пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Беременность и астма
29 мая 2025
Добрый день! У меня астма тяжелой формы с детства. С 18 лет я её контролирую — брызгаюсь сальбутамолом, когда совсем плохо дышу ингаляцией (берипракс (раньше был Беротек) плюс пульмикорт. Сейчас я беременна на 5 неделе. Брызгаюсь сальбутамолом 4-5 раз в день. Был сильный...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Яна. По современным клиническим рекомендациям Бронхиальная астма лечится дозированными ингаляторами, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Также по требованию, при одышке, удушье, кашле лучше использовать этот же ингалятор 1-2 вдоха. С уважением!
Ночной кашель
29 мая 2025
Уже неделю беспокоит ночной кашель и сильная заложеность носа, днем почти не кашляю, а как ложусь в горизонтальное положение как будто сопли стекают по стенке и я начинаю приступами выкашливать мокроту вместе с соплями, даже бывают хрипы влажные. Это не может быть...
Екатерина, Пушкино
Вопрос закрыт
Добрый день.

Иногда воспалительный процесс в пазухах носа действительно может сопровождаться постназальным затеком, который как раз провоцирует сильный кашель с основном по ночам или по утрам (то есть при принятии горизонтального положения).

Судя по описанным симптомам, острому началу процесса- диагноз астмы маловероятен.

Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров.

Также обычно рекомендуют очный осмотр лор врача (для оценки состояния пазух носа), доктор может дополнительно назначить рентген исследование околоносовых пазух.
Вопрос чем лечить Саркоидоз
29 мая 2025
Один врач (знакомая сестры, помогала удаленно консультациями) выписала в качестве лечения Метипред по 2т 2 раза/день (утром в 8 и в 10). Врач же с областной больницы, в которой собственно я лежал в пульмонологии выписал пентоксиффилин 400мг 1 раз в сутки (либо 4 раза в сутки...
Андрей, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Глюкокортикостероиды назначают при быстром прогрессировании саркоидоза, при тяжелом течении, при генерализованном процессе, не эффективности курсового приема пентоксифиллина и других формах саркоидоза. Если у пациентов с саркоидозом нет жалоб, чувствуют себя удовлетворительно, то начинают с назначения пентоксифиллином и контролируют эффективность лечения каждые три месяца.
Не могут поставить диагноз
29 мая 2025
здравствуйте. в верхней доле правого легкого какоето уплотнение. диаскин отрицательно. мокрота на тбс отрицательно. прошол курс антибиотиков снимок кт без динамики
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таком случае необходимо выполнить браш-биопсию и с архивом медицинских исследований прийти на очную консультацию к пульмонологу, онкологу.
Пульмикорт как часто делать ингаляции при хобл
29 мая 2025
Хобл 3ст,ингаляции пульмикорт делаю курс 7дней через какое время можно повторить
Андрей
Вопрос закрыт
пульмикорт показан только при эозинофильном варианте хобл, его назначают дважды в день от 7 до 14 дней для купирования обострения хобл, затем переводят на тройную базисную терапию через ингалятор, например тримбоу.
КТО легких с изменениям в бронхах и анализ крови с отклонениями
29 мая 2025
Здравствуйте.Прошу помочь в оценке ситуации.Кашля нет, температуры нет.Терапевт слушала легкие - чисто. КТ сделала для контроля, так как горло першит часто и все вокруг пугают пневмонией. Сегодня получила нехорошие анализы, явно воспаление.Очный прием пульмонолога только в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
И Вам спасибо. Рада помочь 🍀
Результаты флюрографии
29 мая 2025
По результатам флюрографии - верх плевроапикальные наслоения. Что это значит и что нужно делать?
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алла.

Этот термин означает, что в верхушках легких имеются наслоения плотной ткани, фиброза. Такие изменения, как правило, соответствуют остаточным явлениям, не требуют лечения и дообследования.

Уточните пожалуйста, у Вас есть какие-то жалобы?
Бронхит и бронхоэктазы
29 мая 2025
Мужчина, 61 год, курю. На фоне бронхита сделал КТ легких. Заключение: Картина ре спираторного бронхиолита, б р о н хо э кт а зо в обоих легких с э л е м е н т а м и обструкции.ЛЕГКИЕ : Оба легких расправлены полностью , прилежат к грудной стенке на всем протяжении, с...
Кирилл
Вопрос закрыт
У Амоксиклава и Цефиксима есть в показаниях также инфекции моче-выводящих путей. Однако дозы Цефиксима по инструкции 400 мг, обычно для проникновения в легочную ткань, бронхиальное дерево этого недостаточно, тогда курс лечения увеличивается до 10-14 дней.
ЧДД у подростка
29 мая 2025
Здравствуйте, уважаемые врачи! Меня беспокоит чдд моей дочери подростка (почти 14 лет). В течение дня ЧДД составляет 18-22 раза, ночью 17-18. Ознакомившись с информацией в интернете, понимаю, что это ненормально. В целом состояние обычное, аппетит хороший, спит спокойно,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия.
В среднем мы ориентируемся на ЧДД до 20 в минуту, т.е. указываемые значения практически укладываются в этот параметр, при измерении может быть погрешность в подсчете и в случае бодрствования необходимо замерять ЧДД скрытно, чтобы пациент об этом не знал и не контролировал дыхание.

Чтобы оценить работу органов дыхания, обычно рекомендуется качественное прослушивание легких, выполнение оценки показателей в виде сатурации, давления и пульса, а также для оценки на предмет бронхиальной обструкции проводится ИФВД с пробой с Сальбутамолом.
В дополнение смотрится ОАК на уровень гемоглобина и эритроцитов, т.к. склонность к тахипноэ может быть завязана на анемии.

Если никаких отклонений не обнаружится, то считать такую ЧДД при правильном измерении особенностью работы вегетативной нервной системы у подростков, при ее повышенной активности могут быть явления гипервентиляции.

Сухой кашель рентген без патологий
29 мая 2025
2 недели назад появился сухой кашель и боль в груди по середине (усиливается при кашле, смехе) ,без температуры , до этого появился насморк (он есть и сейчас небольшой) , на 2 сутки пошел у кардиологу сделали узи сердца и экг все отлично без патологи , на 4 сутки пошел к...
Дартвейдер, Россошь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такие проявления могут быть при аллергии, сейчас сезон активного цветения.
Для подтверждения этого, стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель или Фадиотоп респираторный, сделать спирометрию с бронхолитиком.
Подскажите, вы не курите?
КТ картина единичного солидного очага в н/доле правого легкого (фиброз?).
29 мая 2025
Мне 60 лет, 30 лет назад переболела туберкулезом обеих верхушек легких остаточные явления фиброз . При выполнении рентгена легких всегда на протяжении 30 оет выявляют затемнения , с тех пор, как снята с учета никогда не делали КТ легких, всегда в заключении описывали...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такая находка в нижней доле правого легкого имеет маленькие размеры.
Чаще всего это внутрилегочный лимфоузел или зона фиброзирования.
Остается нередко как след перенесенной ранее инфекции (ОРИ, ОРЗ). Лечения не требуется. КТ через 12 месяцев. С уважением!
Сухой кашель рентген без патологий
29 мая 2025
2 недели назад появился сухой кашель и боль в груди по середине (усиливается при кашле, смехе) до этого появился насморк (он есть и сейчас небольшой) , на 2 сутки пошел у кардиологу сделали узи сердца и экг все отлично без патологи , на 4 сутки пошел к терапевту назначили...
Дартвейдер, Россошь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такие проявления могут быть при аллергии, сейчас сезон активного цветения.
Для подтверждения этого, стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель или Фадиотоп респираторный, сделать спирометрию с бронхолитиком.
Подскажите, вы не курите?
Кашель ,боль в груди , рентген без патологий
29 мая 2025
2 недели назад появился сухой кашель и боль в груди по середине (усиливается при кашле, смехе) , на 2 сутки пошел у кардиологу сделали узи сердца и экг все отлично без патологи , на 4 сутки пошел к терапевту назначили рентген грудной клетки, общий анализ крови , рентген...
Дартвейдер, Россошь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такие проявления могут быть при аллергии, сейчас сезон активного цветения.
Для подтверждения этого, стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель или Фадиотоп респираторный, сделать спирометрию с бронхолитиком.
Подскажите, вы не курите?
Астма и аллергия
29 мая 2025
Мой диагноз - бронхиальная астма. По назначению пульмонолога пью монтелукаст. На данный момент поставили еще один диагноз - аллергический ринит. И прописали Лоратадин.Можно ли принимать одновременно Лоратадин и Монтелукаст?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Комбинировать такие препараты вместе можно.
Существуют также сразу комбинированные средства- Монтрал МЛ и Монтлезир.
В составе сразу 10 мг Монтелукаста и 5 мг Левоцетиризина. С уважением!
Кашель с мокротой. Длится неделю. Темп 37,5
29 мая 2025
Здравствуйте. Переведите пожалуйста на понятный язык результаты КТ ОГК. Какие подозрения у врачей? Анамнез:07.02.25 - поставили острый бронхит, назначили левофлоксацин 500 на 7 дней (была два дня темп 39-40 и кашель; заболели втроем - я, дочка и муж с 02.02.25.; при этом с...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск