Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

28 августа 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Возможно здесь есть хирурги врачи из г. Ярославль. Требуется консультация. Маме супруга поставлен диагноз рожистое воспаление на ноге. Ей 70.Изначально была температура 39.0В поликлинике врач выписал антибиотики " Флемеклаб"по 1000 мг 2 раза,...

Александра, Ярославль

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-28T08:19:03+03:00

Александра, добрый день. В этом случае необходимо не только следить за температурой тела, но и за показателями анализов крови. Контроль ОАК, с-реактивный белок 1 раз в 5 дней. Оценка показателей врачом! Необходимо сделать посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам, иначе можно пить антибиотики, к которым нет чувствительности. Раны да, можно промывать фурацилином, но все перевязки так же под присмотром хирурга. Такие инфекции лучше не лечить онлайн, тк оценить ситуацию полноценно невозможно.

Question 2

Болит вена

4 ответа

27 августа 2025

Мне ставили в тонкую вену катетер и неудачно, начали вводить окситоцин капельницу у меня дикая боль была сняли, после этого вот такой по вене синяк, была припухлость итд а щас как канатик вена (( более менее проходит но что делать надолго ли?Чем лечить? Иногда болит рука

Лилия

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-27T14:57:12+03:00

Лилия, добрый день. В данном случае это посткатетерный флебит поверхностной вены. Ситуация, которая не угрожает жизни. В этом случае можно делать полуспиртовые компрессы и местно использовать противовоспалительные мази, например, диклофенак,индовазин. Лучше выполнить узи вен верхних конечностей.

Question 3

Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость 2степени?

1 ответ

27 августа 2025

Диагноз поставлен в 2019 году, пью препараты для улучшения кровообращения, вообще не помогают.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-08-27T09:27:47+03:00

Добрый день. Нейросенсорную тугоухость 2 степени можно компенсировать медикаментозным лечением (кортикостероиды; препараты улучшающие кровообращение внутреннего уха), тем самым улучшить состояние, но полное восстановление слуха в основном и в большинстве случаев невозможно.
Возможно вам стоит рассмотреть ношение слухового аппарата: они настраиваемые именно под ваше ухо, все индивидуально и обсуждается с врачом-сурдологом или отоларингологом.

Question 4

Боль в колене

4 ответа

26 августа 2025

В январе 2025 прошла узи вен и артертй. Паталогий не выявлено.Месяц назад появились боли в правом колене.По результатам мрт:аневризматическое варикозное локальное расширение подколенной вены до 19х15х15 мм. Признаки дегенерации передней крестообразной связки, небольшого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-27T11:21:51+03:00

О как, интересное место встречи🤗
Совершенно не опасно и чтобы не вызвать ипохондрию у человека, я обычно не описываю это расширение в протоколе УЗИ.
Достаточно УЗИ вен нижних конечностей повторять раз в год, пока не вижу в этом необходимости.

Question 5

Боль в ноге( голеностоп)

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день. Год назад начались боли ноге после того,как порвал связки. Обратился к врачу, лечение не помогло, боль продолжалась.С начала этого года боль началась ещё сильнее в районе голеностопного сустава. Врач отправила на рентген стопы. Было обнаружено 2 шпоры(рентген...

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-08-26T22:21:52+03:00

Здравствуйте.
Честно говоря, качество узи очень сомнительное. Я бы вам рекомендовала не принимать поспешных решений и повторить узи аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей у другого специалиста на аппарате экспертного класса для начала. Искал ли на приеме сосудистый хирург пульс на ногах? Есть ли боли в ногах при ходьбе? В целом, опишите характер болей, когда возникают, когда проходят, спите ли ночью? Сколько метров можете пройти без остановок? Мерзнут ли ноги? Нет ли сахарного диабета? Не курите ли?

Question 6

Трофические язвы

4 ответа

26 августа 2025

Добрый день. У мамы 84 года диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, по УЗИ артерий атеросклероз 30 процентов, варикоз, сейчас обе ноги в трофических язвах. Сейчас находится в больнице, лечение левофлоксацин и октолипен капают 14 дней, витамины группы Б ,...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-26T16:17:10+03:00

Наталья, добрый день. необходимо выяснить причины трофических язв. Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозом 30% не даст появление трофических язв. необходимо исключать венозный характер язв. В этом случае, если причиной язв является варикозная болезнь нижних конечностей, то необходимо проводить оперативное лечение (если нет противопоказаний по соматическим заболеваниям). Если у вас есть протоколы узи артерии и вен нижних конечностей, то приложите, пожалуйста.

Question 7

Стоило ли делать стентирование сосудов сонной артерии

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...

Александр

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-08-26T16:13:55+03:00

Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок.
То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений.
Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.

Question 8

Ксарелто после минифлебоктамии

3 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли пить ксарелто после минифлебоктамии и РЧО. Сегодня сделали операцию, после обеда отпустили домой,На вопрос нужно ли мне пить ксарелто, мой хирург который меня оперировал, сказал что не нужно.Так как они удалили мне вены, вот если...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-26T12:41:28+03:00

Второй вариант, снимаете, купаетесь, потом все обрабатываете и накладываете повязки при необходимости

Question 9

Тромб в руке

3 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте. Женщина, 76 лет, есть склонность к образованию тромбов, хронические заболевания не выявлены т.к. к врачам не ходит, лет 17 назад была нейропатия, вылечила, пила мемоплант постоянно, сейчас танакан. Периодически внешний геморрой беспокоит. На верхней поверхности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-08-25T11:30:09+03:00

Яковлев Владислав Сергеевич

Будьте здоровы! Рад был помочь.

Question 10

Смогу ли получить категорию "В" в военкомате с данным диагнозом?

4 ответа

23 августа 2025

Несколько лет назад я заметил, что на левой ноге стали сильно выступать вены, а при небольших нагрузках появилась усталость в ногах и небольшие отеки. На днях я обратился к флебологу и прошёл УЗДС. Врач сообщил, что у меня варикоз 2-й степени. Однако, когда я пришёл домой и...

Степан

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-23T20:12:24+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно исходя из данных приложенных к вопросу будет присвоена категория Б.
Категория В определяется при наличии венозной недостаточности в виде непроходящих отеков после отдыха, изменениями кожных покровов-гиперпигментации, зуда, формирование трофических изменений.
Здоровья

Question 11

Расшифровка узи

2 ответа

23 августа 2025

Смущает формулировка заключения, подскажите, пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства ? Про стенокклюзир. паталогию.

Екатерина

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-23T22:51:04+03:00

Понятно. Но не переживайте, в самом протоколе как раз описание артерий без стеноза

Question 12

Синяки на ногах

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте, начала замечать, что синяки на ногах появляются, я не знаю может где-то ударяюсь, потому что часто работаю на даче. Но начиталась в интернете, стало страшно. Из обследований у меня узи вен нижних конечностей в норме всё, брюшная полость в норме, узи щитовидки...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-08-22T15:34:11+03:00

Добрый день. Понимаю ваши опасения, синяки на ногах могут возникать по разным причинам и не стоит сразу думать о плохом)
Даже незначительный удар, механическое воздействие, может оставить след в виде подкожной гематомы.
Может возникать в следствии дефицита витаминов К (можете сдать анализ крови на витамины, для собственного спокойствия).
Анемия (даже небольшая) так же может влиять на состояние сосудов (не обязательно приводит к гематомам)
Вы сдали и прошли достаточно медицинских обследований, на основании которых (даже по результату крови) можно исключить рак.
В интернете не рекомендую не читать ничего, лучше обращаться к специалисту.
Будьте здоровы!

Question 13

Инсульт, операция по удалению тромба

3 ответа

23 августа 2025

У отца случился инсульт (56 лет), парализовало правую сторону, врачи сказали что требуется операция по удалению тромба в головном мозге для исключения высокого риска повторного инсульта. Предупредили что есть риск обрывания тромба в любой момент до или во время операции....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-23T12:43:39+03:00

Здравствуйте! Если предлагается оперативное лечение, то с высокой долей вероятности по другому (медикаментозно) его не убрать. Но более точно можно будет ответить, если приложите к вопросу фотографии выписки из больницы и исследований, на которых выявлен тромб

Question 14

Варикоз половых губ

2 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте! Во время 2 беременности появился варикоз половых губ. Сильно не беспокоил, но дискомфорт был. После родов прошел уже 1г8м, в обычное время жалоб нет никаких , но в первые пару дней цикла варикоз даёт о себе знать тянущими ощущениями, при самоосмотре сегодня...

Юлия

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-23T08:04:05+03:00

Здравствуйте!
1) восковую эпиляцию делать можно, она не навредит.
2) в плане тромбоза эти вены обычно безопасны и редко вызывают какие-либо осложнения.

Интимная жизнь разрешена и безопасна, но может вызывать дискомфорт.

Чтобы проверить нет ли варикоза в малом тазу, нужно сделать УЗИ вен малого таза, это отдельное исследование.

Question 15

Ног от колена до стоп

1 ответ

22 августа 2025

Отекают ноги, при ходьбе устают, есть сеточки на задней части голени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-08-22T08:07:08+03:00

Здравствуйте.
Судя по прикрепленному узи проблем со стороны вен у вас нет. Причина отеков не связана с сосудистой патологией. Нужно разбираться. В идеале пойти на очный осмотр к терапевту и пройти ряд обследований. Отеки постоянные или периодические? Исчезают ли к утру? На обеих ногах одинаковые? Прикрепите фотографии ног в положении стоя по возможности. Нет ли проблем с сердцем, почками? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
По поводу сосудистых сеточек - обычно это чисто косметическая проблема, которая на здоровье не влияет и лечения не требует.