пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Хобл одышка
30 мая 2025
Страдаю хобл.. Длительное время пользовался только ингалятором Беродуал.. В последнее время стал замечать одышку при малейшей нагрузке.. Посоветовали сменить базисное лечение.. Спиолто респимат 2 вдоха утром.. Небулайзер Беродуал 20 капель плюс физраствор и Пульмикорт.....
Олег, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олег. Тримбоу сильнее Спиолто Репимат.
Можно оставить Спиолто, так как вы только начали приём этого препарата.
Ингаляции через небулайзер обычно назначают на 10-14 дней при обострении, повторять можно не чаще 1 р в месяц. С уважением!
Одышка чувства нехватки воздуха
30 мая 2025
В начале месяца появился сильный кашель, температура 38.5, лечилась, в приёмном покое сказали бронхит, после через неделю была операция с общим наркозом по женски, приехала домой, на протяжении трёх недель был небольшой кашель с мокротой после сна и так немного , цвет мокроты...
Анастасия
Вопрос закрыт
Если будет повышение маркеров, то да, очный осмотр аллерголога желателен.
Бульканье в груди лёжа на спине.
30 мая 2025
Здравствуйте. Иногда бывает, лёжа на спине бульканье в груди. Это пневмоторокс ? Делал чекап организма в феврале. Все в норме. Рентген грудной клетки показал диафрагма расположена обычно, деформирована плевро-диафрагмальными спайками. Синусы свободные. Что это может быть?...
Вадим
Вопрос закрыт
И Вам спасибо.
Будьте здоровы 🍀
Проблемы с дыханием
30 мая 2025
Здравствуйте уважаемые доктора,4 года назад был сильный приступ паники,тошноты чувство смерти,в итоге оказалось панические атаки,и дальше пошло поехало все вытекающие симптомы,первый год проблем с дыханием не было,была дереализация,головокружение и тд.Проблема заключается в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Если Вам 30 лет то хобл, конечно маловероятен. Для этого диагноза обязательно иметь кашель с мокротой одышку на протяжении двух лет, по спирометрии снижение фжэл/офв1 меньше 70%, чаще по КТ + эмфизема.
Если всего этого нет то диагноз ставится под вопросом .
По вашему описанию больше похоже на тревожное расстройство .
Уточните пожалуйста, какая это терапия была по этому поводу?
Когда-либо измеряли сатурацию?
Спазматический кашель на протяжении 6 месяцев
30 мая 2025
спазматический кашель на протяжении 6 месяцев диагноз эмфезема,,
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Эмфизема легких это структурная перестройка легочной ткани, восстановлению и лечению не подлежит.
Если есть кашель, одышка, желательно пройти спирометрию с бронхолитиком.
По результатам могут быть назначены дозированные ингаляторы. С уважением!
Кт легких
30 мая 2025
Добрый день. При проведении Кт легких у ребенка 13 лет по заключению выявлены образования.Подскажите, что это?И как лечить?
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена.

Если это локальный пневмофиброз, то такое состояние лечения не требует, так как это след перенесенного процесса. Только по кт нельзя ответить на Ваш вопрос.

Уточните пожалуйста, какие жалобы есть? По какому поводу выполняли кт?
Переживаю за свое здоровье. Нет диагноза.
30 мая 2025
Здравствуйте, за январь текущего года 3 раза переболела ангиной. В феврале появился кашель. Отправили на флюорографию которая показала очаги в легких. Направили на до обследование кт. На кт полная картина (очаги, увеличенные лимфатические узлы и кальцинат в легком. К...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте Анастасия.
Для верификации саркоидоза требуется взять кусочек ткани лимфоузла и посмотреть внимательно под микроскопом. По результатам этого исследования на очном приеме пульмонолог назначит препараты первого или второго ряда, в зависимости от формы течения саркоидоза.
Заключение спирографии
30 мая 2025
Здравствуйте.Присутствует периодически тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания. В анамнезе аллергия на пыльцу. В мае ко всем жалобам прибавляется сухой кашель, даже при покое, проявляется аллергия на пыльцу покраснением и зудом глаз. Результат спирографии: крайне резкое...
Ксения
Вопрос закрыт
Триггером для бронхообструкции может быть любой фактор, не только аллергия.
Есть, например, астма физического усилия, когда все показатели аллергии нормальные.
В спорных случаях пульмонолог может рекомендовать сделать Бодиплетизмографию,как более чувствительный метод диагностики астмы.
Рецидивирующая пневмония
30 мая 2025
Моего мужа 1 мая гостпитализировали с пневмонией. У него были одышка, боли в груди, сатурация 92. По КТ поставили нижнедолевая двусторонняя пневмония. СРБ 178, лейкоциты 25. Пролечили Левофлоксацин (первый день 1000, далее 500) и Цефтриаксон внутривенно 2,0. 10 дней. После...
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна. Нередко после перенесенных тяжелых инфекций формируется интерстициальные изменения в легких (ИЗЛ).
Обычно в таких случаях для лечения назначаются гормональные препараты (Преднизалон) по схеме в течении 1 месяца с последующим снижением до полной отмены, а также дозированные ингаляторы (например Спиолто Репимат).
Схему расписывает пульмонолог очно. С уважением!
Кровь в мокроте
30 мая 2025
Добрый день ,Петр, 44 года стаж курения 30 лет. В феврале этого года сильно заболел , малой что то притащил из сада, сильная температура, кашель, потом к нему добавился синусит и отит. Вызвал врача он меня прослушал, сказал все нормально хрипов нет, на сл, день врач терапевт...
Петр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Петр.
По стажу курения совершенно закономерно возможно развитие хронического бронхита. При нем слизистая становится более рыхлая и ранимая.
И любой эпизод сильного кашля или закашливания может привести с травматизации мелкой сети сосудов с появлением кровянистых вкраплений.
Такое не редкость.
Пока о новообразовании с такой редкой симптоматикой речь не идет. Но быть настороже нам все равно нужно.
В диагностике обычно используется КТ ОГК для оценки структуры легочной ткани и бронхов, ибо рентген обладает низкой чувствительностью на выявление.
Онкомаркеры в стартовой диагностике новообразований не используются, их чувствительность в пределах 30%. Их задача - контроль рецидива, если пациент пролечен от опухоли.

И в случае продолжения таких позывов на кашель с появлением кровянистых вкраплений, если по КТ ничего не найдут, делается ФБС, там уже эндоскопически смотрятся бронхи до мелкого калибра и проводится биопсия, если что-то находят.

Учитывая, что вы волнуетесь, чтобы себя успокоить, целесообразно сделать обследование.
О препарате
30 мая 2025
Здравствуйте.. Скажите пожалуйста сколько дней можно делать ингаляции с Респифорб комби?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте Светлана.
Респифорб комби предназначен для лечения хронических обструктивных заболеваний легких, таких как бронхиальная астма, хобл и др. Препарат может быть рекомендован к длительному применению как в течение многих лет, так и коротким курсом. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому необходимо учитывать рекомендации лечащего врача и строго их придерживаться.
Ограниченные поствоспалительные фиброзные изменения в легких это что такое и лечится ли такая болезнь?
29 мая 2025
Здравствуйте!Моему отчиму пришел результат КТ в котором сказан диагноз:ограниченные поствоспалительные фиброзные изменения в легких лечится ли эта болезнь? На сколько все страшно?
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Поствоспалительные фиброзные изменения соответствуют рубцам после перенесенных инфекций.
Это естественный процесс, этап восстановления легочной ткани.
Болезнью не считается, лечения не требует.

Возможно Вы прочитали что-то про легочный фиброз, который является самостоятельным заболеванием, но по кт описывается другими терминами.

Если есть жалобы со стороны дыхательной системы (кашель, мокрота, одышка) и других изменений по кт нет, тогда стоит искать причину в бронхах путем спирометрии.

Будьте здоровы 🍀
Рестриктивные нарушения
29 мая 2025
Добрый день! Проходила ежегодное обследование и сдавала спирограмму. Там показало "рестриктивные нарушения умеренной степени". Меня ничего не беспокоит, кашля нет, по ренгтену все в норме, анализы в норме. Стоит ли дообследоваться? Может ли это быть из-за того что...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте Елена.
Бывают такие случаи, когда не правильно выполнен дыхательный маневр спокойной спирометрии при спирографическом исследовании. Беспокоиться по этому поводу пока не стоит. Вы можете прикрепить протокол исследования (фото графиков и числовых значений) и я вам дам более подробное описание. Будьте здоровы!
Однородная тень на рентгенограмме
29 мая 2025
Здравствуйте! Проблема в следующем. На рентгенограмме определяется тень, а на КТ ничего такого не выявляется.Заключение:На ренгенограмме Огк в верхней доле справа за 3 ребром овоидная, единичная, плотная,однородная тень. Корни не расширены. Слева без особенностей. Синусы...
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Максим. Компьютерная томография более чувствительный метод исследования, выявляет все возможные патологии в грудной клетке.
Возможно на Рентгене было наложение теней бронхов, сосудов, ребер и подозрение на очаг в легких было ложным. С уважением!
Приступы кашля
29 мая 2025
Здравствуйте Подскажите пожалуйста на протяжении 5 лет сильно мучает кашель в последние 2 месяца приступы кашля начались ночью в одно и тоже время ощущение першения в горле нехватка воздуха, сухой кашель, потом начинается влажный, в течений часа не могу лечь начинает все...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. В таких случаях стоит исключить начало Бронхиальной астмы-провести спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель. С уважением!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск