Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ

20 ноября 2025

Мужчина, 63 года, рост 190, вес 105, давление 135/100 пульс 57. Вредных привычек нет. В положении лежа начинает задыхаться, как будто не может дышать. Что это может быть? Какие дополнительные исследования надо сделать для постановки диагноза?

ele40918572@yandex.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Вряд ли такое возможно, иначе это бы обнаружилось на контрольном рентгене перед выпиской.
Можно пока использовать дозированный ингалятор Беродуал или Атровент спрей 1-2 вдоха или небулайзерную терапию с Беродуалом\Атровентом.

Важна ли сатурация крови при постановке дыхательной недостаточности?

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте, у меня воронкообразная деформация грудной клетки с детства. В связи с нарушением экскурсии грудной клетки, одышка при быстрой ходьбе, нагрузках. Ранее по результатам фвд было умеренное снижение ЖЕЛ (62% от нормы) по рестриктивному типу. Но как потом еще...

Андрей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Андрей. Чаще всего сатурация при таких процессах в молодом возрасте не снижается. Достаточно показателей спирометрии. По вашему описанию изменения соответствуют 1 степени дыхательной недостаточности.

Жалоба на дыхание ,выдавливающий кашель и не приятное ощущение в грудой клетке

2 ответа

20 ноября 2025

Выдавливающий кашель ,и чувство сдавливания в грудной клетки ,сделали ренген ,ничего не показал ,решили сделать КТ грудой клетки ,пришло описание ,хотелось бы проконсультироваться все ли там в порядке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Такие очаги в легких могут внутрилегочными лимфоузлами, зонами фиброза (рубцовая ткань), поствоспалительными изменениями, новообразованиями.
В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение, КТ контроль через 3 месяца.
Предъявляемые жалобы вряд ли связаны с такими изменениями. Подскажите, папа курит?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Усилен ленточный рисунок на рентгене

2 ответа

20 ноября 2025

Добрый день! Сделала фотографию. В заключении очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Но услуг лёгочный рисунок. Признаков ОРВИ нет. В начале сентября перенесла ковид в лёгкой форме. Жалоб тоже нет. Посмотрела ФЛГ от 2024 года, там тоже указано, что услуг лёгочный...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

На снимке ничего опасного не визуализируется, сгущение лёгочного рисунка имеет аналогичную природу,как и усиление. Может быть как вариантом нормы в некоторых случаях, так и косвенным признаком бронхита или перенесенного ранее бронхита, но при этом обычно есть жалобы.

Одышка, бронхоспазм, дискомфорт, тяжело дышать в положении лежа

2 ответа

20 ноября 2025

В начале ноября были симптомы трахеита, назального затека. Лечили Оки, изофрой, ацц. Но кашель нарастал и спускался ниже. Температуры не было. Я прекратила прием ацц, так как решила что именно он вызывает сухой кашель, бронхоспазм. В итоге появились хрипы, свист при выдохе...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Обычно ингалируют Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора, 2 раза в день до 7-10 дней. Кашель должен пройти. Пульмикорт не показан при зеленых выделениях, отсутствии указаний на аллергию.

У меня пневмония . Назначили цефтриаксон и амброксол . Проставила 7 дней температура 37.3. Кашель адский. В Ленком что-то лопается.

1 ответ

20 ноября 2025

Врач молодой. Такое ощущение, что назначил мало и нежффективно

Нат

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Если нет эффекта от лечения обычно рекомендуют пересмотр антибактериальной терапии, например Клацид СР 500 мг 1 раз в день на 5-7 дней.
Также вывести мокроту помогает курс Аскорил ЛС в растворе до 7 дней. Контроль Рентгена через 7-10 дней от первого исследования.

Микоплазменная пневмония

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день! У младшего ребенка подтвердили микоплазменную пневмонию( рентген+, пцр микоплазма+, хламидия-) начали курс а/б. У старшего ребенка температура и незначительное подкашливание. У мамы тоже что и старшего ребенка? Надо ли маме и старшему ребенку начинать а/б терапию?

Татьяна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
микоплазменная инфекция - высококонтагиозное заболевание, чаще всего. если был контакт тесный, то риски по микоплазменной инфекции есть и у старшего ребеночка и у мамы.
Но симптомы (температура, подкашливание) не специфичны и могут быть вызваны другими возбудителями (вирусами, бактериями). Поэтому перед назначением анибиотика рекомендуют осмотр врача (прослушать легкие) и сдаь мазок на ПЦР к возбудителю. Не все случаи кашля и температуры могут быть связаны с микоплазмой, возможно у младшео микст инфекция - микоплазма+вирус был и по истечению инкубационного периода у старшего ребенка проявление только вирусной инфекции.
До получения результата обследования старшему ребенку рекомендовать врач может симптоматическое лечение - жаропонижающие препараты, если кашель влажный, то муколитик, если ребенок старше 5ти лет.

Двусторонняя пневмония у лежачего больного

4 ответа

20 ноября 2025

Это второй вопрос по проблеме.Бабушка 97 лет. Лежачая 1 год после перелома шейки бедра. ХОБЛ, бронх. астма, гастрит, деменция. Получает Золофт, Беродуал, Беклазон.Болеет с 1 ноября. Сначала был Амоксиклав 5 дней, отменили из-за тошноты и рвоты. Затем через 2 дня было сильное...

Александр

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Скажите пожалуйста, а ноги не отекают? Уменьшение количества мочи есть? Частый пульс? Аритмии?

Изменения легких, по рентгену

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в 2020 переболела ковид, делала КТ, там в описании пневмофиброз, в 2021 году был бронхит, по результатам рентгена описали только возрастные изменения, сегодня сделала рентген, мучает приступообразный кашель с мокротой и боль в левой...

Наталья, Кемерово

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Наталья.

Линейный фиброз соответствует ограниченному рубцу. Поводов для волнения нет. Как правило, такое изменение не вызывает симптомов и необходимости в лечении.

Кашель может быть из-за обострения бронхита. Необходима очная консультация для прослушивания, возможно спирометрия.

Будьте здоровы.

Сухой кашель

4 ответа

20 ноября 2025

Ребенку 6 лет беспокоит сухой кашель . С сентября по чуть чуть кашляла и вот сейчас обострение как будто произошло. Переболели орви и гайморит ставили даже укол но этот кашель все равно не проходит. Аллергик . Прошлом году узнали что иммуноглобулин Е 300+ успели сдать пару...

Анна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте. Анна
Действительно в анализе крови повышен уровень IGE, что говорит об общей аллергизации, в таких случаях показан прием Монтелукаста в течении 3х месяцев, он снижает общий аллергофон, препарат обладает кумулятивным эффектом, его действие наступает через 14 дней от начала приема.
При наличии кашля сухого рекомендуют к ингаляциям Пульмикорта добавить Беродуал, он в выписке указан, в 6ть лет амбулаторно обычно назначают 8-10 капель на одну ингаляцию дважды в день.
Перед посещением пульмонолога, в 6ть лет можно сделать спиромтерию с пробой с бронхолиткиом. Детки в таком возрасте уже могут выполнить комманды медицинского работника. за сутки перед спиромтерией рекомендуют отменить все ингаляции

После пневмонии бронхит, отит у ребёнка 2 г.

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. В октябре 10 заболела дочь, дело в том, что мы с сентября пошли в сад, так вот у нее несколько дней была температура до 38, выше не поднималась, потом прошла, кашель редкий сухой и сопли жёлтые, на 7 день болезни врач услышала хрипы, ослабленное дыхание, сделали...

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Скорее всего от насморка и затеков слизи по задней стенки глотки идёт провокация кашлевого рефлекса.
В таких случаях рекомендуют продолжить промывание носа+ Назонекс, от кашля Ренглисам ( противовоспалительный противокашлевой препарат) в гранулах до 10-14 дней.
Ранее указаний на аллергию, диатеза, у вас не было?

Пневмония правосторонняя

2 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Я болею уже 3 недели ,сначала был просто кашель , потом кашель стал сильный не давал спать нормально.Пошла на прием хрипы были сделали рентген поставили правостороннюю пневмонию , назначили уколы цефтриаксон с ледокаином 7 дней сироп аскорил и амброксол все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Немного повышен СРБ ( как последствие инфекции) и глюкоза крови. Остальное в пределах нормальных показателей. Глюкозу стоит повторить в динамике.

Кашель не проходит

4 ответа

20 ноября 2025

Около двух месяцев кашель. Лор проверил(все в порядке). Температуры нет. Жесткое дыхание немного. Хуже в положении лёжа на спине или на боку.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

При сухом кашле, если он совсем без мокроты, Амброксол может только усиливать его, ведт он стимулирует отхождение мокроты, а она раздражает кашлевые рецепторы. При сухом кашле назначают противокашлевые обычно препараты (Левопронт, например), ингаляции через небулайзер с Беродуалом.
Дексаметазон назхначают в редких случаях по показаниям, при повышении маркеров воспаления в крови, если ингаляторы не помогают убрать бронхообструкцию.

Температура после пневмонии

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте, переболела микоплазменной пневмонией, пропила 2 антибиотика цефиксим 7 дней, затем когда подтвердилась микоплазма 5 дней сумамед, анализы в норме, по рентгену от 05.11: «картина может соответствовать остаточным явлениям правосторонней сегментарной пневмонии, в...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Валерия.
После перенесенной пневмонии до 37,5 температура может подниматься в течении месяца.
В общем анализе крови от 18.11 СОЭ нормализовалось, признаков активного воспалителения нет в анализе крови.
Обычно для восстановления рекомендуют витамин Д в профилактических дозах,омега 3 1000 в день, они помогают легочной ткани восстановиться.
У Вас есть возможность прикрепить результат рентгена к вопросу?
Каким способом подтвердили микоплазму, уточните, пожалуйста - по мазка или в анализе крови по антителам?

Повышены эозинофилы и в правом легком очаг матового стекла

4 ответа

19 ноября 2025

Добрый день! Моему отцу 64 года. На протяжении 2,5 лет у него появляется периодический кашель с перерывами на 2 месяца (без температуры, без одышки, просто щекочет горло и как-будто не выскакивает мокрота). Сделали КТ легких без контраста- результат очаг GGO в правом легком в...

Юлия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
Очаг, который описан на КТ, GGO (ground‑glass opacity) - это термин, обозначающий участок повышенной плотности в лёгочной ткани, выявляемый при компьютерной томографии (КТ), при котором бронхиальные и сосудистые структуры остаются видимыми.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет, но действительно повышены лейкоциты, что может говорить об общей аллергизации.
Так может быть при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой.
В таких случаях действительно назначают антибиотик широкого спектра на 10 дней, обычно назначают, при отсутствии признаков активного воспалителения в организме, один антибиотик.
АЦЦ расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой.
КТ контроль назначают через 2-3 недели от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
Дополнительно, если ещё не начали принимать антибиотик, рекомендуют собрать мокроту на анализ общий, кислотоустойчивые бактерии,посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
С уважением!

Предыдущая 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме