Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 апреля

Здравствуйте!Сегодня встала ночью в туалет и вдруг пошла кровь из носа. Такое нередко случалось в школьные годы, но потом прошло. Пару недель назад было затяжное ОРВИ, пришлось даже пить антибиотик.Сейчас у меня болят мышцы спины в районе нижних рёбер слева и немного справа....

Татьяна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-08T12:14:55+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Носовые кровотечения могут быть вызваны различными причинами, чаще всего связаны с сухостью слизистой оболочки носа, ломкостью сосудов после инфекций. В Таких случаях рекомендуют аскорутин по одной таблетке три раза в день на три недели

Нпвс можно принять, но обычно в таких случаях рекомендуют принимать дополнительно ипп, например, разо или нольпаза за 20 мин до НПВС

Question 2

Повышенное АД и общее недомогание

5 ответов

8 апреля

Женщина, 61 год, часто повышенное АД, тремор рук, нездоровый цвет лица. Прикладываю выписку от врача, где указаны все симптомы и состояние на момент визита (2 недели назад), а также назначения. Также прикладываю все результаты анализов. Прошу дать комментарии и рекомендации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-08T12:21:27+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.

При повышении АД и треморе рук обязательно нужно исключать эндокринные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома). В данном случае сдаются гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4 св и гормоны коры надпочечников - катехоламины).

Обязателен осмотр невролога с целью исключения болезни Паркинсона, эссенциального тремора.
Дополнительно по артериальной гипертензии пройдите осмотр у офтальмолога с осмотром глазного дна, выполните ЭХОКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД.
ИНогда тремор бывает побочным действием некоторых препаратов (антидепрессанты, кортикостероиды).
Рекомендации по лечению - диета 10 стол по Певзнеру с ограничением соли. По приему препаратов: дозу леркамена лучше уменьшить до10 мг (возможно выраженное снижение АД), верошпирон пока не вижу к нему показаний.

Question 3

Персен при ГВ

10 ответов

8 апреля

Здравствуйте. У меня такая проблема, после первых родов в 2008 году была депрессия послеродовая видимо, рожала сына тяжело, потом грудь бросил, стал искусственником , плакал днём и ночью, и сама плакала с ним. Теперь родился сынок, ему 2 недели, он у меня на ГВ. Хочу до...

VIKTORIA, Кемерово

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T11:43:44+03:00

Здравствуйте. Персен несёт в себе средний риск, поэтому на ГВ приём не рекомендуется. Препарты можно проверять на официальном сайте: е-лактация.
На ГВ разрешены к приёму и не несут риск: тенотен, магнийВ6, отвар фенхеля,пустырник.
В случае неэффективности рекомендуется консультация специалиста- психотерапевт для подбора терапии, параллельно психотерапия.

Question 4

Не могу поднять магний

6 ответов

8 апреля

У меня весь год проблема, у меня низкий магний, никак его не могу поднять и удержать.Пропивала, цитрат, хелат, сейчас последний был просто магний б 6 форте, уже не пью его пару недель, сдала анализ опять дефицит.Последний магний форте пила по 2 шт 2 раза в день, от него запор...

Оленька, Кызыл

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T11:34:51+03:00

Здравствуйте)
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа к вопросу .
Вы какие-то препараты принимаете на постоянной основе ?
Как обстоят дела с питанием ? Все ли кушаете и регулярно ли ?
Какие жалобы у вас имеется на сегодняшний день, в связи с чем стали поднимать магний ?

Question 5

Дексаметазон

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Во время приема Дексаметазон в таблетках 4г курс 1 месяц, была аллергическая реакция. Сильный отёк ног, было больно ходить, стоять. После отмены отёки остались + еще лицо (как лунообразное), прошел уже месяц после отмены. Сколько он будет выводится из организма?...

Ирина

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-08T11:31:14+03:00

Добрый день! Любой препарат выводится за 5 периодов полувыведения (период полувыведения - это величина, прописанная для любого препарата в инструкции в разделе фармакокинетика), для дексаметазона - это 48-72 часа, следовательно, при умножении на 5 - получаем 10-15 суток.
для ого, чтобы ускорить выведения препарата, в том числе и при аллергических реакциях, можно применять полисорб/энтеросгель, для того, чтобы быстрее вывести препарат из организма. Согласно инструкции, по 1 ст.л 3 раза в день. Если через 5-7 дней отеки не станут меньше, рекомендуется сдать общий анализ крови, а также очно обратиться к эндокринологу.

Question 6

Синяки на теле, боли в суставах

5 ответов

8 апреля

В январе переболела чем-то, не знаю грипп, коронавирус или что, два дня температура 38,4, насморк сильный, запахи пропали , две недели проходил насморк и остаточные явления, нахожусь на грудном вскармливании ребенку 1,4 , болезнь переносила на ногах и соответственно не спала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-08T14:19:01+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 7

Зуд в горле справа, часто по ночам, кашель , иногда боль в правом ухе

6 ответов

8 апреля

Уважаемые врачи, помогите разобраться с проблемой. Много лет существует проблема: кашель (часто ночью, во сне, от него просыпаюсь), сопровождающийся сильным зудом в горле, справа, иногда даже во сне чувствую тот же нестерпимый зуд и подступающий кашель и в картинке сна...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-08T11:23:22+03:00

Добрый день! Описываемые жалобы наиболее характерны именно для ГЭРБ. Данное заболевание сопровождается не только изжогой, как принято считать. Ощущение кома в горле, удушающего кашля, боли в горле, неприятного привкуса во рту, наличие кариозных зубов, а также даже болей в ухе - все это сопровождает рефлюксную болезнь. Само заболевание связано с тем, что "клапан" на границе желудка и пищевода перестает активно работать и происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, тогда появляется изжога. Но заброс может происодить и выше - вплоть до ротовой полости, тогда появляются жалобы на боль в грле, кашель и другие. А так, как полость среднего уха сообщается через отверстие слуховой трубы с глоткой, то анатомически абсолютно не исключены явления боли в ухе. Особенно, характерны симптомы ночные, при горизонтальном положении тела или наклоне вперед, когда нагрузка на кардиальный сфинктер особенно сильна.
В первую очередь диф. диагностика ГЭРБ проводится с ЛОР-заболеваниями (но в описанных заключениях не имеется причин, которые могли бы приводить к такой симптоматике); а также с бронх. астмой - для этого рекомендуется проводить спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения астмы как причины.
Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас еще вопросы?

Question 8

Перед сном не могу нормально дышать, зевать.

1 ответ

8 апреля

в течении дня все происходит хорошо, дышать легко, а вот зевать трудно, ночью у меня начинается какой то ад, я не могу расслабиться и нормально подышать, все это контролируется мной, начинаю засыпать - задыхаюсь, зевать тоже не могу, не хватает воздуха, зачем то решила...

Елизавета

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:15:01+03:00

Здравствуйте

Ваше состояние может быть обусловлено тревожным расстройством с паническим компонентом.

Для уточнения диагноза рекомендую вам обратиться к психотерапевту для углубленного осмотра и уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Question 9

Ночные судороги ног

1 ответ

8 апреля

Опять ночь и опять нет сил терпеть эту боль, судороги мучают вот уже года 3, именно ночью, и лежала на капельницах в неврологии и к хирургам ходила, МРТ делала, все назначения проходила, толку ноль, боль не уходит, на данный момент невролог выписала "лирику", пью 4 день, пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:16:30+03:00

Здравствуйте.

Какие препараты вам назначались для лечения? Пожалуйста перечислите все, можно без дозировок.

Есть ли варикозное расширение вен нижних конечностей?

Question 10

Слизь в носоглотке ребенка

5 ответов

8 апреля

Ребенку 2 месяца и 10 дней. Ровно неделю назад ночью во время кормления ребенка заметила сильные похрюкивания ребенка при кормлении (как слизь в носоглотке). Ребенок есть может, но звуки очень неприятные. Интересно, что началось это после того, как супруг переболел (заболел в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-08T11:02:45+03:00

Здравствуйте,вам нужно переадресовать вопрос педиатру это можно сделать в настройках,так как терапевт может консультировать пациентов только с 18 лет .

Желаю скорейшего выздоровления вашему малышу!

Question 11

Расшифровка анализов

7 ответов

8 апреля

Мужчина, 47 лет, слабость по утрам при пробуждении. При длительном нахождении на холоде или купании в море, онемение кончиков пальцев рук и ног.

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T10:53:58+03:00

Добрый день )
В такой ситуации , с цветом ваших жалоб , рекомендуется сдать анализ на определение уровня :
-ОАК,
-Ферритина , В12.
-Гормонов ЩЖ(ТТГ, Т4),
-Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, липиды).
Для расшифровки ваших анализов , прикрепите бланк с результатами к вопросу и отпишитесь.

Question 12

Онемение губ и лица

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Наблюдаюсь у невролога, после увт стала болеть правая рука и неметь правый палец, неделю ставлю уколы Мильгамма. Мидокалм, цитофлафин и аркоксия. Сегодня после стресса начали неметь губы и лицо, то правая часть больше то полностью. Может какие то препараты...

Валерия, Якутск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-08T10:43:44+03:00

Здравствуйте, безусловно необходимо очно посетить невролога для осмотра. Но данных за острую патологии не вижу. Вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний на фоне стресса или эмоционального перенапряжения. Будьте здоровы!

Question 13

Общая слабость, головокружение, выдавленный прыщ

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. У меня под носом на протяжении почти 2 месяцев сидел прыщ – ни туда, ни сюда. На прошлой неделе у меня начались месячные и прыщ наконец-то начал вылазить, и я его случайно лопнула во время умывания. Решила выдавить видимый остаток гноя, но во время этого...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T10:32:14+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо тщательно обрабатывать это место антисептическими растворами, например хлоргексидином.
Давить сильно ни в коем случае нельзя.
Если все будет чисто, ранка затянется за 3-4 дня.

Если отек будет нарастать и усиливаться боль, поднимется температура тела, то возникнет потребность в антибиотиках.

И знайте, что в области носогубного треугольника давить прыщи очень чревато последствиями.

Давить нельзя. Аккуратной вскрыть стерильной иглой и обработать гнойную ранку можно.

Question 14

Повышенный антитромбинIII

5 ответов

8 апреля

07.04 вечером прижигала место удаления бородавки на пальце ноги . Кровило досточтно долго. Удалила сама, обрабатывая пальцы , и предположив что это мазоль/натоптыш. Решили сразу же сдать кровь на свертываемость . Пришли анализы сегодня , в них антитромбинIII повышен (128.5)...

Ольга, Мытищи

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-08T10:37:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа имеются не значительные отклонения. Они не критиченые. Не переживайте.
Вероятнее всего причиной этих отклонений послужило прижигание бородавки.

В таких случаях рекомендуют пересдать данный анализ через 2-3 месяца.

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

8 апреля

Добрый день! Прошу дать расшифровку анализов , девушка 15 лет, недавно болела орви. В школе проходила диспанс. Просили пересдать 2 раза анализы. И кровь и мочу

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T09:56:05+03:00

Здравствуйте!
По анализам:
1. В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
-Тромбоциты отклонены незначительно. В таких случаях дообследование не рекомендуется. Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях. Значимым является снижение тромбоцитов менее 100. В вашем случае рекомендуется контроль через 2-4 недели.
- В лейкоформуле без изменений.
2.В общем анализе мочи эпителий, что может быть связано с погрешностями при сборе.