Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

21 ноября 2025

Беспокоит макрота ,гнойнозеленая иногда с кровью , после перенесенного бронхита уже 7 месяц , на туюеркулез все прошла все чисто , плохая цитология со сиывов с бронх что это

Лилия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-22T09:40:54+03:00

Доброе утро.
В анализе это не палочка Коха,а кишечная палочка или аналог, они в норме могут быть в полости рта,носоглотке. Мокроту на микобактерию туберкулеза обследуют не общим анализом,а специальной микроскопией по Цилю-Нильсену. Это другой анализ.

Question 2

Интерстициальный очаг

4 ответа

21 ноября 2025

Несколько дней назад я заболела ОРВИ: температуры не было, боль в горле, насморк, обратилась к врачу, пошла на больничный. Кашля нет совсем, в груди не болит. На втором приёме врач отправила на снимок. Поставили диагноз пневмония, инфильтрациция справа в средней доли -...

Екатерина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T11:51:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
На снимке описано воспаление легких в средних отделах справа.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме
антибиотик при таком воспалении в легких назначают, оценить его эффективность можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, Амоксиклав хорошо подходит для лечения в тких случаях.
в интернете под словом "интерстициальная пневмония" описывают идиопатический фиброзирующий альвеолит, и другие системные заболевнаия в легких, они на рентгене выглядят иначе. Инфильтрация появляется при обычном воспалении легких, вызваном микробами, или микст инфекцией - вирусы+бактерии.

Question 3

Правильно ли назначено лечение по результатам кт

4 ответа

21 ноября 2025

5 ноября появился кашель ,попала к терапевту только 10 числа ,был поставлен острый обструктивный бронхит назначен таваник 1 табл 1 раз в день 7 дней,аскорил 1 табл 3 раза в день в течении 5 дней и затем бромгексин 1 табл 3 раза в день в течение ещё 5 днейАскорил смогла...

Лилия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T11:32:45+03:00

Здравствуйте.
в 3м сегменте справа описывают участки "матового стекла", судя по описанию - изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких. идет постепенное рассасываание воспаления на фоне лечения.
Узелки до 5мм - так описывают внутрилегочные лимфоузлы обычно, которые отреагировали на перенесенную инфекцию
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. чтоб оценить активность воспаления в организме. Антибиотик при таком описании КТ назначают обычно, оценить его эффективность можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интоксикации жалоб.
Уточните, пожалуйста, кашель сухой, или мокрота выделяется? В жалобах написано, что малопродуктивный кашель (с мокротой значит)?

Question 4

Постоянные обструкции у ребёнка

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Дочке 3 года, ходит в сад, с начала сентября каждые 2-3 недели случается обструкция. Все начинается с соплей. И на второй день обструкция. В том году тоже было, но меньше, возможно потому что в сад ходила на пару часов...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T12:43:48+03:00

Скорейшего выздоровления девочке, рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь!

Question 5

Расшифровка спирографии

4 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что у меня по исследованию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T13:07:08+03:00

Бронхообструкция обратимая чаще всего бывает при астме, реже - как проявление перенесенного обструктивного острого бронхита

Question 6

Результаты Кт

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день!Началось все с давящей -ноющей боли в грудной клетки+ жжение.Пошла на флюорографию (все хорошо).Потом к терапевту (назначила таблетки+консультацию невролога).ЭКГ и УЗИ сердца (все в порядке).Потом боль (стреляющая в определенный момент)перешла в правую сторону...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T10:28:39+03:00

Здравствуйте.
На Кт указано, что очаговых и инфильтративных теней нет, это означает, что данных за воспаление легких нет.
Спайки и фиброзный тяж - это поствоспалительные изменения после давно переенсенного воспаления или бронхита, как рубчики на коже, только в легких, опасности не представляют.
Тонкостенные воздушные кисты - тоже могут иметь поствоспалительный характер, на Кт не указан их размер, но единичные кисты обычно только наблюдают - назначают КТ контроль через 6ть месяцев для оценки динамики.
Болевых ощущенийполобные описанным изменениям в легких не вызывают.
признаки остеохондроза и Гемангиома требуют консультации неропатолога, болевой синдром может быть связан с позвоночником. в таких случаях невропатолог может назначит дообследование позвоночника (МРТ по необходимости) и лечение.

Question 7

Кашель сухой по ночам не даёт спать уже 4 ночи

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, заболел в воскресенье насморк,был небольшой кашель сухой, температура была на первой день 37.4 , промывание физраствором, полоскание ротоканом ,кашель усилился на следующий день , пошла зеленая мокрота при кашле :лекарства противовирусные тиролон, Лазолван...

s.hohlov_kr@mail.ru

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T08:27:44+03:00

Здравствуйте.
При приступообразном кашле с мокротой чаще всего подозревают острый бронхит, но кашель может быть связан и с назальным затеком, когда из-за синусита или фарингита по задней стенке стекает слизь из-за этого возникает кашель. При возможности, конечно рекомендуют обследование -
1. осмотр ЛОР врача, чтоб исключить воспаление в носоглотке,
2. сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то антибиотик показан в таких случаях
3. При наличии хрипов в легких, которые выслушивает врач, обычно назначают рентген снимок для исключения воспаления в легких.
Если гнойная мокрота беспокоит более 5ти дней, то антибиотик тоже обычно назначают.
пока еще мало времени прошло от начала приема антибиотика, оценить его эффективность можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению, кашля, дискомфорта в области гортани.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют Флуифорт 1 пакетик в сутки в тчении недели, от расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, она легче выйдет.
С уважением!

Question 8

Кт показал 2 очага 3на3мм похожи на фиброз, что делать?могл ли ошибиться?

1 ответ

21 ноября 2025

Болит в груди и вдоь позвоночника,был метал привкус во рту, чувствую хрипы.утомляемость быстрая нет сил. И потеет ночью грудная клетка

Татьяна

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-11-21T14:35:05+03:00

Добрый день!
По одной компьютерной томографии недостаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Необходимо комплексное обследование, с анализами крови и оценкой объективного статуса и ваших жалоб.
По описанному самочувствию нужно исключать инфекционный процесс.
С уважением!

Question 9

Вязкая мокрота кашель

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как переболею, появляется мокрота вязкая, липкая, безцветная и кашель влажный, сохраняется долгое время.Сделала рентген легких, сдала мокроту, ничего такого невыявлено. Сходила к отолоренгологу, она посмотрела с ее стороны ничего такого не...

Любовь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-11-21T14:41:54+03:00

Добрый день!
По описанному состоянию можно предположить несколько причин такого самочувствия. Первая: воспаление верхних дыхательных путей, ЛОР-врача посетили.
Вторая: со стороны пищеварительной системы ( рефлюксная болезнь, например). Третья: воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, это к пульмонологу. Желательно посмотреть спирометрию именно с сальбутамолом.

Question 10

Возможность МРТ через 20 лет после резекции легкого

1 ответ

21 ноября 2025

Врачи говорят что мне необходимо сделать МРТ для постановки диагноза и что заменить МРТ в данном случае ничем нельзя

Лилия

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-11-21T14:36:58+03:00

Добрый день!
Если зона обследования: органы грудной клетки, тогда более информативно будет выполнить компьютерную томографию (КТ). МРТ в таком случае не применяется . После резекции лёгкого, конечно можно выполнять данное исследование.

Question 11

Микоплазма пневмония, 10 неделя беременности, как лечить?

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый день!16.11 появился резкий влажный кашель, к вечеру добавилась слабость.17.11 из симптомов только периодический отхаркивающийся кашель, терапевт назначил ингаляции физраствор, при температуры выше 38 - парацетамол, не более 4 таблеток в сутки. Грипп/ковид -...

Мария

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-21T18:23:13+03:00

Здравствуйте, Мария. При температуре выше 38С более 5 дней и положительном анализе на микоплазму обычно рекомендуют антибактериальную терапию, чтобы избежать осложнений на дыхательную систему, развитие пневмонии. Назначение Джозамицина оправдано, разрешен на таком сроке.

Question 12

Кашель у ребенка 3 г

3 ответа

21 ноября 2025

С 29 октября у ребенка ночной кашель. Судя по анализам бактериальная инфекция. Лечили амброксолом, бактериофаг, амоксиклав( позже клацид).При активной игре ребенок закашливается, но ночью самый сильный кашель. Заметила, что если даю фенистил +називин - кашель отступает и мы...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T08:05:27+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
в общем анализе крови от 20.11. признаков активного воспаления нет - СОЭ, СРБ, лейкоциты в норме. Определяется повышение эозинофилов в абсолютных показателях(относительные показатели не имеют такого клинического значения). Это может говорить об общей аллергизации.
Назначение антигистаминного препарата в таких случаях оправдано.
Когда ребеночек сможет перенести процедуру, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на аллергию - общий IGE и Фадиатоп детский для оценки на что именно аллергия.
При таком кашле обычно рекомендуют Реглисам, для деток он есть в пакетиках в течении 10ти дней.
Если IGE в крови будет повышен, то назначают консультацию аллерголога, он может назначить Сингуляр (Монтелукаст) для снижения общей аллергизации организма.
С уважением!

Question 13

Приступообразный кашель

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Уже неделю меня мучает кашель приступообразный до рвоты, приступ начинается неожиданно, как будто в горле что-то щекочет. Больше ничего нет, ни горло не болит, ни насморка, ни температуры. Сдала анализы, помогите расшифровать пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-20T23:28:29+03:00

Здравствуйте. Общий анализ крови без патологии, признаков активного бактериального процесса не выявлено, СРБ в норме. Антитела М к микоплазме пневмонии положительны, что может свидетельствовать о заражении атипичной инфекцией.
Для лечения обычно выбирают антибиотики из группы макролидов или фторхиналонов (например Клацид СР или Моксифлоксацин) на 7 дней, от кашля Левопронт в сиропе до 10 дней.

Question 14

Здравствуйте,ребенок 9 лет два месяца кашляет. То сухой кашель,то с мокротой. Сдали анализы

3 ответа

20 ноября 2025

По результатам посева мокроты на флору 1Staphylococcus aureus 10^3 KOE/тамп2 Haemophilus influenzae 10^5 KOE/тампПлюс иммуноглобулин 2200 Чем лечить?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-20T21:39:26+03:00

Здравствуйте. Для поиска причинных аллергенов обычно рекомендуют проведение респираторной или универсальной аллергопанели. Титры выявленных бактерий небольшие, антибиотики не требуются.
В лечении таких состояний эффективно использовать Исмиген по 1 таблетке рассасывать 1 раз в день 10 дней, Монтелукаст 5 мг 1 таблетка вечером 1-2 месяца.

Question 15

Задавленность в груди к вечеру , как будто не хватает воздуха ,

5 ответов

20 ноября 2025

Болею с 4 ноября , сначала как всегда головная боль сильный насморк , на 3 день обратилась к врачу . послушал сказал , что легкие чистые никаких хрипов нет , горло чистое . Прошло две недели симптомы те прошли появились новые сухой кашель к вечеру , иногда головная боль ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-20T21:44:17+03:00

Здравствуйте. По симптомам более вероятно острый обструктивный бронхит.
В таких случаях рекомендуют курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и физ.раствором 2 раза в день до 7-10 дней, а также Полиоксидоний в таблетках до 10 дней для ускорения выздоровления.