Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

23 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает такое заключение рентгена и нужно ли делать КТ легких?Есть лёгкий кашель постоянно (но у меня ХОБЛ),температуры нет23.12.2024Проекция: Прямая, правая боковая Протокол: На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной в...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-23T22:21:33+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Question 2

Что на рентгене

1 ответ

24 декабря 2024

В рамках подготовки к плановой операции (колопроктология) - в числе прочих анализов нужно сдать рентген легких. Сделал рентген, написали хорошее заключение. Рентгенолог сказала что все хорошо.Дома, распечатывая рентген (запросил у врачей) - увидел при увеличении 1-2 небольших...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-24T16:36:01+03:00

Добрый день.

Те две белые точки, которые Вы увидели на рентгене- это поперечный срез бронха- абсолютно нормальная находка. (Они есть и с правой стороны). Патологии по данному снимку нет, это подтверждает и официальное заключение рентгенолога. Дообследования не требуют. Динамика исследования не требуется, только профилактическая ФЛГ один раз в год.

Question 3

Спирометрия

2 ответа

24 декабря 2024

Прошла в Поликлинники спирометрию. Можно ли заразиться туберкулещом через данную процедуру? Мундштук был одноразовый, а вот трубки и крепления проходят обработку только в конце рабочего дня, если вообще проходят у нас в поликлинике. Можно ли заразиться, если передо мной...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T17:55:49+03:00

Здравствуйте, Ирина. Больные туберкулезом, выделяющие микобактерии лечатся в противотуберкулезном стационаре.
Если нет выделения палочек, закрытая форма, то заразится таким способом невозможно.
К тому же пациентам с подозрением на туберкулез не назначается спирометрия.
Чаще всего эта процедура нужна для больных Бронхиальной астмой, ХОБЛ.
В моей клинической практик таких случаев заражений не было ни одного. С уважением!

Question 4

Прием симбикорта

2 ответа

24 декабря 2024

можно ли продолжать прием симбикорта если назначили ингаляции с беродуалом и прием антибиотика (азитромицин)?

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T17:57:28+03:00

Здравствуйте, Юлия. Симбикорт базовый препарат для лечения Бронхиальной астмы, при обострении не отменяется.
Продолжайте приём совместно с небулайзером и антибиотиком.
С уважением!

Question 5

Вода для инъекций

3 ответа

24 декабря 2024

Можно ли использовать воду для инъекций в ингалятор небулайзер?

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T17:59:04+03:00

Здравствуйте, Ирина. Нет, нельзя. В качестве универсального растворителя используется физ.р- р, по химическим свойствам он ближе к плазме крови. С уважением!

Question 6

Зачем назначили ФГДС при пневмонии

2 ответа

24 декабря 2024

Нужен ли ФГДС при пневмонии и с какой целью его назначили?Сложилось впечатление, что мне его назначили из-за ссоры с медперсоналом.

Василидж

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-24T20:51:26+03:00

Здравствуйте.
При пневмониях назначается рентге, общий анализ крови, срб. Иногда по показаниям Дополнительные анализы,ЭКГ, узи, Но никак ни ФГДС. Уточните пожалуйста ,у Вашего лечащего врача.

Здоровья Вам ?

Question 7

Чем лечить правостороннюю в д лобарную пневмонию в стадии рассасывания, если после курса лечения антибиотиками снова температура и возобновился мокрый кашель

6 ответов

24 декабря 2024

Добрый день! 22.11 у меня поднялась высокая температура и начало лихорадить, думала обычное ОРВИ, но температура не спадала, 26.11 вызвала врача, заподозрили пневмонию (подтвердили на следующий день, сделав рентгенографию), выписали амоксиклав 10 дней, гриппферон, ацц, ну и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T14:48:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия Валерьевна. Нередко на ослабленный организм "цепляется" новое ОРИ.
Пока начните стандартное местное лечение: промывание носа Аквалор, полоскание горла Фурациллином, орошение ТантумВерде, рассасывание пастилок от кашля Лизобакт\ИслаМинт.
При температуре выше 37,5 С можно Парацетамол 1-2 т в сутки.
Если состояние не улучшается 2-3 дня, вызовите врача на дом для осмотра и коррекции лечения. С уважением!

Question 8

Лечение вневмонии

4 ответа

24 декабря 2024

С 14.12 появился кашель, с 16.12 повышение температуры. После того, как в ночь на 19, Т достигла 39,4, сдала ОАК. По результатам, бактериальная Инфекция, начала принимать панцеф. 20.12 делаю КТ, пневмония. Пульмонолог не отменяет панцеф, но предупреждает, если после 4...

Марина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-24T16:39:08+03:00

1. Анализ на ПЦР можно сдать сейчас, его готовят обычно 1-2е суток, антитела готовят дольше.
2. Если 48ч от начала приема Амоксиклава уже прошло, и при этом эффекта от него нет, то с большой вероятностью можно предположить, что микроб устойчив ко всем беталактам, и антибиотик лучше заменить. У Вас 48ч, как я поняла завтра будет уже? Утром, если температура ещё будет беспокоить, можно начать прием Левофлоксацина

Question 9

Хронический бронхит с обструкцией

3 ответа

24 декабря 2024

Терапевт назначил ингаляцию берлдуал 20 капель,лазолван 20 капель 10 дней 2 раза в день. Сделал уже 6 дней днем все хорошо,а ночью появляется трудности с выдохом в лежачем положении и пртходится вставать и делать массаж,приэтом кашель гебольшой но сухой не влажный. И еще врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T13:19:01+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию можно добавить Пульмикорт. Обычно назначается через 10 минут после Беродуала с Лазолваном, в дозе 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Подскажите, аллергии нет у вас, спирометрию проходили?

Question 10

Влажный кашель после бронхита

4 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте. После энтеровирусной вирусной инфекции кашель. Инфекция была в конце октября. Пропили клацид 500 5 дней. Вроде затих. Потом появился снова. Делали ингаляции с мин. водой. Затих Потом появился снова. Пошли к терапевту. Выписал азитромицин 5 дней, ингаляции...

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T13:01:52+03:00

Здравствуйте, Ирина. По вашему описанию кашель постинфекционный.
В таких случаях обычно назначают Флуифорт в гранулах или Реглисам в таблетках 10 дней. Это противовоспалительные средства с мукорегуляторным эффектом на уменьшение мокроты. С уважением!

Question 11

Объяснение, что по КТ

4 ответа

24 декабря 2024

Добрый день! У папы был инфаркт 29 октября. Прикрепляю выписку если что. Курил 37 лет и бросил вот в тот день. Сейчас переодически ночью бывает нехватка воздуха. Пульмонолог до КТ назначал Спириву, но приступы продолжаются. Посмотрите пожалуйста что по КТ, связано ли нехватка...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T14:18:33+03:00

С таким стажем не менее 6 месяцев.
Можно делать дыхательные техники по Стрельниковой, Бутейко, Тайтзы-Цигун для улучшения вентиляции.

Question 12

Затруднено дыхание. Хрипы и сипение на выдохе.

3 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте. Такие симптомы.Началось все с чихания и не большой температуры 37.4Стало трудно дышать. Носом не могу вдохнуть нормально что то мешает, но соплей нет (спрей не помогает)Температуры уже нет. При выдохе через рот кашляю Кашель сухой в основном. При сильном выдохе...

Валентин

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-24T12:39:13+03:00

У взрослых сатурация должна быть 95 и выше.
Если дыхание через нос затруднено, то да может быть.

Question 13

В S4 правого легкого определяется солидный перифиссуральный внутрилегочный узелок размерами 2,3х2,2 мм,

3 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте, очень беспокоит описание кт легких , а именно про образование в нем Из жалоб, тупая боль постоянная с лева, при вдохе колющая боль, есть одышка небольшая , еще странные движения в легком когда лежу на левом боку, как будто что-то движется ( перекатывается) прям...

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-24T13:02:19+03:00

Это может быть из-за сопутствующего бронхита.

Задавайте все интересующие вопросы.

Question 14

Боль при дыхание и скрипы при выдохе

1 ответ

24 декабря 2024

Здравствуйте, если лежу на левом боку или на животе и делаю глубокий вдох то появляется резкая режущая боль в районе левого лёгкого а если на спине делаю полный выдох то слышен скрип и хрип

Илья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T18:00:36+03:00

Здравствуйте, Илья. По вашему описанию возможно бронхоспазм. Стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, Рентген грудной клетки, посетить с анализами пульмонолога очно. С уважением!

Question 15

Астма ,бронхит

4 ответа

24 декабря 2024

Мама (70 лет,астматик) заболела орви,на этом фоне не смогла купировать приступ астмы.Положили в больницу,после выписки остался влажный кашель,мокрота плохо отходит.Можно ли добавить ацц,ингаляции с ингасалином?Может что-то еще?Также мама никогда не обследовалась,начала...

Ира, Иркутск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-24T11:02:22+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с результатами выписного эпикриза. Проведен хороший объем лечения. Назначена базисная терапия астмы (Симбикорт). Анализы от 23.12- без воспалительной активности.

Обычно постинфекционный кашель может продолжаться в течение 1-2 месяцев после перенесенной инфекции дыхательных путей. В таких ситуациях рационально продолжить прием муколитика: например, АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Ингаляции с ингасалином так же обладают муколитичесиким эффектом (однако, назначают обычно в более тяжелых ситуациях). Обычно рекомендуют начинать с одного препарата, прием внутрь.