Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

23 декабря 2024

Подскажите назначен симбикорт турбухалер 160/4,5 дочери 15 летВпервые, как им пользоваться? Направо потом налево до щелчка и вдыхать? Так делаем но дочь не чувствует ничего ни ощущения лекарства нигоречи будто воздух просто вдохнула, не понятно

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-23T05:04:55+03:00

Здравствуйте, Наталья. Всё верно, до щелка и сразу вдыхать. Ингалятор не имеет вкуса, порошок нежный. Можно посмотреть видеоуроки, если сомневаетесь в правильности использования. С уважением!

Question 2

Надышалась сухими компонентами. Что делать?

5 ответов

23 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 38 лет. И я совершила невероятную глупость. Недавно я начала увлекаться созданием косметики ручной работы. 13 декабря весь день я покрывала мыло сухим перламутром (большую партию) и делала твердую пену для ванны (сода +крахмал). Я даже не подумала...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-23T01:04:41+03:00

Добрый день, Татьяна.
Отхаркивающий препарат лучше отменить. Амброксол с целью выведения мокроты может усилить кашель.

Пока что можно ингалировать беродуал 15 капель с физ раствором два раза в день. При отсутствии эффекта можно коротким курсом добавить пульмикорт 0,5*2мл 2 дня дважды в день, затем снизить дозу 0,5*1 мл дважды в день 3 дня, не более.

Если кроме кашля заметите другие симптомы, нужо будет выполнять кт грудной клетки.

Question 3

Как излечить кашель

2 ответа

23 декабря 2024

Мне 71 год. Работаю, научн. сотрудник. У меня хронический бронхит. Три года 3-4 раза в год болею бронхитами с переходом в пневмонию. В стадии ремиссии все равно кашель, много мокроты. Проба на туберкулез отрицательная. Пролечилась от грибка, был в мокроте. Сейчас 10 дней...

Наталья Ильинична Серебрянник

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-23T00:58:22+03:00

Наталья Ильинична, здравствуйте.

На данный момент лечение антибиотиком оправдано.
В дальнейшем нужно сдать мокроту на посев и чувствительность к антибиотикам, сделать спирометрию, Возможно кт органов грудной клетки.

Question 4

Повторный пневмоторекс

2 ответа

22 декабря 2024

В сентябре 2024г случился пневмоторекс правого лёгкого, была проведена установка банки Боброва, контрольное КТ без признаков пневмоторекса, булл нет. 20.12.2024г. Случился рецидив, обошлись торакоцинтезом. 28.12.2024г планировался восьмичасовой перелёт, можно ли мне лететь?

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-22T23:04:11+03:00

Добрый день.
Уважаемая Анна, по последнему кт 06.12, где был описан повторный пневмоторакс, пока еще прошло мало времени.
Учитывая, что пневмоторакс был со смещением средостения, опираясь только на заключения, такой долгий перелет пока что нежелателен. Однако если он необходим, проконсультируйтесь именно с тем хирургом, который Вас оперировал. Не забудьте на консультацию взять диск, а не только заключения.

Если остаются какие-то вопросы ,задавайте ,постараюсь побольше разобраться.

Здоровья Вам ?

Question 5

Странный звук при кашле

3 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте, дорогие врачи! Помогите пожалуйста, нормально ли это. Болею почти 3 неделиПервые дней 10 был кашель(по ощущениям из щекотало в трахее), была зеленоватая мокрота, насморк . Кашель стал меньше, но еще немного есть, сорли тоже лучше, но не до конца прошли. Моркота...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-22T21:26:51+03:00

Сейчас повторное КТ не нужно. Флуимуцил лучше Амброксола.
Можно добавить дыхательные техники по Стрельниковой для улучшения вентиляции.
Если после 10 дней лечения звук останется, посетите врача очно, для решении вопроса о повторном КТ легких.

Question 6

Прошла кт заключение

2 ответа

22 декабря 2024

Фиброзные изменения обеих лёгких. Плевро - пульмональные изменения.

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-22T21:08:54+03:00

Здравствуйте, Наталья. Это не опасно. Можно расценить как поствоспалительные изменения (рубцовая ткань).
Если нет жалоб лечения не требуется. С уважением!

Question 7

Жуткая боль при кашле

3 ответа

22 декабря 2024

Болею уже месяц, сначала болел нос и лоб, сделала ренген пазух носа, все в порядке. Кашель лающий прям закашливалась сильно, отхоженное зеленый мокроты, соли сгустками. Прописали ингаляции пульмикорт и новатрон, от новатрона усилилось сердцебиение и повысилось ад.Но по факту...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-22T19:32:39+03:00

Здравствуйте, Елена. если есть выделения зеленой мокроты, обычно назначается противовоспалительное лечение, например Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней, Флуифорт в гранулах 10 дней. С уважением!

Question 8

Горло кашель

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день. Ребенок 11 лет болеет 2 месяца. Был риносинусит. Два раза меняли антибиотик. Отец лимфоузлов был сильный, скорая сделала укол от отека.Педиатр и инфекционист говорят Ничего нет. Хотя горло болит, кашель ночью и днём. Им я не доверяю.

Сумайя

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-23T10:47:33+03:00

Здравствуйте, Учитывая что жалобы сохраняются я бы порекомендовала дообследования. В первую очередь Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С реактивный белок. Возможно узи лимфоузлов. Антибиотики должны быть только по показаниям. Особенно если есть хронические заболевания.

Желаю скорейшего выздоровления ребёнку?

Question 9

Рецидивирующий обструктивный бронхит

1 ответ

22 декабря 2024

Ребёнок в 2,6 года переболел-обструктивым бронхитом, через 4месяца переболел пневмонией. Примерно через 2года этого 2024 года конец мая начала июня переболел обструктивный бронхи через пол года ставят рецидивирующий бронхит. Делали ренген лёгких патологий не выявлено, УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-22T19:30:45+03:00

Здравствуйте. По прикрепленному анализу косвенные признаки вирусной инфекции (повышение лимфоцитов).
Для укрепления иммунитета в таких случаях назначается Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца. Подскажите аллергии нет у малыша?
С уважением!

Question 10

Что делать, если кашель не продуктивный?

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте. Болею со вторника, т. е. 6й день. Началось всё с першения и боли в горле, затем заложенность носа присоединилась, а после сосудосуживающих капель стекло из носа. 3 дня как появился кашель, сухой. Утром кашляю с мокротой потом очень плохо откашливается, можно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-22T19:40:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Лечение верное. Можно добавить ингаляции с Беродуалом через небулайзер 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней. С уважением!

Question 11

Бууллы обоих лёгких

4 ответа

22 декабря 2024

Добрый день! Всей семьёй болели кашлем , я с дочкой 8 лет выздоровели с мужем долгая история . Мы с дочкой вылечелись физраствором дочка + пульмикорт, муж кашляет уже плюсом 2 недели . Сегодня утром температура 38 . Сухой кашель ,сделала тоже пульмикорт .Повезла за шкирку...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-24T13:16:57+03:00

Посмотрела анализы. Скорее всего входящая вирусная инфекция. Моноциты повышены. Продолжайте лечение. Рада, что вам лучше.

Question 12

Кашель и как его лечить

1 ответ

22 декабря 2024

Диффузное усиление легочного рисунка на фоне повышенной прозрачности легочных полей . справа в нижнем поле участок затемнения удлиненной формы. Слева в нижнем поле вокруг тени сердца не гомогенное затемнение. Корни структурные синусы свободные . Границы сердца расширены слева

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-22T19:37:52+03:00

Здравствуйте, Марина. Подскажите, кашель сухой или влажный, в течении дня или ночью, температуры нет?
Вы не курите? По Рентгену описаны косвенные признаки хронического бронхита, возрастных изменений.
С уважением!

Question 13

Жуткий сухой кашель 1 триместр

5 ответов

22 декабря 2024

2Здравствуйте,беспокоит жуткий сухой кашель ,особенно в положения лежаНачалось все с горло , болело сильно ,было больно гладать и кашляла. Пошла к врачу , предложили острый бронхит и пневмонию под вопросом. Отправили на ренген через 2 дня. Назначили амосициклав , температура...

Юлия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-22T18:10:36+03:00

Добрый день.

По представленным анализам крови показатели воспалительной активности в норме (нет повышения лейкоцитов, СРБ, СОЭ, отклонений в лейкоцитарный формуле)- при таких анализах диагноз пневмонии маловероятен. Судя по Вашему описанию - больше данных за наличие вирусной инфекции (при ней может не отмечаться лабораторных отклонений), не исключено присоединение бронхоспазма. Обычно в таких ситуациях для купирования симптомов назначают ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 2 раза в сутки на 5-7 дней. Обсудите с лечащим врачом возможность применения этого препарата. При беременности препарат не противопоказан.

Question 14

Сделали КТ ! Опасность болезни и проверить лечение!

3 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте! Александр 72г ! После ОРВИ сделал КТ результат приложу на фото!3 года назад в 2021г тяжело болел ковидом было поражение 80 процентов! Подскажите пожалуйста опасность заключения! Сейчас из симптомов кашель и головная боль!Написали лечение Ацц 600мг 1 р 7 дней...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-23T02:32:43+03:00

По поводу лечения- необходимо понимание причины возникновения патологии. Если это действительно хроническая сердечная недостаточность (то назначают ряд медикаментов: и мочегонные препараты, и статины, и лекарства от давления, если это необходимо). Для этого и рекомендуют проведение ЭХО- КГ- чтобы детально рассмотреть работу всех отделов сердца. Лечение назначает врач кардиолог по результатам обследования

Question 15

Рентген легких

4 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенок при орви всегда кашляет по 2 недели ,решили узнать причину ,сделали рентген . Подскажите пожалуйста,что можно с этим сделать ? И назначено ли корректное лечение ? К пульмонологу будем записываться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-22T15:59:31+03:00

Добрый день.

По результатам рентгена имеются явления пневмофиброза, мелкие спайки- это все остаточные явления после перенесенных ранее инфекционных процессов, они не активны, лечения не требуют, симптомов не дают. С учетом того, что ребенок еще маленький и объем легочной ткани еще увеличится, впоследствие вероятнее всего будут не заметны даже на последующих рентген исследованиях.

По поводу лечения, у детей младшего возраста на фоне ОРВИ иногда бывает осложнение в виде бронхоспазма (его проявления описывает врач- в виде жесткого дыхания, сухих свистящих хрипов), лечение в этой ситуации адекватно.

Обычно дополнительно в таких ситуациях рекомендуют контроль крови на общий IgE, для исключения аллергии, так как на ее фоне так же возможно появление бронхоспазма.