Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Болят мышцы, краснота кожи, отек лица и шеи

1 ответ

5 ноября 2024

Добрый день. У мамы после перенесенной вирусной инфекции в мае развилось аутоиммунное заболевание. Сейчас она лежит в пульмонологии с пульмонитом. Анализы в приложении. Болят при движениях мышцы плеч, рук, бедра, эритема лица, шеи, отдельных участков тела (симметрично), ком в...

Наталия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-07T13:37:29+03:00

Здравствуйте, Наталья! Вспомнила нашу беседу про вашу маму. Правильно же?
Как она?
Что ей провели из терапии?
Есть выписка?

Question 2

Васкулит на фоне орви

1 ответ

5 ноября 2024

Добрый день. Дочке 5 лет. Болела ОРВИ , спустя неделю опухла ножка левая ( но была ещё и травма об дверь небольшая) и появились небольшие патехии на двух ножках , предположили, что на фоне орви дало осложнение васкулит. Три дня колим дексометазон , припухлость спала и она уже...

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-06T22:01:24+03:00

Болей в животе в начале заболевания не было?

С учётом неясного диагноза я, бы не продолжала введение гормонов. Оно нам все анализы смажет.

Необходимо обязательно до обследование для исключения геморрагического васкулита и других его видов. Сдается через дней 10 после их отмены :
- оак+ соэ повторяем
- биохимию развёрнутую : креатинин, аст, алт, глюкоза, белковые фракции, КФК, срб (повторяем).
- коагулограмма с пти, мно, фибриногеном, время свёртывания по Дьюку.
- обязательно (!) оам
- кровь на иммуноглобулины IgA, M, G, АНФ ( если результат выше 1:160 - сдается ANA- иммуноблот), Ат к дсЛНК И АНЦА антитела (скрининг).
- рентген лёгких обзорный

Уже от этого отталкивается как лечить.
Если возобновиться отёк сустава/ов то делаем его/их УЗИ.
С последующим осмотром ревматолога.

Question 3

Боли в спине

2 ответа

5 ноября 2024

Болит спина уже 3 месяца боли отдающие в ноги,заключение мрт:левосторонний сакроилит,лечилась нвсп,гормоны,миорелаксанты,физ лечение,гимнастика ничего не помогает

Мария

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-11-06T15:00:59+03:00

Здравствуйте, Мария
1.Скажите пожалуйста боль в спине возникает когда что то делаете, в нагрузке? или в покое болит? Лежа просто- болит? Ночью- болит? Движения, разминка приносят облегчение?
2.Суставы не припухают у вас?
3.Псориазом не болеете?
4.Какой у вас рост и вес?
5. Болей в животе, крови в кале, диареи нет у вас?
6.ОАК полностью прикрепите пожалуйста

Question 4

Сильно болят колени

2 ответа

5 ноября 2024

Боль в коленях и иногда скованность. Иногда совсем не сгибаются. Попью антибиотиков - более менее восстанавливаются. Слабость во всем теле. Ферритин был 13. Подняла до 24. Так же принимала габапентин, сирдалуд, антидепрессанты, блокады, нпвс, кортикостероиды. Так же болит низ...

Яна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-11-06T15:31:10+03:00

Здравствуйте,Яна
1.Коленные суставы припухают? Боль в покое? Или при движениях?
2.Нет ли у вас псориаза?
3.Нет ли болей в нижней части спины?
4.У гинеколога как давно были? Узи органов малого таза как давно делали?
5.Нет ли диареи, крови в кале? Как давно беспокоит низ живота? Боль связана с приемом пищи, дефекацией?

Question 5

Боль в спине

1 ответ

5 ноября 2024

Здравствуйте, беспокоит боль в спине, грудном отделе позвоночника. Обратились к неврологу, были даны назначения, но лекарства дали облегчение на несколько дней. Были назначены доп.анализы и обследования, можем прикрепить дополнительно.Также несколько лет беспокоит псориаз.

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-05T21:29:33+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы. Препараты какие на сегодня принимаете? Боли усиливаются при физической нагрузке? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 6

Ломает суставы

1 ответ

5 ноября 2024

ЗдравствуйтеПоследний год чувствую себя плохо . Болят все суставы ( ноющая боль и гуляющая по телу) поясница как будто каменная по утрам , болят тбс ( ноют) и отдают до кончиков пальцев, плечевые суставы тоже самое . Утром встаю разбитая , нужно расходится чтобы снять...

Анастасия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-06T13:08:41+03:00

Добрый день.
1. Температура как часто такими эпизодами случается? Больше к вечеру она или в течение дня такая высокая? Сколько дней длится?
2. Какие-то конкретные суставы беспокоят или болт в каждом по очереди? Отечность их есть?
3. Боли в нижней части спины, как я поняла, есть? Они больше утром после сна? Скованность и боль уменьшаются при разминке? Днём когда по сидите боль возникает?
4. Высыпания, псориаза нет? Аллергии на солнце нет? Сухости во рту, в глазах?
5. На фоне температуры больше увеличиваются лимфоузлы? Или просто периодически увеличиваются? Только шейные?
6. Во рту стоматита, боли в горле не бывает?
Одышка или кашля нет?
7. Сдавали ли какие-либо анализы? Обследования проводили?

Question 7

Боль в суставах тазобедренного у взрослого

2 ответа

5 ноября 2024

Женщина 56 лет, сахарный диабет 2 типа, лишний вес,болят суставы на руках! В данный момент сильно беспокоит тазобедренный сустав, ходить не может! Планируется прием у врача ревматолога , какие анализы уже сдать ?и что делать вообще?

Любовь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-06T10:10:49+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Скажите пожалуйста, боль где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль беспокоит постоянно или при нагрузке? Ночных болей нет?

Какие суставы еще болят? Они припухают?
Как давно появилась боль в суставах?
Какой у Вас вес и рост?

Прикрепите пожалуйста фото всех беспокоящих суставов.

Question 8

Боль в челюсти при жевании

2 ответа

5 ноября 2024

Добрый день, три недели назад появилась болезненность нижнего челюстного сустава справа, иногда щелчки, сложности с открыванием рта. 1,5 месяца назад поставили 2 импланта слева.Перед появлением болей немного замерзла на улице. Позже показалось, что стреляет в ухе. Обратилась...

[email protected], Орск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-07T13:35:02+03:00

Добрый день,
То, что мы видим по кт - достаточно прогрессивная форма остеоартроза, которая просто так не развивается.
Возможно были гипернагрузки, травмы, другие артриты в жизни? Боли в нижней части спины не беспокоят?
Псориазом не болели?
Когда были стреляющие боли, они отдавали в нижнюю челюсть в щеку, в глаз? Было чувство онемения?
Ближайшие месяцы инфекций никаких не было? Герпес не высыпал?
Анализы крови никакие не сдавали?

Question 9

Синовит тазобедренного сустава

2 ответа

5 ноября 2024

Ребенок 5 лет начала жаловаться месяц назад на боль в ноге, сначала значения не придавали, подумали возможно ушиб. Далее жалобы не прекращались, она у нас ходит на акробатику и мы решили, что возможно потянула мышцу. Перестали водить пару недель но болело все равно и дочь...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-06T15:36:31+03:00

Здравствуйте, Яна.
Перед появлением боли в суставах, дочь ни чем не болела? Явной травмы не было?
Другие суставы никогда не болели, не припухали?
Псориаза у девочки или родственников нет?

Question 10

Боли в пятке

2 ответа

5 ноября 2024

Наблюдалась у невролога по поводу люмоишалгии ,боли шли от спины вниз в ногу ,боль не сильная,но последние 2 недели очень сильно болит пятка тянет подошву ,сама сделала МРТ Лечились амелотекс,мидокалм,Вит гр в

Юля, Курск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-06T11:00:49+03:00

Здравствуйте, Юля.
Скажите пожалуйста амелотекс принимали сколько дней?
Боль в пятке появилась остро и резко?
Перед появлением боли обувь не меняли, долгой физ нагрузкой не занимались?

Question 11

МРТ пояснично крестцового отдела

1 ответ

5 ноября 2024

Здравствуйте,на протяжении долгих лет мучаюсь с поясницей,беспокоит начинает после большой тяжёлой работы.Вот и в этот раз прихватила, сделал МРТ заключение прикладываю.Прочитав заключение, теперь переживаю,что что то серьезное.Поскажите пожалуйста.Спасибо.

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-06T15:01:05+03:00

У Вас одна протрузия и одна экструзия. То есть это еще не грыжа, но уже не норма.

Question 12

Ревматоидный фактор повышен.

1 ответ

5 ноября 2024

22 июля проведено одномыщелковое эндопротезирование левого колена.25 сентября повторно падаю и сгибаю оперированное ногу на 155гр.Приседаю на ногу с высоты своего роста.На сегодняшний день,колено очень сильно болит Имплант на месте . травматолог сказал что МРТ делать нельзя...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-08T00:15:23+03:00

Физио процедуры не рекомендуются, если есть острое воспаление. Без УЗИ это сказать сложно.
Мазать мазью с НПВП разрешается. Мазать все колено полностью. 3-4р/день.

Question 13

Есть ли смысл принимать лонгидазу при вегенера?

4 ответа

4 ноября 2024

Здравствуйте.у брата болезнь васкулит Вегенера уже лет10.сейчас его сильно мучает стеноз гортани,дышит с трудом,оперировать не берут из-за основного заболевания…не знаю как помочь ему в данной ситуации? Скажите ,есть смысл приема препарата лонгидаза для умееьшения фиброза?

Мария

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-05T10:25:22+03:00

Добрый день.
Прием лонгидазы бессмысленнен, он не предотвратить фиброз.
Прикрепите выписку от ревматолога с полным диагнозом по БВ. Что сейчас принимает пациент и в каких дозах.
Ранее был уже стеноз гортани, были ли бужирования?

Question 14

Острая боль в копчике, правом бедре и ноге

1 ответ

4 ноября 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие нужно пройти исследования для постановки диагноза? Матери 68 лет. Беспокоит острая боль в копчике, правом бедре и по всей правой ноге вниз. Также очень сильная боль в левой пятке. Хромает, постоянно принимает обезболивающие по типу...

Наталья, Мариуполь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-04T22:18:42+03:00

Добрый день, Наталья.
Боли в копчике отдали по всей ноге, я правильно поняла?
Боли по задней поверхности ноги?
Мурашки, онемение есть в ней?
Была травма спины? Перегрузки?
Напишите рост и вес мамы.
Что усиливает боли - сесть на стул, наклониться вперёд, ногу поднять на ступеньку?