Онлайн консультация пульмонолога

25 апреля 2025

Добрый день! прошу вас дать расшифровку результатов спирометрии с бронхопровокационным тестом: какой диагноз можно поставить? все ли показатели говорят об этом диагнозе? что выделили бы сомнительным? заранее большое спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
по спирометрии показатели фрсированного выдоха незначительно снижены до легкой степени вентиляционной недостаточности (80%). Проба с бронхолитиком положительная, после вдоха ингалятора ОФв1 прибил 19%, показатели проходимости по мелким/средним бронхам ((FЕF 50, 75) прибавили тоже, что гвоорит о наличии бронхообструкции и ее обратимости (после вдоха бронхолитика бронхи стали на 19% больше воздуха пропускать, если простыми словами сказать), такие изменения вызывают подозрение на бронхиальную астму.
в таких случаях рекомендуют посетить пульмонолога очно.
врач может рекомендовать применение в течении 1го - 3х месяцев ингалятора ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Дополнительно может рекомендовать пройти обследование на аллергию - общий IGE и эозинофильный катионный белок.

Температура 37-37,3, затрудненный выдох

4 ответа

25 апреля 2025

Здравствуйте! У меня диагноз бронхоэктатическая болезнь с 2020 года, 4 года не было обострений, в январе этого года сделала себе инъекцию ботокса, а с февраля месяца стало трудно засыпать, а иногда вообще не могла уснуть всю ночь, не могла выдохнуть до конца, мокрота...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте.
Несколько комментариев по брохоэктазам.
Чаще всего обострения имеют бактериальный характер. Курс антибиотиков должен быть не менее 14 дней. Каждый раз в период обострения мокроту сдавать желательно, но не обязательно.
Пульмикорь при бактериальных инфекциях не назначается.

Уточните пожалуйста, мокрота легко отходит? После бронхоскопии посевы не делали, не знаете?

Температура 37-37,3, затрудненный выдох

1 ответ

25 апреля 2025

Галина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здраствуйте, Галина
Уточните, пожалуйста, делали ли Вас Кт орагнов грудной клетки или рентген в этот эпизод инфекции? можете к вопросу прикрепить, елси есть возможность?
В анлизе крови к вирусам повышены антитела класса G, это антитела "памяти", они могут долго циркулировать в организме, острофазные антитела класса М в норме к герпесу.
В таких случаях реккомендуют сдать
кровьна igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины (Цефтриаксон) на нее не работают, рекомендуют прием фторхинолонов (например Левофлоксацин 500мг х 2р в сутки или Моксифлоксацин 400 мг х 1р в сутки 7 дней.) или макролиды (Кларитромицин 500мг х 2р в сутки 7 дней).
При наличии жалоб на выделение моккроты, рекомендуют делать ингаляции Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10дн,
С уважением!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Острый бронхит

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Заболела острым бронхитом. На скорой хрипов не услышали. Терапевт услышала всё, отправили на рентген трёх проекциях. Умеренное усиление рисунка, сильнее в проекции средней доли правого легкого. Корни лёгких незначительно увеличены. Структурные....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Причин острого бронхита обычно вирусная инфекция. Антибиотики не показаны. Тем более вам назначили в странных дозах.
Амоксициллин при подтвержденной бактериальной инфекции назначается 2 гр в сутки 7 дней.
Монтелукаст назначается при бронхоспазмах, хрипах в груди, приступообразном кашле. Может вам помочь.
В течение. 7-10 дней режим домашний, больше постельный, не гулять. Мёд с прополисом при отсутствии аллергии можно. С уважением!

Результат МСКТ

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте. Флюрографию прохожу раз в год, по ней нареканий не было.Из-за затяжного кашля после орви по рекомендации терапевта сделала мскт грудной клетки.В итоге получила протокол со следующим заключением: инфильтративных и очаговых изменений легких не выявлено....

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анна. Все изменения на КТ являются случайными находками, лечения не требуется. За ретенционной кистой стоит наблюдать в динамике, возможно это лимфоузел и он со временем уменьшится или исчезнет. Такое бывает как след от перенесённой инфекции. С уважением!

Забыла налить физраствор

1 ответ

25 апреля 2025

Я забыла налить физраствор Дышала беродуалом 20к и пульмикортом 1гВ конце инголяции вспомнила налила 3мил и подышалаЗвонила в скорую они не знают ничего. Мне было очень страшно что я дышала лекарство без физ раствора. Что мне грозит?

Олеся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Олеся. От одной ингаляции ничего страшного не произойдёт. Физ. раствор это просто разбавитель лекарства для более лучшего и комфортного ингалирования и правильной работы прибора. С уважением!

Что делать если трудно дышать

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте мною была перенесена двухсторонняя плевмания легких без симтонов, тоесть температуры небыло, кашля не было, пропилась антибиотик амоксиклав 14 дней и амброксол , потом направили на повторный ренген, результат показал остаточные явления от пневмании, назначили...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Наталья. В таких случаях для поиска причин одышки, затрудненного дыхания, стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, ЭХО- КГ.
При наличии нарушений по этим исследованиям обратитесь к пульмонологу и кардиологу. С уважением!

Участки линейного фиброза легких

1 ответ

24 апреля 2025

На КТ врач выявил участки линейного фиброза нижних отделов легких, но никаких рекомендаций по поводу обращения к пульманологу не прописал. Хочу узнать, насколько это серьезно, по какой причине могли образоваться и необходимо ли лечение. Спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич

Здравствуйте Галина.
Такие изменения в легочной паренхиме возникают после перенесенных воспалительных заболеваний. Эти изменения необратимы, не требуют лечения и иных экстренных медицинских вмешательств.

Чёрная мокрота

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Работаю в подземных условиях 5 лет. Рудник по добыче удобрений фосфорных(не уголь). Пыль есть. Появилась чёрная мокрота, которая отхаркивается как будто комками. Одышки, болей в лёгких, и другого дискомфорта нет. Как от неё избавиться? Или сначала надо сделать...

Азамат

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич

Здравствуйте.
Надо прийти на очный осмотр верхних дыхательных путей к врачу-оториноларингологу, врачу-пульмонологу для физикального обследования, сдать комплекс анализов, выполнить несколько исследовани и установят диагноз. Самолечением в данном случае заниматься не стоит. При работе на вредных производствах используйте сиз органов дыхания.

Астма аллергия орви

4 ответа

24 апреля 2025

Здравствуйте. Сыну 10 лет. С августа у него начались проблемы- непрекращающийся кашель временами переходящий в свист. Ездили и к аллергологу и к пульманологу. Выявили аллергию на плесневые грибы, пыль домашняя, эпителий кошки, почти все сорные травы. На деревья не сдавали но...

Гузяль

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Для вашего возраста базисная терапия Фликсотидом более чем скромная.
В таком возрасте рекомендуется Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг 2 р в день или Серетид 125\25 мкг 2 р в день.
При обострении, ОРИ добавляется небулайзерная терапия с Пульмикортом и Беродуалом до 10 дней. С уважением!

Болят бронхи после контакта с пылью

1 ответ

24 апреля 2025

На работе пришлось находится несколько дней в помещении где идет работа с МДФ. Защитных средств не выдавали.рабочий день 8 часов.Пыль мдф осела в горле . Появился сухой кашель, пыль чувствовалась на горле, в носу . Через 3 дня влажный кашель.,но на работу приходилось ходить и...

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада помочь. Всего Вам доброго!

Свист и хрип при дыхании

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Беременность 28 недель.Недели 3 назад на левом боку в положении лежа ночью были свисты при выдохе, теперь при каждом положении то хрипы, то свисты, тяжелое сухое дыхание. Была у терапевта, та послушала и сказала есть сухие хрипы, назначила только зодак 20 капель...

Александра

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Александра. Ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом при таких состояниях разрешены.
По другому бронхоспазм, хрипы в груди не получится убрать.
Если опасаетесь за состояния малыша, лучше продолжить лечение в стационарных условиях. С уважением!

Хрипы при обострении аллергии

1 ответ

24 апреля 2025

Добрый день у ребёнка 8лет аллергия на пыльцу берёзы, в период обострения пьем антигистаминные и капаем в глаза. В этом году добавились хрипы. Ребёнок спортсмен, чем можно снять хрипы?

Надежда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Надежда. Обычно назначается курс ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом. Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок для исключения начала Бронхиальной астмы. С уважением!

Не хватает воздуха и боль в грудной клетке слева

1 ответ

24 апреля 2025

Я переехала жить в Алмату 2 месяца назад. Через месяц началось ощущение, что не могу сделать глубокого вдоха, припадок длился около часа, потом всё проходило. Через 3 дня вылезла крапивница, так же продолжалось ощущение, что не могу глубоко вдохнуть и появилась боль в груди...

Богдана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Богдана. Стоит пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. Пока можно попробовать Сальбутамол спрей при одышке, удушье. Он расширяет бронхи, снимает эти симптомы. С уважением!

Бронхиальная астма

5 ответов

24 апреля 2025

Ребенок 12 лет. Год назад удалены аденоиды. До этого в течение двух лет частые риниты (лечили антибиотиками, промывания ). Летний период - спокойно. С осени обострения. После удаления аденоидов - нос хорошо дышит, весна 2024 прошла спокойно, осень 2024 - ринит - выписали...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте.
Для потверждения астмы нужно сделать спирометрию с бронходилатационной пробой. То есть сделать тест до и после ингалятора.
Если диагноз потверждается, нужна будет ингаляционная терапия. Обязательно с гормоном в составе.

Также желательно исключить респираторные аллергены.

Какие вопросы еще Вас волнуют?

Предыдущая 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме