пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Клебсиела хобл
11 декабря 2025
Здравствуйте! У меня хобл, высеяли в мокроте клебсиелу устойчивую к антибиотикам. Сдать повторный анализ мокроты для определения чувствительности к макролидам или тетрациклинам возможности нет..В ДНР лаборатории такого не делают. Беспокоит кашель и температура 37.5.Можно ли...
Александр, Мариуполь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. От данной бактерии эффективен курс Азтреонама-Деко для внутримышечного введения, а также группа тетрациклинов (Миноциклин, Доксициклин, Тигециклин), курс не менее 14 дней.
Макролиды чувствительны только на грамм+ флору, атипичную микрофлору, на клебсиеллу не имеют чувствительности.
Кашель у ребёнка с роддома
11 декабря 2025
У ребёнка в роддоме на вторые сутки начался кашель. Редкий от 1 до 6 раз в день, я подходила к неонатологу, на что врач ответил что это норма для новорожденных, пройдёт. В 2 месяца кашель участился, мы стали проходить обследование, и ничего не нашли. Лёгкие чистые, анализы...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия.
Подскажите, пожалуйста, есть у ребёнка признаки аллергии, атопического дерматита, вскармливание грудное?
В роду у родственников была Бронхиальная астма?
По поводу ГЭРБ были даны рекомендации гастроэнтеролога?



Зуд в бронхах, постоянно хочется откашляться
11 декабря 2025
Здравствуйте. Два месяца беспокоит зуд в бронхах. Кашель приступами и откашливается слизь. Флюрограмма чистая. Зиртек не помогает.
Александр
Вопрос закрыт
По анализу крови повышены эозинофилы, в таких случаях подключают Монтелукаст на 2-4 недели.
БА смешанного типа( сейчас болею ). БА лечила последний раз 6 лет назад
11 декабря 2025
Заболело горло, начался насморк, сначала сопли были желтые, потом зелёные, сейчас белые, густые, вязкие. Кашля так такого нет, но откашливаю зеленую мокроту густую, плотную не очень много, затрудненое дыхание. Дышу Беродуал 25 к, Пульмикорт 0.5 , 1 мл и физраствор раствор 2...
Марина, Полярный
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
Лечение у Вас хорошее.
Обычно при наличии мокроты рекомендуют муколитик, можно к ингаляциям Беродуала добавить Лазолван и ингалировать вместе с Беродуалом 2р в день.
Ингаляционный препарат в кровь не попадает , поэтому разрешены при грудном вскармливании. Курс муколитика назначают обычно на 7-10 дней.
Если в течении 5 дней от начала заболевания не становиться лучше на фоне лечения, то рекомендуется обычно сдать анализ крови общий и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и прослушать легкие у врача
Уточните, пожалуйста, получаете ли базисную терапию по бронхиальной астме?
Хрипы в легких
11 декабря 2025
Добрый день! Заболела 10 дней назад, температура 37,7, боль в горле , сухой незначительный кашель, начинающийся насморк, сразу обратилась к терапевту. Было назначено полоскание горла, обработка носа и амброксол в сиропе 15 мг 3 р в день на случай усиления кашля. Кашель...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание
11 декабря 2025
Добрый день!Начались проблемы с дыханием около месяца назад.Симптомы меняются в течение дня.Бывают дни когда почти не ощущаю симптомов.Затрудненное дыхание,сухой кашель,жжение в области груди,чувство заложенности.Делала спирометрия,прикрепляю результат ниже.Пульманолог...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Основные показатели на спмрометрии снижены до умеренных цифр.
Обычно в таких случаях дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор.
Симбикорт в таких случаях назначают в дозе 160/4,5 по 2 вдоха дважды в день.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
При повышении уровня igE в крови дополнительно рекомендуют Монтелукаста препарат для снижения общего аллергофона.
Назначают Монтрал МЛ по таблетке в сутки в течении месяца.
Оценить эффективность лечения ингалятором можно обычно через 1-3 месяца
С уважением!
Двусторонняя бронхопневмания
11 декабря 2025
Болею с 24.11.25, началось все с першения в горле, на 4ый день уже кашель с зеленой мокротойДышала беродуалом 20к 3 дня, потом врач все отменила, сказали дышать только физ растворомСделали флюрографию в двух проэкциях, рентген, кт прилагаюПила отхаркивающие:флуифорт 7 дн, ацц...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки в нижних отделах описаны изменени по типу Бронхиолита и "матового стекла".
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вызывают его вирусы или атипичная флора, на нее хорошо работает Левофлоксацин.
В 9м сегменте слева описана зона локального фиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаётся после перенесеного ранее бронхита или воспалителения.
Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита.
В анализе крови СРБ, СОЭ не повышены, признаков активного воспалителения нет.
Увеличение эозинофилов в крови может говорить об общей аллергизации организма.
В таких случаях рекомендуют обычно при наличии кашля с мокротой курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течении 10 дней.
Курс Полиоксидония 12мг в сутки в течении 10 дней.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
КТ контроль назначают для оценки динамики через 3 недели обычно в таких случаях.
С уважением!
Пневмония, расшифровка рентгена
10 декабря 2025
Добрый день, уважаемые врачи. Ситуация в следующем. Сын заболел 25 ноября, небольшой кашель, температура 39, 5. Держалась 3 дня. 27 ноября я вызвала врача. Послушали, сказали лёгкие чистые. Назначили синикод. Кашель стал проходить. Самочувствие нормализовалось. С 01 декабря...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгения. По рентгену пневмонии не определяется. Усиление легочного рисунка можно расценить как проявление бронхита.
Лечение с таких случаях ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Желательно смотреть анализы крови общий с лейкоформулой, антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии.
КТ-картина с отрицательной динамикой за счёт некоторого увеличе змерах некоторых узелков и участков консолидации и появление ранее не визуализируемых семинированный процесе в лёгких).
11 декабря 2025
Проведено истинное КТ-исследование органов грудной клетки, Сравнение в динамике исследовннием ОГК от 27.03.25г, выполненном в РНПЦ пульмонологии фтизиатрии.Состояние после ВТС справа, атипичной резекции S2 правого лёгкого, В правом лёгком в в/доле шов с металлическими...
Роман Валентинович, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При отрицательной динамике на компьютерной томографии органов грудной клетки обычно рекомендуют повторную консультацию фтизиатра, онколога. Подскажите, в результате операции какой был результат гистологии?
Расшифровка флюорографии
11 декабря 2025
Добрый день! В заключении флюорографии указаны изменения. Что это значит и насколько опасно? Курю айкос(((ЗаключениеРентген картина возрастных изменений легочной ткани.ОписаниеГрудная клетка: форма: типичная.Легкие: объём: сохранен. Легочные поля: симметричны. Легочный...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Не прекращающийся кашель на протяжении длительного времени.
11 декабря 2025
Добрый день ! Супруг кашляет, начиная с конца августа различной интенсивностью, то есть - бывает кашель накрывает частый сухой непродуктивный, бывают недели когда кашель полностью отсутствует. С врачами долго тянет в виду напряженной работы, но вот сейчас когда последние 2...
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина.
В верхней доле справа описаны признаки бронхиолита и инфильтративных изменений.
Бронхиолит — это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще вызывается вирусной инфекцией, атипичной флорой.
С учетом того, что изменения описаны на верхушке, рекомендуют в таких случаях посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
после этого обычно назначают антибиотик широкго спектра, например Амоксиклав в течении 10 дней, через 2 недели повторно направляют на КТ для оценки динамики. Если кашель с мокротой,в таких случаях рекомендуют дополнительно муколитический препарат, например Флуифорт пакетик в сутки в течении недели.
С уважением
Долгий кашель
11 декабря 2025
Здравствуйте. Кашель 1,5 месяца.Начала пить карбоцестеин. Затем Амоксиклав. Далее терапевт выписывает уколы цефтриаксон. Не помогает. Присоединяется заложенность носа. Сдаю анализы. Рентген и КТ все хорошо. Нашли микоплазменную инфекцию. Назначили Таваник и ингаляции с...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Таваник назначается по 500 мг 2 раза в день, хороший антибактериальный препарат.
В таких случаях, если динамика от лечения недостаточная, рекомендуют добавить Доксициклин Экспресс 100 мг 2 раза в день до 10 дней. Остальное лечение назначено вполне адекватно.
Побочные эффекты от пентоксифиллина при лечении саркоидоза легких
11 декабря 2025
Добрый вечер! В сентябре болела, кашлела, температура была один день 38. К врачу не обращалась, принимала азитромицин, противовирусные и от кашля. Через 3 недели проходила диспансеризацию, флюрограмма показало патологию, сделала КТ увеличены лимфоузлы и в правом легком очаг....
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина. Пентоксифиллин в таких случаях назначается после ужина в дозе 400 мг 1 таблетка ретард, курс на 1-3 месяца. Если всё равно побочные эффекты не уменьшаются, препарат придётся отменить совсем.
Проблемы после отказа от курения .
11 декабря 2025
Здравствуйте.Стаж курения был около 20 лет,год назад бросил.Пол года было все хорошо,дышал полной грудью,одышка прошла.И вдруг появилась заложенность в груди,как будто ,что то не дает мне полностью вдохнуть и выдохнуть и появились хрипы,сам их слышал,когда спать ложился.При...
Борис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Борис. В таких случаях рекомендуют курс дозированных ингаляторов, например Ультибро Бризхайлер до 3-х месяцев. Препарат обладает противовоспалительным и бронхорасширяющим действием.
При наличии мокроты как правило рекомендуют курсы Флуифорта в гранулах по 7-10 дней в месяц.
Пневмо фиброз легкого
11 декабря 2025
В том году переболел пневмонией, делал ренген лёгких при прохождений диспансарезации сказали что у меня фиброз лёгкого, и что дышат лёгкие на 77% возможно ли как то изменить ситуацию
Денис, Салават
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Денис. Обычно в таких случаях назначают курс Лонгидазы внутримышечно 1 раз в 3 дня 10-15 инъекций, использование дыхательных упражнений по Стрельниковой, дыхательных тренажеров (например Акапелло Дуэт).
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск