пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Является ли острая форма саркоидоза 2 ст. показанием для отказа в прохождении военной службы?
16 апреля 2025
Прошлой зимой был поставлен диагноз саркоидоз 2 ст., острая форма, синдром Лефгрена. После чего 2 раза наблюдался у пульмонолога, где отмечали регресс заболевания, однако на данный момент диагноз с меня все еще не снят (могут ли его вообще снять или он останется со мной...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Саркоидоз - это системное заболевание соединительной ткани, есть разные формы Саркоидоза, синдром Лёфгрена это клинический вариант Саркоидоза,по сути тоже будет иметь код МКБ D86 при направлении на комиссию.
При направлении на комиссию необходима будет консультация пульмонолога, он направит на КТ органов грудной клетки, спирометрию с пробой с бронхиолитиком, ЭКГ, обследуют переферические лимфоузлы по УЗИ, если ранее стоял диагноз Саркоидоза.
Саркоидоз без проявлений клинических (1ст) могут относить в группу Б годности, все зависит от обследования.
С уважением!
Сухой кашель и влажный переодически
16 апреля 2025
Длительный кашель сухой иногда влажный уже как почти месяц в основном когда бегает и когда спит,делали рентген все хорошо по общем. Анализу крови тоже... Алергены все убрали... Педиатр не знает почему так... Бывает кашляет с часа два может больше как обычно дети кашляет когда...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. Дети нередко кашляют от стекание слизи по задней стенки носа, аденоидита. Посетите для исключения этой причины ЛОР- врача очно. Если общий ИГЕ ( показатель аллергизации) повышен, обычно от кашля помогает курс Монтелара 4 мг до 1 месяца. С уважением!
Новообразования в легких, жидкость
16 апреля 2025
Добрый день! Маме, 60 лет, сделали кт легких по результатам- новообразования и жидкость в одном из легких(прикладываю результат). Она продолжительное время кашляет, кашель сухой до тошноты, приступами. Все это время проблему искали в пищеводе, желудке- рефлюкс/эзофагит. Но...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Так как очаги немного выросли в динамике, стоит посетить онколога на предмет исключения онкопроцесса. Жидкости в перикарде небольшое количество, обычно назначаются в лечении мочегонные и противовоспалительные препараты, например Верошпирон и Ибупрофен. Для детализации схемы, посетите кардиолога очно. С уважением!
Кашель не проходит
16 апреля 2025
Уже около трех месяцев присутствует сухой кашель. Ночью не беспокоит, с утра начинается как будто комочек в горле
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Кашель может возникать по разным причинам:
- бронхообструкции (желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой)
- постназальный затёк, синуситы (консультация ЛОР врача )
- аллергия (кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок)
- рефлюксассоциированный кашель (ФГДС, конс гастроэнтеролога).
- атипичные респираторные инфекции ( кровь на igМ и igG к Mycoplasma pn. и Chlamydia pn. по-отдельности к каждой).
- невроз (конс психотерапевта).
Абструкция
16 апреля 2025
Можно ли совмещать новатрон и Пульмикорт,доктор назначил.Сначало новатрон, через мин.15 Пульмикорт.
Артём
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, при обструкциях конечно можно.
Можно как и вместе, так и по-отдельности. Если ребёнок не усидчив, то можно залить все вместе в один резервуар, если усидчив, то лучше сначала новатрон, после пульмикорт.
Пневмония
16 апреля 2025
Добрый день! 14 апреля поставили диагноз грипп б, врач сказал, что нужно сделать рентген лёгкий, по результатам рентгена диагноз такой : бисегментарная пневмония в проекции средней доли правого легкого, левосторонняя очаговая нижнедолевая пневмонии. Температура 4 день 39,...
Кирилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кирилл. Так как зона поражения воспалением в обоих легких, температура не снижается, лучше продолжить лечение в стационарных условиях.
Под присмотром мед.персонала, врачей удобнее контролировать процесс лечения в динамике. Скорейшего вам выздоровления!
Мучает одышка
16 апреля 2025
Здравствуйте. Никогда небыло аллергии, не понимаю что со мной происходит, уже 7 дней одышка каждую секунду. Не помогает пульмикорт, никакие лекарства, зиртек не помогает, только сальбутамол немного облегчает. Сдала анализ аллергочип алекс на 300 аллергенов, жду результаты....
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна
По общему анализу крови можно предположить, что причина не в аллергии.
Скрытой железодефицитной анемии тоже нет , что тоже способствует возникновению одышки.
Вы правильно решили делать кт органов грудной клетки, но помимо этого рекомендую сделать ЭКГ, См-ЭКГ.
Вопрос будет открыт в течении 5 дней, поэтому успеете скинуть сюда результаты дообследования.
Кашель. Бронхит или риносинусит
16 апреля 2025
Примерно 2,5 недели как начался кашель. С небольших покашливаний. Температуры, слабости, ломоты не было. Орви было лёгкое более месяца назад. Аналогичные симптомы у 3х летней дочери. У неё диагностирован ринит и аденоидит. Были уверенны что проявилась аллергия на собаку. Но...
Екатерина, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. Стекание слизи из носа по задней стенке глотки часто дает кашель и звуковое сопровождение при дыхании. Обычно назначается Бронхобос в сиропе на 10 дней для лечения этого состояния. С уважением!
Астма и кашель
15 апреля 2025
Здравствуйте, такой вопрос. Мама 61 год, курильщик со стажем. Проблемы начались, лет 5 назад. Отдышка, кашель, мокрота Тяжело дышать чаще по утрам, после того, как расходится, полегче. Все обследования прилагаю. Вопросы :1 сравнивая несколько фвд какова динамика? Есть ли со...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна. Уже в 2020 г. у Людмилы Артуровны были зафиксированы по спирометрии значительные изменения. С сравнении с 2025 г. показатели ещё больше упали. По требованию ингаляторы использовать в таком случае нецелесообразно.
Обычно используются тройные комбинации препаратов постоянно, длительно, например Брезтри Аэросфера 160\5\7,2 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Отхаркивающие назначаются 1 р в день утром ежедневно, например Флуифорт в гранулах.
По КТ грудной клетки отрицательной динамики нет. Не описано ничего опасного. Очаги пневмофиброза уже не рассосутся, размеры вряд ли уже изменяться, это рубцовая ткань.
По ЭХО-КГ не описывается легочная гипертензия, значит значимого отрицательного влияния легочного заболевания на сердце нет.
ОАК со склонностью к сгущению, признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты повышены незначимо. С уважением!
Результат КТ
15 апреля 2025
Добрый вечер.Неделю назад заболел: сухой кашель, насморк, t не было. Врач прописала антибиотик моксифлоксацин + ингаляции с беродуалом и пульмикортом + амиксин + цитрин. От амиксина кашель без мокроты только увеличился. Стал принимать Синекод. Сейчас, через 8 дней, все...
Николай
Вопрос закрыт
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Бронхопневмония
15 апреля 2025
Добрый вечер!Ребенок кашляет уже почти месяц,кашель то обостряется ,то уходит,24 марта сдавали кровь,результаты прикреплю,врачом был выписан антибиотик «Сумамед» мы пропили его,кашель ушел.Четыре дня назад единоразово поднялась температура 37.4 не сбивали ничем,температуры...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. По КТ описано воспаление легочной ткани в 6 сегменте слева. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Вероятнее пневмония вызвана вирусными агентами или микст-инфекцией (вирусы + атипичная микрофлора). Поэтому врач назначил вам антибактериальное и противовирусное средство. Ингаляции назначены так как педиатр услышал хрипы в бронхах, также назначено противовоспалительное средство от кашля. В целом лечение адекватное. Скорейшего выздоровления малышу!
Заключение КТ
15 апреля 2025
Здравствуйте, сегодня сделала КТ , необходимо понять по заключению что делать.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория. Обнаружено очаговое образование в 6 сегменте справа до 1 см (оценено как доброкачественное) и ателектазы в средней доле справа. Это спадение\слипание мелких бронхов с образованием тоненьких полосочек рубцовой ткани. В целом можно оценить как след перенесенной инфекции правого легкого. Не опасно.
Подскажите, какие жалобы у вас, в связи с чем делали исследование?
Постоянная мокрота
15 апреля 2025
Диагноз астма. На КТ лёгкие забиты мокротой полностью. Раз в 6 месяцев прохожу курс дексаметазон+ эуфиллин, в этом году был Преднизолон и Цефтриаксон. После выписки легче не стало, постоянная мокрота и свист. 3 года использовала Респифорб и от него стало очень плохо. Сейчас...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. В таких случаях рекомендуют более мощные тройные комбинации дозированных ингаляторов, например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Хорошо избавляет бронхи от мокроты Аскорил ЛС в растворе курсами до 10-15 дней в месяц.
Ингаляции с небулайзером при обострении назначаются также на 10 дней в месяц. С уважением!
Acinetobacter pittii в мокроте у ребенка
15 апреля 2025
У ребенка 9 лет стоит подозрение на астму, лежали в больнице , на кт, ларонгоскоскопии, бронхоскопии и гастроскопии ничего не обнаружено, спирометрия с бронхолетиком и физической отрицательная . Из жалоб бывает свистящее дыхание . Из мокроты при бронхоскопии выделился...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария. Титр микробов до 10 в 6 степени не требует лечения. В таких случаях назначаются рассасывать противовоспалительные препараты: Исмиген 1 т после еды 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис 1 т утром 3 месяца. С уважением!
Почему пневмония у ребенка 2 раз за 3 месяца
15 апреля 2025
Ребенок 3 года 2 раз заболел пневмонией в течении 3 месяцев.Все два раза лежали в больнице по недели.Первый раз была неуточненная бронхопневмония,второй раз пневмония средней доли лёгкого справа.Сдали анализы на возбудитель, там показало оаспираторный бронхиальный вирус,а так...
Ксения, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ксения.
Действительно, сейчас сезон простуд, и у деток в 3 годика иммунитет только формируется, поэтому у малыша могут быть наслоение бактериальной флоры на вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование на персистирующую флору - сдать igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, ЦМВ, ЭБВ. Эти микробы могут вызывать персистирующую (вялотекущую) инфекцию.
Для укрепления иммунитета рекомендуют врачи принимать витамин Д в профилактических дозах, омега 3 детскую в виде рыбок можно, пройти курс физ.процедур - магнитотерапию, фонофорез, курс солевых ингаляций на аппарате Галонеб или ГалоВита.
Если есть возможность, приложите к вопросу последнее описание снимка?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск