Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

27 января

Сегодня была первая капельница лекарства незнаю давление 160 на 90. Принимать что то боюсь гипертонии нет что дделать?

Ирина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-27T09:56:33+03:00

Ирина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Для более детального разбора напишите пожалуйста какие препараты принимали, какой для вас оптимальный уровень артериального давления? Имеете ли вы хронические заболевания?

Question 2

Боли в суставах и мышцах

3 ответа

27 января

Добрый день. 2 дня принимала таблетки хемализированного железа 85 г(раньше была анемия, было подозрение на нее). Почувствовала себя плохо, появился озноб в теле, но не сильный. Затем стали чесаться ладони и ступни ног. Через 2 дня зуд прошел. Далее заразидась ротовой...

Варвара

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-27T09:45:12+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Да, ферритин давностью около года уже может быть не актуальным🙏

Question 3

Расшифровка анализа

5 ответов

27 января

Добрый день! Три дня назад заболела. Температура, сильная боль в горле, первые сутки сильная ломота в костях. Тест на грипп и ковид отрицательный. Сдала кровь. Вопрос по анализу, кровь вирусная или бактериальная?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-27T09:18:08+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции
СОЭ повышается на любой воспалительный процесс
Уровень СРБ до 30 обычно указывает на вирусную инфекцию
Возможно , показатели крови еще не среагировал и в полной мере на инфекцию,так как кровь сдали рано или инфекция все же вирусная
В данный момент что беспокоит?какое лечение получаете?

Question 4

Высокое давление

5 ответов

27 января

Здравствуйте! Пишу на счет мужа, ему 33 года. Лишнего веса нет.Так же если он резко нагибается то его мотает…У мужа давление:165112Пульс 83.Чем лечить? Что делать? К какому врачу идти? Какие лекарства по пить чтоб восстановить давление? Муж сейчас в Командировке, работа...

Oksana, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-27T09:06:21+03:00

Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.
Если присутствует стресс, то можно добавить препараты магния, например, Магне В6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц.
На ночь пустырник 2 таб в течение 14 дней.

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
С результатами обследований проконсультироваться с врачом терапевтом.

Question 5

Болячки одна за другой

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Мне 29 лет.Отчаялась уже, поэтому пишу сюда - вдруг кто-то поможет.Ситуация в целом такая, что уже около трех лет не вылезаю из больниц.Началось всё с эндометриоза. Просто в один момент не могла пройти и пары метров без усталости. Пошла по врачам и обнаружился...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-01-27T12:51:49+03:00

Здравствуйте Валерия.
На основании описанного Вами состояния и появляющихся проблем (эндометриоз, фиброаденомы, запоры, головокружения) можно предположить, что это указывает на возможную системную причину.
Для выяснения этого, обычно рекомендуют использовать комплексный подход в обследовании:
- Консультация грамотного терапевта или кардиолога в поликлинике.
Описывают все симптомы вместе, особенно головокружение и тошноту при вставании. Можно попросить проверить вегетативную нервную систему (ортостатическая проба). Это может объяснить утренние приступы. Обсудить возможность дисплазии соединительной ткани (это может быть фоном для подобных проблем). Собрать и показать все старые анализы и выписки. Новому врачу понадобится посмотреть полную картину.
- Консультация гинеколога, эндокринолога. Возможно необходимо решить вопрос по гормональному статусу и терапии эндометриоза. Гормоны влияют на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), грудь и общее состояние.
- Консультация гастроэнтеролога. Выяснить вопрос по возможному СРК (синдром раздражённого кишечника) и СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и возможно сделать дыхательный тест.
- Продолжать работу с психотерапевтом. Стресс от многолетней болезни усугубляет все симптомы.

Желаю Вам выздоровления.
С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 6

Выпадение волос

5 ответов

27 января

Девушка, 33 года, цикл регулярный, хронических заболеваний нет, из операций - удаление кисты яичника 3 месяца назад под общим наркозом. Беспокоит сильное выпадение волос последние пол года. Визуально густота уменьшилась вдвое. Перхоти нет, уход для волос и кожи головы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-27T08:54:38+03:00

В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 2 месяцев.
Через 2 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Question 7

Давление 150/100

1 ответ

27 января

Какую дозу каптоприла нужно чтобы снизить давление 150/100 ?1,5 часа назад выпила каптоприл 25мг

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-27T08:38:20+03:00

Наталья , здравствуйте!

Как скорая помощь для снижения давления может применяться капотен(каптоприл ) 25 мг под язык и Моксонидин 0.2-0.4 мг
Если говорить и каптоприле его можно принимать до 2-3 раз в сутки в дозе 25 мг , если при однократном приеме не достигается снижение давления

Question 8

Затяжной кашель

5 ответов

27 января

Здравствуйте! папе 69 лет. Мучает кашель уже несколько месяцев, особенно по ночам. Пили уже бромхолитины и травы и молоко с содой и медом. и леденцы разные. но кашель давит. Кашель какой то сухой. по основному заболеванию (онкология) лечится уже давно, наблюдается, ПЭТ-кт...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-27T08:55:10+03:00

Ксения, здравствуйте!

Давайте попробуем разобраться!

Смотрите, кашель более 8 недель, особенно когда наблюдается несколько эпизодов в течение года обычно считается хроническим.

В подобных случаях важными моментами, которые нужно исключать обычно считаются:

Первое, что важно исключить и брать в расчет - это препараты таргетного действия, например Рибоциклиб, а так же другие цитостатики, которые используют в онкологии. Некоторые из них часто имеют кашель, как побочный эффект.

Второе, что важно - отсутствие изменений со стороны легких, которые могли бы вызвать кашель, обычно это хорошо. Так как при наличии онкологии нередко это признак прогрессирования заболевания.

3 - При наличии вредных привычек, особенного длительного курения, производственных вредностей ранее обычно рекомендуют проведение спирографии с бронхолитиком для исключения спазма (сужения) бронхов.

4 - Исключение патологии придаточных пазух носа, если имеются введения из носа, заложенность, связь с перенесенными вирусными инфекциями.

5 - Изменения со стороны желудка, заброс кислого содержимого, что не редкость на фоне приема препаратов при лечении онкологии. Заброс может способствовать раздражению слизистой горла, что приводит к кашлю с усилением в горизонтальном положении и после приема пищи.

Уточните, папа курит? Принимает помимо этих лекарств что-то еще, от давления например? Когда усиливается кашель? Нет ли изжоги? До приема таблеток была химиотерапия?

Question 9

ОРВИ, обострение бр.астмы

5 ответов

26 января

У мужа бронхиальная астма в анамнезе, сейчас болеет ОРВИ, сегодня 5 день болезни. Все дни под вечер поднималась температура 37,4, был озноб. Вчера поднялась 38,8 выпил ибупрофен, температура спала. Сегодня утром температура в норме. Принимает циклоферон, гриппферон в нос,...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-26T08:58:58+03:00

Здравствуйте, Елена!

Так как муж болеет уже несколько дней, и отмечался нетипичный высокий подъем температуры вчера, в такой ситуации важно исключить присоединение бактериальной инфекции. У пациентов с бронхиальной астмой это очень важно, так как наличие легочных заболеваний увеличивает риски развития осложнений орви (пневмонии).

Назначают : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, от этого может зависеть лечебная тактика. Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 40-50), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.

По лечению обострения астмы : в подобном случае я бы оставила Сальбутамол в качестве ингалятора короткого действия в режиме «по требованию» для купирования неотложных симптомов астмы. Добавила бы ингалятор Симбикорт (комбинированный симбикорт + будесонид) 80/4,5 мкг по 1-2 инг по потребности (желательно не превышать 6 инг в сут, максимальная доза по потребности 12 инг/сут).

Уточните, мокрота совсем не отходит, кашель сухой?

Question 10

Расшифровать анализ крови

5 ответов

27 января

Сдала анализ крови, для прохождения ввк. Беспокоят результаты, вижу отклонения абсолютного значения моноцитов и эзонофилов. Что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-27T08:04:43+03:00

Здравствуйте.
Эозинофилы 0,1 при верхней границы нормы 0,5 , моноциты 0,4 при верхней границы нормы 0,7, то есть отклонений нет по данным показателям.
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме. Нарушения кровесвертывающей системы не выявлено.
- Повышены лимфоциты в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы.

Question 11

Аллергия ?

5 ответов

27 января

Здравствуйте! Утром встала , начала пить чай с конфетой и едой - сильно зачесалась шея . Я её сильно начесала , потом помимо обычных прыщей заметила бугорок цвета кожи без головки . На прыщ не похоже , просто образование , которое чешется . Еду которой завтракала ела и до...

Юлия

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-27T07:43:50+03:00

Здравствуйте. Это не крапивница.Бугорок без содержимого это папула. Она может быть вследствие аллергии,закупорки пор при увеличении продукции кожного сала сальными железами.
Ничего критичного нет, не переживайте!

Question 12

Боль справа живота в подреберье

1 ответ

27 января

При переворачивании на бок, при кашле и чихании, резкая точечная боль, как ножом режут

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-27T07:50:35+03:00

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить развитие межреберной невралгии.

Расскажите пожалуйста о боли поподробнее её характер, продолжительность.

Усиливается ли боль при глубоком вдохе ?

Question 13

Расшифровать анализ

5 ответов

27 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста все ли у меня хорошо в анализе крови? Перед сдачей пил кофе и завтракал. Делали анализ так как обратился с травмой ноги в больницу. Подскажите показатель IG это плохо? И остальные отклонения . Очень переживаю

Василиий, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-27T07:27:31+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.

Question 14

Расшифровка узи

5 ответов

27 января

Тянущая боль в правом боку, когда сидишь, сегодня сделал узи, подскажите описание, пока нет возможности попасть к терапевту

Наталья, Бузулук

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-01-27T12:57:41+03:00

Поняла вас.

Опираясь на протокол УЗИ органов брюшной полости и отсутствие других симптомов маловероятно, что причина болевых ощущений именно со стороны внутренних органов.

Так как повторюсь, киста в печени слишком маленькая, боли обычно не дает. Полип 4.4мм в желчном пузыре также обычно симптомов не вызывает
Хронический холецистит (хроническое воспаление в желчном пузыре) обычно беспокоит иначе - это боли после еды, при приеме жирной пищи, часто сопровождаются горечью во рту, тошнотой, а этого ничего не описано.

Наиболее вероятно развитие мышечно-тонического синдрома - это хроническое напряжение или спазм мышц. Часто при нем боль тянущая, усиливается при сидении, уменьшается при ходьбе или смене положения.

Для устранения его обычно рекомендуют миорелаксанты - это препараты, которые снимают этот спазм. Например, мидокалм. А также эффективно местное применение гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Например, кетопрофен гель.

Question 15

Зеленая мокрота при откашливании

1 ответ

27 января

Добрый вечер. В пятницу начал беспокоить сухой кашель в ночь поднялась температура до 38,5 , в течении дня тоже примерно такая . В ночь на воскресенье температура поднималась до цифр 39,5 и плохо сбивалась. Очень сильный насморк был в ночь на воскресенье. Сегодня 4 день ,...

Олеся

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-27T06:37:17+03:00

Здравствуйте. На 4 день высокой температуры и кашля с мокротой нужно в очном порядке обратиться к терапевту, сделать общий анализ крови и рентгенографию лёгких для исключения пневмонии.
Если появится одышка, слабость и несбиваемая температура, то вызывайте скорую.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме