пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Боли в шее и голове
13 ноября 2025
Здравствуйте,у меня такой вопрос,последние несколько лет были приступы подагры в виде боли в большем пальце ноги и голеностопе.Раз в полгода это происходит,видимо при погрешности в питании.Уровень мочевой кислоты поднимался выше 500.прописали пить аллопуринол,какое то время я...
Павел
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышенный уровень мочевой кислоты- кристаллы моноурата натрия оседают в мягких тканях / хрящевой структуре и вызывает воспаление, от чего и болевые ощущения, классический приступ подагры, первично большой палец стопы, далее могут быть затронуты и другие суставы.
Имея в анамнезе подагру, прием аллопуринола неопределенно долго, под контролем уровня мочевой кислоты+ соблюдение малопур новой диеты.
Будьте здоровы!🙏🏻
С утра стало больно шевелить большим пальцем на ноге
13 ноября 2025
Здравствуйте, вчера утром стало больно поднять большой палец на ноге, при пальпации боль под подушечкой пальца, ходить и шевелить больно, подпухла стопа. Дней 12 назад лечила Десна в стоматологии, боюсь инфекционного артрита. Рентген артроз 1 ст без особенностей. АН крови...
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Уровень мочевой кислоты ранее не повышалась?
Ваш рост и вес какой?
Травм/ушиба не было ?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете ?
Псориза нет в анамнезе, как и плоскостопия ?
Боль в суставах
13 ноября 2025
Примерно год назад чувствую боли в суставах, то в пальцах рук, то колени, локти, тазобедренные от долгого сидения. В локтях больно при нажатии, или задену что то локтем и боль в косточке. Делала рентген колена по регтгену остеоартроз 1 степени, боли переходящие. Анализы...
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день.
1. Боли в суставах сопроводкются из отёком? Боли бывают покое? Пальцы не отекали как сосиски? На пятку было не больно наступать?
2. Боли в спине или ягодицах есть у вас? В пазу?
3. Ранее было лейкоциты повышены? Как давно до этого сдавали? Недавно инфекции не было?
4. Как часто болеете? Не бывает синуситов, пневмоний за последние пару лет?
5. Кроме болей в суставах есть ещё жалобы?
6. Не бывает побеления пальцев на холод? Аллергии на солнце? Язвочек в полости рта или носа? Нет выпадения волос? Насморк постоянный? Нет температуры, похудания?
7. Кроме оак, срб, сдавали биохимию, мочу?
8. Напишите рост и вес.
9. Жалоб со стороны кишечника у вас не бывает?
Боль к районе копчика, отдающая в правую ягодицу заднюю поверхность правой ноги от бедра до ступни
13 ноября 2025
Здравствуйте. Около месяца беспокоит тянущая боль в районе копчика, в правой ягодице, отдающая в заднюю поверхность правой ноги, ощущение натянутой струны. Бывают дни, когда эти симптомы беспокоят все сразу, бывают дни, когда беспокоит что-то одно из вышеперечисленного,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренняя скованность несколько часов?
4) Псориазом не страдаете?
5) Аллергии нет на медицинские препараты?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Поаквенил при беременности
13 ноября 2025
Я забеременела принимаю Преднизолон и плаквинил. Можно ли это?
Зоч
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Плаквенил во время беременности не противопоказан.
Преднизалон также могут рекомендовать во время беременности, но под контролем лечащего врача и лабораторных показателей.
Будьте здоровы!🙏🏻
Метотрексат.повышен алт и аст.
12 ноября 2025
Добрый день.диагноз РА.Повысили дозу с 12.5 до 15,сделала 3 укола ,повысились алт 141 и аст 81.ставлю метотрексат 8 месяцев.боли не такие сильные,думаю помогает,могу хоть ходить.Вопрос:нужно ли отменять меторексат?или вернуться на дозу 12.5?
Татьяна, Шентала
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При повышении алт и аст выше 3х норм, обычно на очном приеме рекомендуется временно отменять метотрексат, далее при нормализации показателей лечащим врачом дозировка метотрексата может быть снижена или же заменен препарат базисной терапии на ( сульфасалазин, лефлуномид и др.), так, как эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю, в данном случае на 15мг наблюдается повышение алт и аст, что требует коррекции терапии.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Через какое время после укола метотрексата можно делать МРТ с контрастом
12 ноября 2025
Добрый день.Назначено МРТ поясничного отдела к контрастом. МРт запланировано на 25.11.2025, при этом 2,9,16 и 23 ноября будут сделаны подкожно уколы метотрексата в дозировке 20 мг. Подскажите пожалуйста, если 23 ноября будет сделан укол метотрексата, можно ли 25.11. проводить...
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если же лечащим врачом других рекомендации не было ( по поводу временной отмены метотрексата по мед показаниям), то на фоне приема метотрексата мрт с контрастом не противопоказан, перед процедурой врачу об этом сообщите, что в анамнезе какое заболевание и какой препарат принимаете.
Будьте здоровы!🙏🏻
Болят колени
12 ноября 2025
У мамы болят колени сильно, сделали рентген , 2 ст артроз, это ведь не так плохо, что можно по принимать или сделать чтоб не болело
Анна
Вопрос закрыт
Остеоартроз 2 стадии не должен вызывать постоянную боль. С похожими симптомами нужно разобраться подробнее. Для этого я бы рекомендовала выполнить МРТ коленных суставов, хотя бы одного - то колено, которое припухшее. А также сдать ревматоидный фактор, АССР, анти-MCV.
Уже по результатам проводить диф.диагностику и определяться с тактикой ведения.
Здравствуйте! Ноют мышцы рук , отекают
12 ноября 2025
Работаю 2 года на полуфабрикатах , ручная лепка. Сейчас отекают кисти , ноют мышцы рук
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, при болях и отечность пока не уменьшится
Какие лекарства нужно принимать при начальной стадии падагры
12 ноября 2025
Добрый день, сдала анализы на выявление падагры, в анализах выявлена повышенная мочевой кислота, какие рекомендации можно получить? Какие препараты попринимать? И можно или есть бобовые?
Марина, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Подагра не ставится одним повышением уровня мочевой кислоты, для подагры( первычно) характерен отечность и гиперемия сустава, чаще 1 пальца стопы, выраженная боль.
Стойкое повышение уровня мочевой кислоты могут спровоцировать приступ( подагры), вредные привычки( красное вино и красное мясо, пиво и тд могут повышать уровень мочевой кислоты).
В данном случае уровень не критично повышен, в таких случаях рекомендуется соблюдать малопуриновую диету: ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад.
Контроль анализа на фоне диеты через 1-3 месяца , если повышение все же будет наблюдаться, то очно посетить врача для подбора уратснижающих препаратов ( аллопуринол/фебуксостат) дозировку исходя по результатам анализа подберет врач.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Боли в суставах
12 ноября 2025
Чем лечить серонегативный ревматоидный артрит 3 стадии
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является прием метотрексата, дозировка подбирается индивидуально, исходя какие будут лабораторные показатели, а также после полного прохождения обследовании. В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога, после обследовании врач подберет дозировку метотрексата и под контролем анализов и врача будет наблюдаться.
Будьте здоровы!🙏🏻
СКВ или нет
12 ноября 2025
Добрый день, помогите Христа ради. Планирую криоперенос эмбриона ( остался последний "замороженный"), детей у меня нет и посде удаления эндометриом сниже овариальный запас. Сейчас повышены антитела к двуцепочной ДНК-60, АНФ- 500, ОАК в норме ( СОЭ 8), белка в моче...
Леокадия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Леокадия.
Скажите пожалуйста, ранее замершие беременности были, преждевременные роды? Тромбозов в анамнезе нет?
Пальцы на холоде не белеют, не синеют? Сыпь на солнышке не появляется? Мышечной слабости нет?
Плеврита, перикардита никогда не было? Сухости в глазах, во рту нет?
Антитела на антифосфолипидный синдром сдавали? С3, С4 компоненты комплемента? АНА-иммуноблот?
Остеопороз или последствие реактивного артрита и перелома.
12 ноября 2025
Здравствуйте! 3 месяца назад дочь 12 лет переболела реактивным артритом. 2 месяца назад сломала палец на руке. Сейчас сдали анализы, повышены паратгормон, остеокальций и b-crossLaps. К какому врачу обращаться, с чем это связано? Результат УЗИ паратщитовидных желез -...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, ранее уровень паратиреоидного гормона, витамина Д сдавали?
Обычно после перелома происходит физиологическое повышение паратиреоидного гормона, а также маркеров костного ремоделирования. Плюс, ограничение подвижности конечности может способствовать временному усилению процессов резорбции костной ткани, это тоже приводит к увеличению маркеров костного ремоделирования.
Уровень витамина Д на нижней границе нормы, что может способствовать повышению паратиреоидного гормона.
АСЛО - признак того, что когда-то была встреча со стрептококком. Иногда после перенесённой стрептококковой инфекции АСЛО может никогда не прийти в норму, а оставаться слегка повышенным.
Как лечить приступ подагры
12 ноября 2025
Добрый день. Мужчине 75 лет, ишемическая болезнь сердца, аритмия, повышенное давление, сердечная недостаточность, артрит, иногда обостряются последствия опоясывающего лишая. Приступы подагры начались примерно год назад. Особо ничем не лечили. Сейчас приступ , опухла и...
Александр
Вопрос закрыт
Поняла.
Я бы на данный момент рекомендовала начать приём колхицина.
Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, Креатинин. После полного купирования приступа через 5-7 дней пересдать мочевую кислоту и приступать к подбору уратснижающей терапии.
Скованность в теле
12 ноября 2025
Добрый день , очень мучает скованность по утрам. Началось меньше месяца назад. Сначала ныли колени , потом ночью ноги становятся очень тяжелыми , руки тоже . Будто ватные что ли . С утра потом все проходит . Бывает такая боль пульсирующая над коленями или сбоку , бывает то с...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренняя скованность сколько минут длится?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

По этому поводу какие-то обследовании проходили, если да, то прикрепите результаты пожалуйста
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина