Онлайн консультация пульмонолога

26 июня 2025

Добрый день, моей маме 72 года. На протяжении нескольких лет мучает периодически сильный кашель. Чуть сквозняк, переохлаждение и начинается. Кашель сухой, постоянный в течении дня, что даже вылезла грыжа в пищеводе. Периодически переходит во влажный, отхаркивается, но так все...

Галина

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Галина!

Вероятно, у вашей мамы есть нарушение бронхиальной проходимости. Для уточнения его характера необходимо выполнить спирограмму с бронхолитиком. От этого будет зависеть, какое медикаментозное лечение будет эффективным.
В случае наличия мокроты ее также необходимо исследовать для исключения присоединения вторичной флоры путем выполнения посева с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам. Для улучшения отхождения мокроты рекомендована муколитическая терапия (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин)

Расшифровка КТ ОГК

7 ответов

26 июня 2025

Здравствуйте, уже больше месяца беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести, иногда покалывания в области грудной клетки. Боль усиливается лёжа на боку. Также болят ребра посередине и под молочным железами при нажатии на них и ключицы. Сделала КТ ОГК. Обнаружены изменения в...

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Ольга.

По результатам компьютерной томографии нет патологии, следовательно симптомы не связаны с легкими. Описанный кальцинат это не активный процесс, а след после перенесенного воспаления.

Для выявления причин жалоб, Вам скорее нужен терапевт для объективного осмотра.

Будьте здоровы

Бронхиальная астма эндогенная форма впервые выявленая.

6 ответов

26 июня 2025

В феврале 2025 г. Поставлен диагноз бронхиальная астма эндогенная форма .Принимаю симбикорт 160/4,5 рапхеллер. Чувствую себя хорошо, единственное ночью сухость во рту и хриплый голос , когда много говорю. 29.04 25 делал спирограафию, заключение значительно снижена жизненная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна

Здравствуйте! Да, всё верно. При отсутствии приступов удушья, прогрессирования одышки и легким нарушениям бронхиальной проходимости, можно переходить по step down методу - снижение кол-ва вдохов симбикорта. Также это препарат можно использовать и по потребности ( приступы удушья) вместо бронхолитиков короткого действия, таких как сальбутамол или беродуал.
Таким образом, Вы можете вдыхать Симбикорт по 1 вд утром и вечером месяц, затем при хорошем самочувствии по 1 вд 1 раз в день. Но при ухудшения самочувствия ( нарастания одышки, кашля), признаках ОРВИ следует перейти на предыдущую дозу : по 2 вд 2 раза в сутки.
С уважением, Новикова ТА

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Правосторонняя пневмония при гв

5 ответов

25 июня 2025

Поставили диагноз правосторонняя пневмония, температура поднималась 6 дней до 38,5 максимум, есть небольшой но тяжелый кашель. Сделала сегодня снимки, прикрепляю. У меня аллергия на пенициллиновый ряд, поэтому такие антибиотики пить не могу. Ребенку 2 месяца, мы полностью на...

Ксения

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Кларитромицин можно, однако согласно инструкции к препарату, на период приёма рекомендовано отменить грудное вскармливание, как и при приеме других групп антибактериальных препаратов. Также по данному вопросу необходимо проконсультироваться с вашим педиатром.

С реактивный белок 100 сделала кт

1 ответ

26 июня 2025

чения (ЭЭД, м3в): 3.00ЛЕГКИЕ: легкие расправлены, симметричны. В S4 и S5 правого легкого отмечены участки уплотнения потипу матового стекла и консолидации легочной паренхимы (преимущественно в S4) с формированиемвоздушной бронхограммы. B S3, S6, S10 правого легкого и S4, S6,...

Виктория

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

Судя по описанию результатов КТ- имеются участки уплотнения легочной ткани (зоны консолидации и матового стекла) с двух сторон- что может соответствовать двустороннему воспалению легких (пневмонии). Внутригрудные лимфоузлы увеличены не критично, вероятнее всего как ответ на воспалительный процесс.

Уровень СРБ достаточно высокий, вероятнее всего говорит о наличии бактериальной инфекции. В таких ситуациях обычно дополнительно назначают контроль развернутого анализа для уточнения воспалительных маркеров.

В подобных ситуациях очный осмотр врача обязателен, как как необходимо послушать легкие, оценить сатурацию, определить место лечения (амбулаторно или стационарно).

Как правило, если пневмония не тяжелая, нет снижения сатурации, тяжелых хронических болезней, то возможно амбулаторное лечение инфекции.

Как правило, при подобных изменениях назначают антибиотики широкого спектра действия с учетом аллергоанамнеза (например, Амоксиклав). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Слабость снижение аппетита. Субфебрильная температура

1 ответ

26 июня 2025

Кашель в течении 10 дней. Слабость. Свистящие хрипы. По вечерам температура .37.Сделал ФЛГ. Патологии нет. Принимаю Амоксиклав в течении трёх дней по 500 два раза в день. Ингаляции через небулайзер с физ раствором и раствор дексаметазон 0.5 мл. Отхаркивпющая микстура при...

Анатолий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анатолий. В таких случаях назначают небулайзерную терапию с Беродуалом или Атровентом 15 капель+ 2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 10 дней.
Эти препараты расширяю бронхи, снимают бронхоспазм, убирают хрипы в груди, одышку. С уважением!

Отхаркивается макрота

1 ответ

25 июня 2025

Отзаркивается обильно то прозрачная макрота, то реже прозрачно - зелёная редко с крапинками крови. Болит горло и редко колит в груди. Может быть это из за того что курю, что делать? В ноябре делал флюорографию и ходил к терапевту хропов не было, на флюорографии все отлично.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Это может быть связано с курением или инфекцией. Желательно в таком случае сдать мокроту на общий анализ или посев.
Курить конечно лучше бросить. Для лечения как правило эффективен курс Исмиген на 10 дней, Флуифорта в гранулах 7-10 дней. С уважением!

Месяц после корешковой пневмонии

1 ответ

25 июня 2025

Здравствуйте. Прошёл месяц после корешковой пневмонии. Лечилась дома, долго, больше 3 недель. На сегодняшний день лейкоциты 7,3 , лейкоформула без сдвигов, СОЭ 14, СРБ 16. Может ли высокий СРБ быть остаточным, спустя месяц после снятия диагноза пневмонии? На момент болезни...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Екатерина. СРБ повышен может быть из-за "остаточной" реакции на перенесенную инфекцию.
Обычно на долечивание пневмонии назначают курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, поливитимины 1 месяц, дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!

Бронхоспазмы от аллергии на кошку.

5 ответов

25 июня 2025

Возникают бронхоспазмы от аллергии на кошку. Чтобы удостоверится сдал анализы - на исследование антител к ингаляционной панели аллергенов эпителия кошки, результат 22.48, при норме до 0.34. Спирометрия в норме. Остальные анализы тоже все без патологий. Таблетки от аллергии...

Колька, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют Монтрал МЛ 1 т в сутки, можно длительно или курсами по 1-3 месяца 2-3 курса в год.
Если такая терапия не избавляет от удушья, одышки, тогда по требованию добавляют Сальбутамол не более 3-4 р в сутки. С уважением!

Сильная потливость, покашливание, кашель, одышка

4 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте! Маму беспокоит постоянная потливость, кашель, одышка при движении.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна

Здравствуйте.
По КТ пневмонию не описывают. Поэтому в данном случае проявления скорее всего связаны с хроническим обструктивным бронхитом. Потливость и слабость говорят об интоксикации, т.е имеется бактериальная составляющая.
Одышка - это результат бронхоспазма и воспаления.
В таких случаях используется комплексная терапия - ингаляции Беродуал и Пульмикорт 2-3 раза в сутки , Эрдостеин до 10 дней, антибактериальная терапия Амоксиклав или при частых антибиотиках препарат резерва Левофлоксацин. Оценка ОАК, СРБ, работы печени и почек.

Надышалась парами лимонной кислоты

5 ответов

25 июня 2025

Помыла полы лимонной кислотой, надышалась видимо, отхаркиваю слюни кислые. И как будто в легких не комфортно… не пойму паническая атака или что по-серьезней… начиталась в интернете всякого и не могу успокоиться! выпила немного соды…. Боюсь за желудок… и легкие….могут ли пары...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Мария.

По описанию ничего подозрительного нет, однако лучше исключить наличие хрипов на очном осмотре у терапевта или пульмонолога.

Если дома имеется небуйзер, можно подышать физраствором 2 мл.
Будьте здоровы.

Расшифровать мокроты

5 ответов

25 июня 2025

Маме 53 года. Выявлили онкологию в сентябре 2024 года. Прошла химию и лучевую терапию.Через 3 месяца после лучевой выполнен кт контроль, где был выявлен постлучевой пневмонит. Из жалоб кашель сухой, одышка. Назначено лечение - дексаметазон по кубику 1 раз в сутки 7 дней,...

Лидия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Лидия. По анализу мокроты выявлены патогенные грибы рода аспергилиус, чувствительные к Интроконазолу и Вориконазолу.
Один из выбранных препаратов (Вориконазол предпочтительнее) назначаются на срок 1 месяц с контрольным анализом мокроты после лечения. С уважением!

Лечение верхних дыхательных путей

1 ответ

25 июня 2025

Давно страдаю от образования трудно отделяемой мокроты. Курить сигареты бросила, но курю стики нагревательные. Даже ночью иногда просыпаюсь от приступа, когда могрота не отходит, начинаю откашливать, не могу вдохнуть воздух

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Светлана. В таки случаях для исключения начала Бронхиальной астмы рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
В лечении используют Монтелар 1 т вечером до 1 месяца, Беродуал спрей по требованию при бронспазмах, хрипах в груди, кашле. С уважением!

Неясность лечения пневмонии

5 ответов

25 июня 2025

Здравствуйте.Лежу в стационаре с пневмонией.При поступление были только ФЛГ ,в нем была верхнедолевая очаговая левосторонняя пневмония.Лечение начали с амоксиклава.На основание анализов в динамике поменяли антибиотик на цефипим,его делают уже 8 дней. Сделали КТ,на нем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Юлия Евгеньевна. Такое течение нередко бывает при смешанном характере возбудителя, вирусно-бактериальной природе пневмонии.
Как раз в анализах крови нет признаков бактериальной активности, лейкоциты и нейтрофилы в норме, тромбоциты на верхней границе нормы.
Лечение проводится в полном объеме, поводов для паники нет. Скорейшего вам выздоровления!

Плевродиафрагмальная шварта справа.

5 ответов

25 июня 2025

Добрый день! Подскажите опасно ли это? И могут ли на КТ перепутать шварту с более серьезной патологией? Или лучше сделать МРТ?

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

Шварта - это спайка, следствие ранее перенесенного воспалительного процесса. Клинических симптомов зачастую не вызывает, дополнительного лечения не требует, только наблюдения. Перепутать ее также сложно, поэтому поводов для беспокойства нет

Предыдущая 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме