременности было тяжело дышать ,приступы было 1 раз 1-2 месяца.Я теперь переживаю если вдруг у меня повторится приступ.Мне терапевт прописывала "бередуал", я прочитала что противопоказано.Подскажите ,можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Респифорб Эйр тоже можно использовать по требованию.

Предыдущая 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме