Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Это типичные побочные эффекты Велгии.
Без назначения врача его принимать нежелательно, поэтому лучше пока приостановить лечение Велгией. Сегодня в течение дня мониторьте давление несколько раз в день, если будет давление выше 180/100 вместе с головными болями и одышкой, то вызывайте скорую.
В ближайшее время обратитесь к эндокринологу для решения вопроса, показан ли маме этот препарат и в каких дозах.
Пока тошнит, пейте воду маленькими глотками.

Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции. Признаков воспаления нет.
Рекомендуется консультация Лора , для исключения постназального затека, когда слизь стекает по задней стенке глотки и
провоцирует кашель

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!

к сожалению терапевты не консультируют лиц младше 18 лет.

В таком случае рекомендую написать такой же вопрос но уже педиатрам и они ответят на ваш вопрос!🌷

Игорь, здравствуйте !

Согласно инструкции: «Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Гидроксизин может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.»

В данном случае не рекомендуется совмещать вождение и прием препарата.

Будьте здоровы! ❤️

Здравствуйте. По оак признаков выраженного воспаления нет. Срб повышен как при вирусной инфекции. По снимку нет патологии.
Лечение симптоматическое.
Обильное питье, проветривание помещения.
От сухого кашля АЦЦ по 600 мг в сутки.
Ингаляции с Пульмикортом по 0,5 мг + 2 мл физраствора, но в отсутствии температуры.
От температуры можно парацетамол500 мг . суточная дозировка 4 грамма.
При болях в горле полоскать раствором Оки.
Лоротрицин по 1 т 3 раза в сутки.
Нос промывать Аквамарисом, капать Називин при заложенности.
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг ускорят процесс выздоровления

Здравствуйте. Анализы не прикрепились .Прикрепите ,пожалуйста, чтобы я могла посмотреть и дать рекомендации.
Анализы можно прикрепить ниже вопроса, если не получается, обратитесь в техподдержку, они вам помогут.

Здравствуйте, Елена!

По описанию нельзя исключить развитие медикаментозного ринита - осложнение длительного использования сосудосуживающих препаратов

Ринофлуимуцил является комбинированным средством. Он содержит ацетилцистеин (он разжижает слизь) и туаминогептан (сосудосуживающий компонент )

Второй компонент при использовании долее 5-7 дней вызывает «зависимость»

Препарат искусственно сужает кровеносные сосуды в носовых раковинах , воздействуя на альфа-адренорецепторы. Отек спадает , дыхание улучшается

❗️При длительном использовании рецепторы сосудов теряют чувствительность к собственному норадреналину организма. Сосуды «разучиваются» сужаться самостоятельно . Как только действие лекарства заканчивается, сосуды расширяются еще сильнее , чем было до закапывания, вызывая вторичный отек . Это заставляет капать снова и чаще

Почему не помогают другие капли и соль? Потому что обычная солевая вода не может сузить сосуды, а другие капли могут быть слабее

В подобных случаях ЛОР-врачи рекомендуют назначение интраназальных глюкокортикостероидов

То есть нужно заменить сосудосуживающий препарат на Интраназальные глюкокортикостероиды :

⚪️Мометазона фуроат (Назонекс )

⚪️Флутиказона фуроат или Флутиказона пропионат

Они обладают противовоспалительным действием, снимают отек за счет подавления воспалительных медиаторов, восстанавливают чувствительность рецепторов к адреналину

❗️Они не действуют мгновенно. Эффект накапливается в течение 3-5 дней, а полный эффект наступает через 2 недели

Предлагают два пути отказа от Ринофлуимуцила на фоне начала терапии ИнГКС:

1. Одномоментная отмена . Просто выбрасываете старый флакон. Первые 3-4 ночи будут тяжелыми, затем отек начнет спадать благодаря действию ИнГКС

2. Продолжаете капать Ринофлуимуцил только в одну ноздрю , чтобы хотя бы одна сторона дышала ночью , а вторую ноздрю лечите только ИнГКС и терпите заложенность. Когда вторая ноздря начнет дышать сама , прекращаете капать в первую

Дополнительно можно использовать растворы морской воды или раствор натрия хлорида в больших объемах , что механически очищает слизистую и улучшает работу ресничек

❗️Если отек сильный, кратковременно можно использовать гипертонический раствор , он вытягивает лишнюю жидкость из отечной слизистой по закону осмоса

Здравствуйте.Данная проблема скорее всего имеет физиологическую причину. необходимо обратиться на очную консультацию к врачу урологу- андрологу, проверить функцию предстательной железы .при отсутствии патологии обратиться к психотерапевту

Здравствуйте, Виктория!
По описанным вами признакам можно предположить состояние панической атаки.
Паническая атака — это внезапный приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый мучительными ощущениями. Характеризуется быстрым нарастанием страха и, в большинстве случаев, кратковременностью. Могут быть сильная тревога или страх, чувство, что что-то ужасное произойдёт, даже если конкретная угроза отсутствует, учащённое сердцебиение,
трудность дыхания или ощущение удушья,
головокружение и слабость, которые могут сопровождаться чувством неустойчивости или потерей равновесия,
дрожь или тремор конечностей, избыточное потоотделение,
ощущение жара или холода, тошнота или дискомфорт в животе.
Продолжительность приступа от нескольких минут до часа.
Причины панической атаки могут быть разными - стресс, другие заболевания, иногда причина остается неизвестной.
Желательно, при возможности обратиться к врачу, пройти некоторые обследования, что бы исключить повышение артериального давления, заболевания щитовидной железы и др.
Если заболеваний никаких нет, то есть разные методики, как самостоятельно справиться с панической атакой. Если необходимо, могу написать в следующем сообщении.

Владимир Прокофьевич, здравствуйте.
Обычно рекомендуется ориентироваться на абсолютное значение клеток крови, так как их относительное содержание может зависеть даже от физической нагрузки.
Если все абсолютные показатели крови в норме, то беспокоиться не о чем.

Но УЗИ сосудов шеи пройти необходимо.
Иногда диеты уже недостаточно.

Здравствуйте !

Не переживайте, с почками все прекрасно, уровень скорости клубочковой фильтрации является вариантом нормы

CKD-EPI -это математическая формула. Она учитывает всего четыре параметра: креатинин, возраст , пол и расу. Чем ниже креатинин ( что хорошо), тем выше будет расчетная скорость фильтрации

Молодой возраст , нормальный уровень креатинина - и формула выдает высокое значение 117, что означает, что почки фильтруют кровь очень эффективно

❗️Нормой считается СКФ выше или равно 90 мл/мин/1,73м/2

Хроническая болезнь почек ставится при СКФ ниже 60

В общем анализе крови лейкоциты не верхней границе нормы , но уровень нейтрофилов , СОЭ в норме, а также уровень С-реактивного белка в норме

Лейкоциты - очень динамичный показатель. Они могут повышаться после плотного ужина накануне , стресса , фазы менструального цикла, физической нагрузки накануне

RDW показывает, насколько сильно эритроциты отличаются друг от друга по размеру . Когда в организме начинает не хватать железа , костный мозг начинает выпускать клетки разного размера - одни нормальные, другие мелкие

У девушек менструирующего возраста самой частой причиной повышения RDW является латентный дефицит железа , поэтому в подобных случаях оптимально будет оценить этот показатель

Здравствуйте. По представленным данным показатели работы печени в норме из чего можно с большой вероятностью предположить не печеночную природу желтизны кожи.
Наиболее часто изменение окраски может возникать при избыточном потреблении в пищу продуктов богатых каротином. Например, морковь. А также различных БАДов, витаминных комплексов, спортивного питания имеющих насыщенный желтый цвет.
Уточните, пожалуйста, ничего из перечисленного нет в рационе?
В прошлом году показатели печени были в норме?

Ульяна , здравствуйте!

По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

Уровень СОЭ в норме , признаков воспаления- нет

Такой анализ мы можем интерпретировать как норма , дообследований НЕ ТРЕБУЕТ 🤗

Есть ли какие-то жалобы?

Здравствуйте. Чаще всего при таких жалобах, как у вас, проявляется ГЭРБ, спазм пищевода или мышечно-скелетная боль.
Но из-за того, что у вас присутствует боль, отдающая в левую руку, вам нужно сделать ЭКГ и в течение дня контролировать артериальное давление. Если боль будет усиливаться и появится одышка, вызывайте скорую.