Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Пневмония

21 декабря 2024

Здравствуйте! Первые симптомы пневмонии появились неделю назад, 5 дней назад врач назначил амоксиклав, флуифорт, сироп Гербион и мочегонные. Первые два дня после приема лс температура не поднялась и хорошо выделялась мокрота. Далее начала подниматься температура в ночное...

Мария

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-21T23:00:32+03:00

Добрый вечер!
Если температура поднималась до цифр 37,5, когда этот процесс допустим.
Лечение назначено верное.
Желательно проконтролировать общий анализ крови и С – реактивный белок.
С уважением!?

Question 2

Постоянный кашель в течении многих лет

4 ответа

21 декабря 2024

Добрый день. Мужчина, 42 года, постоянно кашляет в течении многих лет. Кашель сухой, мокрота не отделяется, говорит, что периодически мучает першение. Он не закашливается, а как будто пытается откашлять что-то. Он связывал это с принятием пищи, говорил,что возможно рефлюкс,...

Элина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T20:54:50+03:00

Здравствуйте, Элина. Чтобы понять причину кашля сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком. С уважением!

Question 3

Изменения в легких по типу "матовое стекло"

4 ответа

21 декабря 2024

Здравствуйте! Насколько опасно это состояние?ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выполнена нативная МСКТ органов грудной клетки на вдохе с MPR, MinlP и SSDреконструкциями. На серии томограмм по всем легочным полям, обоих легких (более выражено справа) определяются уплотнениялегочной...

Лариса

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T21:17:03+03:00

Очная консультация обязательна. Вам пока что нужно дообследование.
КТ показывает двусторонние изменения, но понять откуда они и первопричину пока невозможно.
Дополнительный примерный объем:
-спирометрия с пробой,
-экг, эхокг,
-общий анализ крови, срб,
-полисомнография.
Остальное уже отталкиваясь от результатов.

Если есть вопросы, спрашивайте, помогу сориентироваться.
С уважением

Question 4

Бронхиальная астма

2 ответа

21 декабря 2024

Ребенку 2,3 . С года лежим периодически в больницах с сильной обструкцией , поставлен диагноз «бронхиальная астма», долго лечились на ингаляциях пульмикорта и беродуала, потом перешли на фликсотид 125 через спейсер. Последний раз назначили серетид 125, но прочитав инструкцию...

Ксения

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-21T23:06:11+03:00

Добрый вечер!
Ингаляционные глюкокортикостероиды разрешены в детском возрасте, но разные группы соответствует своему возрасту.
Действительно серетид желательно не принимать до четырёх лет.
Рекомендую обсудить со своим лечащим врачом смену ингалятора, например Фостер, 0.1 мг+6 мкг/доза, его можно использовать через спейсер.
С уважением!

Question 5

Пневмофиброз и эмфизема

1 ответ

21 декабря 2024

КТ-признаки выпота в левом заднем реберно-диафрагмальном синусе, бронхиолита в нижней доле правого легкого. участок консолидации паренхимы в заднебазальных отделах S9-S10 левого легкого — больше данных за локальный постоперационный пневмофиброз. Эмфизема легких.

Александр

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T21:21:55+03:00

Здравствуйте, пневмофиброз это остаточное явление. Бронхиолит воспаление самых мелких бронхов. Нужно сдать общий анализ крови, для выбора тактики лечения.
Эмфизема, как правило, связана с курением.

Какой вопрос Вас интересует?

Question 6

Прописали экстракт алоэ внутримышечно, хотя он подкожный.

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте. Лечусь от пневмонии. Пневмония в стадии разрешения. Врач прописал экстракт алоэ внутримышечно. Но препарат подкожного введения. Подскажите опасно ли это?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T21:23:55+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. К сожалению, его нет ни в каких официальных документах. Обсудите с Вашим лечащим врачом целесообразность применения данного назначения.

Желаю скорейшего выздоровления

Question 7

Расшифровка рентгена легких

6 ответов

21 декабря 2024

8 дней назад заболел орви. Температура максимум 37.5, сильная боль в горле 2 дня, потом температура держалась 37.1 и частое подкашливание. Сейчас температуры нет, максимум 36.8. Подкашливание осталось. Сделал рентген, т.к показалось что сзади в спине покалывание. Прошу...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T15:58:53+03:00

Здравствуйте, Анна. То что описано в заключении по сердцу может быть в норме, учитывая возраст пациента. Желательно конечно до обследовать сердца выполнить узи, Проконсультироваться с кардиологом.
Также по снимку нет признаков воспаления лёгких. Описанные картины может быть характерно бронхиту. Желательно пройти очный осмотр для прослушивания лёгких, также сдать общий анализ крови и с реактивный белок, чтобы понять какое лечение нужно

Question 8

После перенесённой болезни тяжело дышать.

5 ответов

21 декабря 2024

Сделала кт диагноз диффузный инфекционного бранхолита с наличием участка сливной альвеолярной инфильтрации в язычковых сигментах левого лёгкого. Кальцинаты в лёгких.медиастинальная лимфаденопатия. Небольшой гидроперикард.

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T15:26:24+03:00

Здравствуйте, Кристина. По КТ вы не выздоровели. Нужно продолжить противовоспалительное лечение. С уважением!

Question 9

Расшифровка флюорографии

1 ответ

21 декабря 2024

Болею 3-ю неделю, температура периодами 38-38,7 + сильный кашельФлюорография: https://disk.yandex.ru/i/wpvMMVCH1nN6pA

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-21T13:54:22+03:00

Добрый день!
Очагов воспаления характерных для пневмонии нет.
Видно усиление бронхиального рисунка. С двух сторон.
Необходимо сопоставить с клинической картиной и объективным осмотром. Предварительно диагноз острый бронхит.
Температура держится сколько дней?
Кашель с мокротой?

Question 10

Результаты КТ

5 ответов

21 декабря 2024

Здравствуйте. Болею уже около 1.5 месяца. Высокой температуры не было. Три лечилась самостоятельно. Кашель пробовала лечить таблетками касцебене. Улучшений не наступало пошла в больницу. Услышали хрипы слева. Ренген и анализы были идеальные. Назначили лечениеТаваник 500 мг в...

[email protected], Владимир

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T22:50:39+03:00

Добрый день.

Кальцинат и спайки это неактивные состояния, они не требуют лечения и динамического наблюдения.
Утолщение стенок бронхов, скорее всего связано с воспалительным отеком, после выздоровления оно уйдет.

Лечение Вы уже получили в достаточно большом объеме.
Послетаваника принимать амоксиклав, к сожалению, бессмысленно, так как со всеми бактериями, которые покрывает амоксиклав, таваник уже справился.
Если есть ощущение спазма в бронхах можете продолжать беродуал.

Скорее всего у Вас сохраняется постинфекционный кашель. Такой кашель уходит самостоятельно.
Без общего анализа крови с уверенностью нельзя сказать, но бронхит чаще всего бывает вирусным. Если это действительно так, то Вы уже не можете заразить, так как их цикл жизни уже завершен.

Противопоказаний к поездке нет.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы.
Скорейшего выздоровления Вам ?

Question 11

Расшифровать снимок легких

4 ответа

21 декабря 2024

Добрый день! Ребенок 8 лет болеет неделю, сильный кашель, была температура 5 дней 38.3. Врач прослушала дыхание, сказала с левой стороны хрипы, направила на снимок легких, расшифровку ждать 3 дня. Можете посмотреть есть ли пневмония? Снимок правда не лучшего качества с...

Наталья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T11:53:18+03:00

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего имеется воспалительный инфильтрат в нижней доле правого легкого. Однако, как Вы отметили, качество плохое. Желательно дождаться заключения, ваш педиатр направит на общий анализ крови и с реактивный белок, только после этого возможно назначить грамотное лечение.

Желаю скорейшего выздоровления Вашему ребенку.

Question 12

Что это может быть за узел по КТ? Это опасно? Похоже на онкологию?

3 ответа

21 декабря 2024

Клиническая информация:I88.9 - Неспецифический лимфаденит неуточненный.Исследование первичное.В S10 левого легкого до 5мм.Инфильтративных изменений не выявлено.Легочный интерстиций не изменен.Трахея не изменена. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-21T14:21:42+03:00

Вообще лимфоаденопатия может иметь реактивный характер (то есть может появляться на фоне инфекционных процессов), обычно по мере выздоровления нормализуется самостоятельно. Однако, желателен очный осмотр специалиста (для начала терапевта - для проведения детального осмотра)

Question 13

Пневмония у ребенка

2 ответа

21 декабря 2024

Здравствуйте. У ребенка 5 лет сначала появился ночной сухой кашель. Лечились коделак нео. Через неделю кашель почти пропал. На приемемврач сказал сопли стекают по задней стенке. На следующий день кашель сухой усилился. Ребенок кашлял и днем и ночью. Дышали пульмикортом,...

Татьяна, Подольск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T12:06:08+03:00

Поняла Вас, но для назначения антибиотиков, тем более 2 разных групп, дожлны быть показания по общему анализу крови. Если коклюш и микоплазма к примеру будут отрицательными, с уверенностью нельзя сказать что других возбудителей нет.
Обсудите с вашим педатром целесообразность, особенно инъекционного лечения.

Желаю скорейшего выздоровления ребёнку?

Question 14

Удушья по утрам

2 ответа

21 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. На протяжении месяца-полутора, мучают удушья, в основном по утрам, после пробуждения минут чере 30-60 как закладывает грудь, в основном слева, ощущение тяжести, воздух как не проходит что-ли, выдох удлиненный, иногда кружится голова, легче...

Катерина, Копейск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T18:04:34+03:00

Можно принимать. Нарушения ритма в редких случаях возможны, только если превысить дозировки больше рекомендованных. Стандартны дозы не более 10 раз в сутки.

Question 15

Серьезная ли у меня пневмония?

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте! Заболела изначально обычным ОРВИ, два дня была температура не выше 37,4, не дышал нос, пропила 4 дня Тилорон С3, симптомы болезни полностью исчезли, еще через пару дней дико начало першить горло и появился противный сухой кашель, поднималась температура до 38,7....

Алиса

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T12:03:03+03:00

Здравствуйте, Алиса. Лечение назначено верно. Эффект от антибиотика оцениваем на 3-4 сутки.
Подскажите сдавали анализ крови общий, СРБ?
Желательно сдать крови или ПЦР -мазок на хламидии, микоплазмы пневмонии, так как на эти микробы Цефтриаксон не действует.
От температуры выше 38 С обычно хорошо помогает Ибуклин 1-2 т 2 р в день. Скорейшего Вам выздоровления!