Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 декабря 2025

Здравствуйте, вчера начала болеть грудная клетка,а затем очень сильно начало болеть слева в области ребер,так сильно что тяжело набирать воздух.(я предположила что защемление нерва)Сегодня проснулась уже не так сильно больно,может привыкла. Но ближе к обеду начало не хватать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-12-30T23:27:30+03:00

Здравствуйте. По описанию ситуации, более вероятна психоэмоциональная причина нехватки воздуха.
Возможно, что вчера изначально появились признаки межреберной невралгии, к которым затем присоединилась тревога за свое состояние.
В подобной ситуации обычно рекомендуют продолжить базисную терапию, которая уже идет и с целью уменьшения болевых ощущений принять любое доступное обезболивающее средство. Например, нимесил или нурофен однократно.

Question 2

Лейкоциты разные значения

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, делала общий анализ крови с разницей в 2 дня, 27.12.2025 лейкоциты были 4.61, а 29.12.2025 лейкоциты уже 8,93. Нормально ли, что лейкоциты повысились так быстро и считается ли показатель 4,61 сниженным? Анализы прилагаю

Arina, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-30T20:21:11+03:00

Здравствуйте!

Норма лейкоцитов от 4 до 10 х10⁹

Показатель лейкоцитов 4,61 является абсолютной нормой, поэтому считать такой уровень сниженным или признаком патологии нет никаких оснований

Тпеон изменение уровня лейкоцитов за два дня - это естественное физиологическое явление - лейкоциты нестабильный показатель и ониимогут повышаться в ответ на физическую нагрузку, прием пищи перед анализом, эмоциональный стресс, и многие другие состояния

Второе значение также укладывается в границы нормы, то есть за верхний предел референсных значений лейкоциты не вышли

Подобная динамика может быть реакцией организма на встречу с вирусом, с которым иммунитет справился в моменте, либо просто следствием разного времени сдачи кроаи и внешних условий

Не переживайте из - за разницы в цифрах, так как оба показателя находятся в пределах нормы - нет повода для тревоги, завтра они могут быть снова ниже , а послезавтра выше и так далее

Будьте здоровы🩷

Question 3

Анализы на кровь

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! у ребенка не очень хорошие анализы крови, на сколько это серьезно? Что делать?

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-30T20:47:21+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

При таких результатах мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса, не исключено, что бактериальной природы

Что беспокоит? Температура, кашель, насморк, горло, мочеиспускание, стул, живот?

Также при таких результатах мы видим признаки скрытого дефицита железа в организме. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ в плановом порядке через недели 3 от выздоровления, вместе с с-реактивным белком, чтобы увидеть реальные цифры ферритина вне воспалительного процесса
Менструации есть?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Рациональность назначенных антибиотиков

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. 25.12 у сына (18лет) в следствии контакта с заболевшим, началось недомогание в виде температуры 37-37.2, заложенность и легкая слабость. пил вит С 2000мг и Д 5000мг. цетеризин от заложенности, и капли в нос. через три дня, то есть позавчера и вчера темпер...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-30T20:30:34+03:00

Логика врача понятна, но изменения нейтрофилов носит относительный ( процентный) характер. Если посмотреть ниже, то теже нейтрофилы в абсолютном значении не изменены. Плюс срб в норме. При бактериальной инфекции этот показатель выше как минимум 30, а можно ориентироваться и на значение выше 50.

Question 5

Стирка при контакте с герпесом

7 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! Интересует вопрос: как стирать вещи при контакте с человеком у которого герпес на губе. Насколько я знаю герпес передаётся и воздушно капельным путём. Хватит ли единожды вещи перестать на 75 градусах?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-30T20:21:39+03:00

Да, стирки на 30-40 градусов будет вполне достаточно, риск заразиться чем-то через такую одежду почти равен нулю. Для заражения большинством инфекций нужен длительный и тесный контакт с поврежденной кожей. Если вы тревожитесь, для собственного спокойствия, вы можете первую стирку сделать на 60 градусах хорошим гелем или порошком.

Question 6

Контраст не выводится из организма

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! 6 дней назад сделала кт органов брюшной полости. Постоянное жжение во рту и в горле, тошнота, головокружение, нет аппетита совсем. Помогите!!!

Мария, Саранск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-30T20:04:50+03:00

Мария, здравствуйте!
Такие симптомы скорее всего, не связаны с самим КТ как физической процедурой, но могут быть вызваны обострением ГЭРБ или реакцией на подготовку к исследованию.
В связи с чем делали кт? Есть ли проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Question 7

Температура выше 38 уже 4 дня

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Температура выше 38 уже 4 день, сначала практически не снижалась вообще, сейчас снижается до 36.6, но к вечеру опять 38. Кашель то сухой, то влажный. Боль в горле и охрипший голос. Была у врача, она послушала сказала хрипов нет. Сдала анализы, результаты...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-30T19:57:05+03:00

Здравствуйте. Лейкоциты, нейтрофилы ,СОЭ не повышены - данных за бактериальную этиологию по лейкоформуле не вижу, но картина крови может ещё не показывать в первые часы. Но СРБ выше 30 - показатель 34, это ранний маркер - показывает что - есть бактерия, да, антибиоитков рекомендовал бы рассмотреть. В данной ситуации ориентировался бы на клиническую картину. Эозинофилы и базофилы повышены в процентах, но в абсолютных единицах норма это может быть реакция и на воспаление и на препараты, особенно в виде сиропов. Фибриноген немного повышен это маркер воспаления любого даже вирусного. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Слева в грудной клетке тревога и ноет

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. 4 дня назад начались неприятные ощущения в грудной клетке. Слева (левее, чем середина) ощущение тяжести, ноет как будто все, иногда немеет левая рука. Дыхание нормальное, но при поднятии на 4 этаж сильно все бьется. Вместе с этим ощущением сильная тревога....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-30T19:49:22+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

Для более детального разбора хотела бы уточнить пару вопросов:
Пожалуйста подскажите усиливается ли боль если глубоко вдохнуть??
Что принимаете чтобы купировать это состояние??

Question 9

Вакцина Кокав и прием Витамина Д

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! Поставили первый компонент вакцины Кокав. Но паралельно я пью препарат Витамина Д Дэтриферол в дозировке 2500 ед, так как есть небольшой дефицит, а там пропиленгликоль. Это влияет на эффективность вакцины?За животным наблюдаю, это домашний привитый пёс

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-30T19:55:15+03:00

Дарья, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом!!

В Данном случае Вит Д не снижает эффективность вакцинации и совместный прием разрешен.

Понимаю ваше состояние❤️ и беспокойство и это нормально!
Но в данной ситуации повода для беспокойства нет! 💐

Question 10

Боль в горле, отек горла, температура

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! С наступающими! Вчера заболело и набухло горло с одной стороны в районе гланд. На гландах заметила белые пробки. Сегодня после прогулки поднялась температура до 37.7 (возможно было ещё больше, т.к. сильно знобило, была ломота в теле). До прогулки измеряла, было...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-30T21:47:25+03:00

Да, верно, можно утром обратиться к дежурному доктору по месту жительства и получить рецепт

Онлайн выписывать антибиотики нельзя

Выздоравливайте🩷

Question 11

Бактериальная инфекция после ОРВИ при беременности

3 ответа

30 декабря 2025

Беременность 21 неделя. Сначала ставили ОРВИ. Первый день (прошлый четверг) было не хорошо, температура 37,7 и дискомфорт в горле. Слабость. Вызвала скорую. Послушали и оставили дома для лечения. Пару дней было хорошо и уже понадеялась, что все прошло в легкой форме. Вчера...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-30T19:56:22+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Деткий називин бэби лучше

Question 12

Заболела, 1 триместр

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. В субботу заболела, началось с боли в горле, затем начался кашель и сильный насморк. Капала капли гриппферон, они закончились вчера и промывала нос аквалором несколько раз день, в горло мирамистин. В общем это все лечение, не считая...

Екатерина, Иваново

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-30T19:33:28+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

В уши могут рекомендовать Отипакс по 1-2 капле , но только если из уха нет выделений и вы уверены в целостности барабанной перепонки.
Также попробовать часто сглатывать, жевать жвачку или имитировать зевание это помогает открыть слуховую трубу. Нельзя сильно сморкаться или делать продувание при остром насморке, чтобы не загнать инфекцию глубже.

Если симптомы не пройдут вызвать СМП или очно проконсультироваться с ЛОР врачом🙏🏼

Question 13

Изменения вкуса,запаха,укачивание в машине

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день!В течение месяца время от времени усиливается реакция на привычные запахи и вкусы,аж начинает подташнивать,стало укачивать в машине,последний раз такое было лет 10 назад,симптомы усиливаются когда напряжена,уменьшаются когда отдыхаю,сейчас перед сессией снова...

Августина, Москва

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-30T19:39:57+03:00

Добрый вечер. Ваши симптомы действительно указывают на то, что проблема, скорее всего, связана с регуляцией нервной системы и ее влиянием на организм, особенно на фоне стресса (сессия). Это очень похоже на картину проявления вегетативной дисфункции (ВСД - вегето-сосудистой дистонии) или тревожного расстройства с соматическими проявлениями.
1) Связь со стрессом: ключевой момент - симптомы усиливаются при напряжении и уменьшаются в покое. Стресс (сессия) - мощный провокатор, который может вызывать именно такие реакции: обострение обоняния, тошноту, укачивание (нарушается работа вестибулярного аппарата).
2) Гормональный фон: прием эскапела (это большая доза гормонов) действительно мог «раскачать» вашу эндокринную систему. Хотя анализы в норме, организм мог стать более чувствительным к колебаниям гормонов в течение цикла.
3) Раздражительность и небольшая прибавка в весе (возможно, за счет задержки жидкости) также могут быть следствием гормональной нестабильности или реакцией на стресс.
4) Беременность: при регулярных месячных и отрицательных тестах вероятность беременности крайне мала. Ваши симптомы не связаны с этим.

Невролог - это ваш основной специалист. Он сможет оценить состояние вашей вегетативной нервной системы, проверить рефлексы, исключить другие неврологические причины. Именно невролог чаще всего занимается проблемами укачивания, повышенной чувствительности и симптомами, обостряющимися на фоне стресса.

Question 14

Укус не понятного насекомого

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, доча 8 лет говорит что играла с котом нашим домашним укусил, я посмотрела не похож на укус кота кровь была бы а ту посмотрела думаю что укус насекомого ещё и сыпь по руке ребенок чувствует себя нормально я переживаю позавчера покупала бананы прочитала в...

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-30T20:54:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото

Пауки в бананах это крайне редкие случаи

Судя по картине кожи, такие проявления больше похожи на локальную минимальную аллергическую реакцию на слюну кота. Скажите пожалуйста, на кота аллергия никак ранее не проявлялась у ребенка? В том числе кожные, дыхательные симптомы

В целом вероятность укуса паука в таких случаях стремится к нулю. Однако опасные симптомы, которые оптимально отслеживать, - растущий отек и покраснение кожи, уплотнение кожи и локальное повышение температуры(горячая на ощупь), интенсивная боль, повышение общей температуры

Антигистаминное приняли?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Нужно назначить лечение

3 ответа

30 декабря 2025

В сентябре, переболел практически без симптомно коронавирусом. Вначале пропало полностью обоняние и вкус, через несколько дней вкусы и запахи, полностью испарились. Всё стало очень противным и горелым по вкусу, запахи только сильно горелого и химии. Больше никаких. Есть было...

Маргарита, Жигулевск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-30T20:25:06+03:00

Добрый вечер.

По приложенным анализам крови отмечается повышение АНФ, вирусные инфекции включая Ковид могут начать провокацию по запуску или обострению аутоиммунных процессов.

Отмечается повышение СРБ-это может говорить об активном воспалительном процессе.
По БХ крови отмечается незначительное повышение АЛТ-такое может быит при перенесенной инфекции, а также ответом на прием препаратов.
Ферритин , как и СРБ является белком острой фазы и при любом воспалении, как и тот же гайморит может повышаться.

При такой картине эффективнее было бы обратиться на очную консультацию к ЛОР врачу.
ПРи необходимости назначит прохождение КТ придаточных пазух носа.
На основании КТ и осмотра очного уже будет подбираться терапия для купирования воспаления в пазухах и устранения очага инфекции.

+консультация невролога-так как искажение запахов может бвть при поражении обонятельных нервовю
Уже невролог может назначить курс нейрометаболической и сосудистой терапии-для улучшения микроциркуляции и восстановления нервной ткани.

С показателем АНФ также рекомендуется проконсультироваться с ревматологом.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме